倒置粘接下切牙托槽矫治骨性Ⅲ类错合畸形的临床研究

目的探讨倒置粘接下切牙自锁托槽掩饰性矫治骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月来合肥市口腔医院正畸科就诊的32例骨性Ⅲ类错合畸形患者临床资料,根据粘接方式不同分为下切牙托槽倒置粘接组(观察组)和正常粘接组(对照组),每组16例。随访观察患者的矫正效果,比较两组患者矫治前后硬组织、软组织指标差异。结果观察组矫治前后SNB角(由蝶鞍中心-鼻根点-下齿槽座点所构成的角)的差值[1.00(-1.00,2.00)]小于对照组[1.50(1.00,2.50)],ANB角(由上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点所构成的角)的差值[2.50(1.00,3.00)]大于对照组[1.00(-1.00,2.0)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组矫治前后L1-MP角(下中切牙长轴与下颌平面所成的交角)的差值[-1.50(-3.50,2.50)]、L1-NB角差值[-2.30(-3.60,2.00)]均小于对照组[-6.50(-8.60,-2.50)、-3.50(-5.50,-2.60)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用直丝弓自锁托槽矫治技术,倒置粘接下切牙托槽的方法矫治骨性Ⅲ类错合畸形,能够减小下前牙代偿性舌向倾斜,有效解除患者前牙反合,改善患者侧貌美观。

上颌切牙托槽倒置粘接治疗骨性Ⅲ类错的临床研究

目的探讨轻中度骨性Ⅲ类错拔牙矫治和非拔牙矫治中上切牙使用直丝弓托槽倒置粘接的临床效果。方法选择恒牙列早期的轻中度骨性Ⅲ类错畸形患者66例,随机分为托槽常规粘接组(对照组,非拔牙矫治17例,拔牙矫治16例)和托槽倒置粘接组(试验组,非拔牙矫治18例,拔牙矫治15例)各33例,分别拍摄并测量治疗前后的头颅侧位片,进行统计学分析。结果非拔牙矫治的患者,试验组和对照组治疗前后SNA角、U1-SN角和U1-NA角的变化差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙矫治的患者,试验组和对照组治疗前后SNA角、U1-SN角、U1-NA距、U1-NA角、L1-MP角、L1-NB距、L1-NB角和U1-L1角的变化差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类错矫治中,上切牙托槽倒置粘接可增大上切牙根唇向转矩,减少上切牙代偿性唇倾,在一定程度上改善患者的美观和功能。

FQ光固化防龋涂料预防粘接托槽牙面脱矿的作用与测试对比

为预防托槽牙面脱矿情况发生,对FQ光固化防龋涂料在预防粘接托槽牙面脱矿方面的作用进行了分析研究。结果显示,离体牙表面所涂布的FQ光固化防龋涂料对离体牙齿的表面形态无明显影响,经扫描电镜观察发现,在经过乳酸酸胶脱矿处理后,2组离体牙的牙剖面以及牙面扫描电镜结果均存在十分明显的差异,比较2组牙表面以及牙剖面的脱矿深度测量结果,可得对照组均明显大于实验组(P<0.05),经抗剪粘接强度测试,对照组强度低于实验组(P>0.05),综合分析可知,FQ光固化防龋涂料具有良好的抗脱矿能力,其应用不会影响牙的外观效果,且不会对托槽粘接的强度产生显著的影响。

氟处理对正畸托槽粘接抗张强度的影响

目的 :测试酸蚀前和酸蚀后氟处理对托槽粘接抗张强度的影响。方法 :将离体牙 90颗分为对照组、酸蚀前用氟组和酸蚀后用氟组 ,粘托槽 ,水浴 2 4 h后测托槽的粘接抗张强度。结果 :3组托槽粘接抗张强度无显著性差异。结论 :酸蚀前和酸蚀后氟处理预防牙釉质龋不影响托槽的抗张粘接强度。

光固化玻璃离子粘接托槽的护理

目的探讨光固化玻璃离子正畸粘接剂应用于托槽粘接的护理配合经验。方法固定正畸患者156例,用光固化玻璃离子正畸粘接剂粘接托槽2120颗。结果经过1.5年的临床观察,托槽脱落95颗,脱落率为4.5%。结论护士掌握材料的特点和使用方法 ,有利于完善护理配合。规范、娴熟的护理配合有利于提高粘接托槽的成功率。

