粘液水肿性苔藓1例附文献复习

粘液水肿性苔藓是一种结缔组织代谢异常而引起的皮肤病,临床罕见。其特征是临床出现无症状的局限性苔藓样丘疹、斑块或全身性硬皮病样改变,病理检查在真皮有成纤维细胞增殖、酸性粘蛋白过度沉积。该病病因未明,临床治疗困难,但预后良好。我们近期成功诊治1例患者,现作报道,并复习文献综述该病的病因、临床表现、诊断与治疗,以供临床诊治参考。

粘液水肿性苔藓1例

粘液水肿性苔藓１例姜海燕，丁连英，金非，赵桂兰粘液水肿性苔藓是一种以皮肤内纤维母细胞增生、酸性粘多糖过多沉积、胶原破碎为特征的少见病。我们见到１例，现报告如下。患者，女，３８岁。１８年前发现额、面、颈部皮肤起粟粒大淡红色扁平丘疹，逐渐融合成片、增厚，...

粘液水肿性苔藓3例临床病理分析

粘液水肿性苔藓是一种罕见的先天性皮肤粘蛋白增多症,本科收治3例患者。男2例,女1例。临床表现主要为淡红色或近皮色粟粒大小丘疹,表面有蜡样光泽,以躯干和四肢伸侧为主。组织病理检查真皮内可见大量粘蛋白沉积。3例患者用维甲酸联合激素治疗,疗效不显著。

粘液水肿性昏迷患者的护理体会

粘液水肿性低温昏迷,国内外临床报道甚少,我院遇见1例,经积极治疗护理获救。现报道如下,并就护理方面的有关问题谈谈几点体会一。

心脏术后粘液水肿性昏迷1例报告

心脏术后往往因脑血流量减少、栓塞、不恰当的心肌保护而常常出现心脑机能障碍。甲状腺功能低下患者在心脏术后出现粘液性水肿、昏迷及心脏抑制,这在临床很少见,近十年来,国外仅有2例报告。

粘液水肿性心脏病QT、JT离散度分析

目的 了解粘液水肿性心脏病(MHD)QT、JT离散度。方法 测量27例MHD患者(A组)12导联的心电图并与匹配Z7例正常人(B组)作对照。结果 MHD患者的QTd、JTd值分别比对照组增高,差异有非常显著意义。结论 QTd、JTd明显延长说明MHD者存在心电不稳定性,有助于临床上预测心脏事件的发生。

粘液水肿性心包积液6例误诊分析

甲状腺机能减退症(下称甲减)常伴心脏损害,其中合并心包积液者占30～80%,及时正确的诊断和治疗者预后良好。但临床上常易误诊,近年来本院收治甲减性心包积液6例,全部误诊,现报告如下。临床资料一般资料男性1例,女性5例;年龄50～69岁,平均56岁。确诊前病程2～8年,平均4年。

粘液水肿性心包积液的诊断问题

甲状腺机能减退(简称甲减)可导致心肌病变和/或心包积液。后者并不少见,发生率可达甲减患者的30～80％,但症状隐袭,易被漏诊。我院近年来住院甲减患者22例中,明确由甲减导致的心包积液者8例(36％),其中误诊3例,本文对其临床特点及误诊原因进行分析讨沦。

粘液水肿性昏迷4例临床分析

目的探讨粘液水肿性昏迷的诊断要点及主要治疗措施。方法回顾性分析4例粘液水肿性昏迷病人昏迷前后可能的诱因、症状及体征、血气分析及电解质、主要治疗措施及其效果。结果4例病人中3例未治疗，2例发生于春季，冬季和秋季各1例，4例病人昏迷前均有扩血管药物应用史。嗜睡、记忆力减退、浮肿、行走不稳、倦动是主要症状，心动过缓、嗜睡、皮肤干燥、全身浮肿是主要的体征。所有病人昏迷前血pH降低、二氧化碳结合率升高、血碳酸氢根升高。2例病人氧分压降低、2例病人二氧化碳分压升高、1例病人有低钾、低钠、低氯。清醒时血pH正常，二氧化碳分压正常，氧分压3例正常，但血电解质多数不正常。4例患者经治疗均痊愈。所有病人均应用机械辅助呼吸和甲状腺素替代治疗。机械辅助呼吸后10～30h清醒，戴机时间14～60d。撤机时，病人血气分析、甲状腺功能基本正常。4例病人于昏迷时出现循环衰竭，表现为低血压，均经过应用多巴胺和间羟胺或多巴胺静脉输注治疗后好转。结论嗜睡、皮肤干燥和浮肿提示粘液水肿性昏迷，呼吸性酸中毒是粘液水肿性昏迷的一致表现，机械辅助呼吸、甲状腺素替代治疗、营养支持、抗生素及ICU加强护理是粘液水肿性昏迷的重要治疗措施。

回顾性分析甲状腺片与左旋甲状腺素片及联合用药在甲减危象救治过程中的疗效

目的观察甲状腺片与左旋甲状腺素片在粘液水肿性昏迷患者抢救治疗中的疗效。方法回顾性分析2001年—2015年9例粘液水肿性昏迷患者的临床资料,对补充甲状腺素片、左旋甲状腺素钠片及两者联合的治疗结果进行对比分析。结果用甲状腺片的3例患者生命体征回升的时间为2~6 h,清醒时间为10~28h,其中1例发生快速性心律失常;使用左旋甲状腺素片的3例患者中,2例生命体征回升时间为8~18 h,清醒时间为36~72 h,另1例治疗3 d仍昏迷无反应;使用甲状腺素片联合左旋甲状腺素片的3例患者,生命体征回升的时间为4~12 h,清醒时间为24~54 h。结论甲状腺素片联合左旋甲状腺素片在粘液水肿性昏迷患者抢救过程中的疗效确切,但因临床病例少见,在粘液水肿性昏迷患者的救治中是否优先选择甲状腺素片联合左旋甲状腺素片还需进一步观察。

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

952080 粘液水肿性苔藓1例/姜海燕…//临床皮肤科杂志。-1995,24(3).-192 女,38岁。18年前发病。检查见颜面、颈部皮肤有粟粒大淡红色丘疹,稍硬,背部有色素沉着,间有岛屿状色素减退斑,并伴毛细血管扩张,呈皮肤异色症改变,皮损病理检查证实。本病是一种病因末明的疾病,需与限局性皮肤淀粉样变病鉴别。前者丘疹融合成片,好发于头皮、面、后颈,胸、骶骨部、四肢伸侧,自觉微痒,病理为真皮上中部有成片粘蛋白沉积,伴成纤维细胞浸润,粘蛋白染色阳性;后者丘疹串珠状排列,不相融合,好发于小腿伸侧、上背肩胛间,自觉痒。

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

993430 粘液水肿性苔藓1例/唐亚娟（常州市一院）//临床皮肤科杂志。-1999,28（3）。-199 本例肝功能异常4年,无肝炎病史,皮损病检在真皮中尤其真皮下部有较多粘蛋白沉积,皮损符合结节和风团样斑块型。本病不伴有全身内分泌异常,又称非甲状腺功能异常引起的粘蛋白沉积症,与甲状腺疾病无关。参3（余春艳）993431 恶性黑棘皮病伴胃癌及多发性寻常疣1例/