氟斑牙正畸托槽粘接表面处理方法的研究进展

氟斑牙正畸托槽粘接一直是困扰临床医生的难题。目前临床上可采用延长酸蚀时间、釉质微打磨、微预备、粘接促进剂和激光酸蚀等方法促进氟斑牙粘接,延长酸蚀时间适用于轻中度氟斑牙,操作简便,但过度酸蚀会造成釉质破坏;微打磨适用于轻度氟斑牙,需橡皮障保护,促进粘接的同时可去除表面色素沉着;微预备可显著提升各类氟斑牙粘接强度,但需磨除表层釉质;粘接促进剂可能提升中重度氟斑牙粘接强度,但现有研究结果仍存争议,需后续大样本临床研究验证;最新的激光处理无明显改善粘接强度,但能有效去除色素,无牙齿损伤,还需后续进一步研究改良。

3D打印技术对口腔舌侧正畸托槽粘接的效果观察

目的探讨3D打印技术在口腔舌侧正畸托槽粘接中的应用效果。方法按照不同的托槽粘接技术将40例口腔舌侧正畸患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的正畸托槽粘接技术,观察组采用3D打印技术进行正畸托槽粘接,比较两组疗效。结果治疗后,观察组的吻合度达到100%,粘接定位的准确性达到95.0%,无一人发生托槽的脱落现象,全部患者均达到远期疗效,与对照组差异均有统计学意义(均<0.05)。观察组软组织不适感、语音障碍和进食困难评分均低于对照组,外观影响评分高于对照组(均<0.05)。结论 3D打印技术能够实现个性化制作托槽,且具有较高的吻合度,粘接定位准确,操作安全方便,远期效果较佳。

六手操作技术在正畸托槽粘接中的应用效果

目的:探讨在粘接正畸托槽时应用六手操作技术的临床效果。方法:选取2019-01-2020-01期间就诊于内蒙古医科大学附属医院口腔正畸科的患者90例且均主动愿接受唇侧固定矫治,将其分为三组,每组各30名,分别为三人操作组、两人操作组、单人操作组进行托槽粘接。比较三组托槽粘接时间、12h内的托槽脱落率、患者满意度、对治疗的依从度、采用自评量表对患者在不同操作方式中产生的的焦虑及抑郁程度进行评估。结果:六手操作组、四手操作组、单人操作组粘接上半口托槽所用时间、12h托槽脱落率、患者满意度、对治疗的依从度依次递减,且两两相比差异具有统计学意义P<0.05;而SAS评分及SDS评分在三组患者中依次递增,且两两相比差异具有统计学意义P<0.05。结论:应用六手操作技术可提高患者满意度、依从度及保证正畸治疗效果的优点,可大范围使用。

树脂托槽与瓷修复材料粘接抗剪切强度的实验研究

目的研究不同瓷表面处理方法对树脂托槽与瓷修复体粘接抗剪切强度的影响,找到适合瓷面与树脂托槽粘接的粘接剂和瓷表面处理方法。方法90颗制作好瓷贴面的离体牙随机均分为A、B、C三组:A组使用京津釉质粘合剂,B组使用光固化复合树脂,C组使用BISCO正畸单组分粘接剂粘接树脂托槽。每组再按照瓷表面处理方法的不同分为三组,在粘接前分别用酒精擦拭、打磨去釉氢氟酸酸蚀和打磨去釉氢氟酸酸蚀后涂硅烷偶联剂处理瓷贴面表面。所有样本在37℃恒温水浴中储存24小时后测定抗剪切粘接强度并记录去粘接后瓷贴面的破裂情况。结果BISCO正畸单组分粘接剂组的粘接强度明显高于京津釉质粘合剂组和光固化复合树脂粘接剂组(P<0.05),瓷贴面经打磨去釉氢氟酸酸蚀或再涂硅烷偶联剂处理后使用BISCO正畸单组分粘接剂粘接取得了正畸临床有效的粘接强度。各组去粘接后瓷破裂率没有显著性差异(P>0.05)。结论京津釉质粘合剂和光固化复合树脂粘接剂不适于正畸树脂托槽的粘接,BISCO正畸单组分粘接剂经打磨去釉、氢氟酸酸蚀后才能取得正畸临床有效的粘接强度,瓷面涂布硅烷偶联剂可增加其粘接强度且对去粘接后的瓷面破裂率无影响。

光固化流动树脂粘接正畸托槽的临床观察

目的观察Esthet-X Flow光固化流动树脂粘接正畸托槽的临床效果。方法选取接受正畸矫治的患者50例,随机分为实验组和对照组。实验组采用光固化流动树脂粘接托槽,对照组采用京津牙釉质粘合树脂粘接托槽。比较两组患者3个月及6个月时托槽总脱落率及6个月时前磨牙托槽的脱落率。结果实验组3个月和6个月时的托槽总脱落率均低于对照组(P<0.05)。实验组6个月时前磨牙托槽脱落率低于对照组(P<0.05)。结论光固化流动树脂粘接托槽的临床效果优于京津牙釉质粘合树脂。

不同方法处理瓷修复体后粘接托槽的抗剪切强度

背景:目前临床多用酸蚀、打磨、打磨+酸蚀等方法处理瓷面,但均未得到满意效果;亟待出现理想处理方法,为正畸医师提高工作效率。目的:观察用不同方法处理烤瓷冠瓷面,粘接托槽后的抗剪切强度。设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2008-03/10在解放军第四军医大学口腔医院材料实验室完成。材料:选择80颗成品前牙烤瓷冠,随机分为4组,酸蚀组、打磨组、打磨+酸蚀组、喷砂组,每组20颗。测试前浸泡在人工唾液中大约2周。方法:酸蚀组的20个瓷冠用370g/L磷酸酸蚀60s;打磨组的20个瓷冠分别用快速涡轮机做以轻微打磨,去掉釉质光滑面为准;打磨+酸蚀组的20个瓷冠先打磨再用370g/L磷酸酸蚀,处理后酸蚀面积约为托槽底面积大小。喷砂组的20个瓷冠用喷砂机喷砂,面积与网底相近。4组样本最终用体积分数75%乙醇擦拭,吹干,常规光固化黏结,每个样本固化20s。再次浸泡于人工唾液中,时间大约2周。主要观察指标:①扫描电镜观察处理后的瓷面。②拉力机测试抗剪切强度。③用10倍放大镜观察瓷面残留黏结剂情况。结果:扫描电镜观察打磨组、打磨+酸蚀组处理后瓷面不均匀,喷砂组瓷面形成均匀。喷砂组残留指数最高;打磨组、打磨+酸蚀组数值相近,但低于喷砂组。喷砂组抗剪切强度高于其他3组(P<0.05)。结论:喷砂处理瓷面后粘接托槽具有较强的抗剪切强度。

树脂加强型玻璃离子水门汀在正畸托槽粘接中的应用

介绍一种新型的正畸托槽粘接材料——树脂加强型玻璃离子水门汀(RMGIC),并对RMGIC的化学构成、粘接性能、释放氟的特性和对操作环境的要求等方面作一综述。RMGIC粘接性能良好,能长期释放氟,并且不要求严格隔湿,其综合性能优于传统的复合树脂粘接剂。

正畸用粘接剂基质树脂的研制

目的 为提高正畸用粘接剂基质树脂的抗冲击强度,减少粘托槽的脱落率。方法 在基质树脂中引入具有不同特性功能的单体,经适当的组合达到上述的目的。结果 将不同的配方组合,经测试其物理机械强度,筛选出了较佳配方,其抗冲击强度平均值达到10.55KJ/M^2是市售同类产品的四倍。结论 在传统基质树脂配方中加入一定量的MU-65和EPM-41形成的RS-18是正畸用粘接剂基质树脂较佳配方的组成。

含氟牙釉质粘接剂粘接强度的研究

目的 通过离体牙试验 ,阐明口腔正畸含氟牙釉质粘接剂的粘接强度。方法 测试和比较含氟牙釉质粘接剂及不含氟牙釉质粘接剂的剪切强度以及扫描电镜下粘接剂渗入酸蚀后牙釉质表面形成的树脂钉突长度。结果 使用含氟牙釉质粘接剂与使用不含氟牙釉质粘接剂的托槽 牙界面剪切强度及粘接剂渗入酸蚀后牙釉质表面形成的树脂钉突长度均无显著性差异。