冠状动脉Z值等四联指标模型对黏膜皮肤淋巴结综合征的辅助诊断价值

目的探讨冠状动脉Z值联合发热时间、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)四联指标模型对黏膜皮肤淋巴结综合征(又称“川崎病”)的辅助诊断价值。方法选取2017年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院儿科收治的怀疑为川崎病的患儿165例,以临床诊断标准作为金标准最终确诊的83例为病例组(包括不完全川崎病),排除川崎病诊断的82例为对照组。收集患儿的临床资料和冠脉Z值,采用多因素logistic回归分析发病的独立危险因素,构建川崎病四联指标模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),用约登指数确定最佳诊断阈值。用Kappa值评价四联指标模型与临床诊断标准的一致性。结果冠脉Z值、发热时间、IL-6、CRP是川崎病的独立危险因素,最佳诊断阈值分别为:冠脉Z值1.5,发热时间5.5 d,IL-631 pg/mL,CRP 42 mg/L。基于独立危险因素构建的四联指标模型AUC为0.960,Kappa值为0.867,诊断价值高于各独立危险因素,与临床诊断标准具有较好的一致性。结论冠脉Z值联合发热时间、IL-6、CRP构建的四联指标模型能有效地辅助临床诊断并减少漏诊,为提高KD诊断效率提供参考依据。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿照顾者对延续护理需求的质性研究

目的:调查皮肤黏膜淋巴结综合征(SJS)患儿照顾者对延续护理的需求,为护理人员开展延续护理工作提供科学依据。方法:采用目的抽样方法选取2023年2月—11月在南京鼓楼医院集团宿迁医院治疗的SJS患儿的照护者12名作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:对访谈资料进行整理分析,最终提炼出4个主题,包括健康生活专业指导、心理指导、多方面支持及疾病相关信息。结论:SJS患儿照顾者有强烈的延续护理需求,护理人员应满足照顾者延续护理需求,进行个性化的院内外健康宣教,提高照顾者疾病认知水平和生活质量。

传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的实验室检测对比分析

目的 分析传染性单核细胞增多症 (IM)和皮肤黏膜淋巴结综合征 (MCLS)的实验室检测结果 ,并对比分析 ,以明确二者的鉴别诊断要点 ,指导治疗。方法 收集我院近 10年住院IM患儿 2 2 5例 ,MCLS患儿 2 80例。实验室指标包括 :EB病毒 (EBV)抗体、嗜异凝集试验、外周血白细胞总数及分类、异形淋巴细胞、血小板计数等进行对比分析。结果 IM及MCLS患儿EBV抗体阳性率均高 ,无显著差异。嗜异凝集试验及异形淋巴细胞检查 ,阳性率差异甚大 ,IM患儿中可见明显增高。外周血白细胞总数均增高 ,MCLS白细胞分类以中性粒细胞升高更明显 ,而IM则以淋巴细胞升高明显 ;而血小板计数则以MCLS增高明显 ,且当白细胞总数趋于正常时血小板持续升高。结论 IM及MCLS病因似与EBV感染有连带关系 ,在实验室检查中各有特点 ,掌握其鉴别诊断要点 ,对早期明确诊断 。

皮肤黏膜淋巴结综合征证治规律浅析——附33例病例分析

采用中西医结合的方法治疗皮肤黏膜淋巴结综合征 33例 ,结果 :全部治愈。体温降至正常平均时间为 (6 5± 2 5 )天 ,平均住院日为 (2 1 4± 5 3)天。本病病机特点是卫气营血传变 ,气营两燔、热毒瘀滞 ,基本治法为清热解毒。

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗皮肤粘膜淋巴结综合征

报告用静脉注射免疫球蛋白治疗皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的效果。静注Ig组（17例）临床症状体征缓解迅速，与非静注Ig组（14例）相比，差异有非常显著意义。冠状动脉损害的发生率：前者6.3％，后者35．7％，前者比后者明显降低；冠状动脉损害程度：前者呈轻度扩张，后者发生多发性扩张和动脉瘤.提示：应早期使用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病，控制急性期炎症过程及预防发生冠状动脉损害.

皮肤粘膜淋巴结综合征166例临床分析

本文总结了儿科医院1984～1986两年中收治的166例皮肤粘膜淋巴结综合症患儿的临床及随访资料,揭示了重庆为本病之高发区,且发病多集中于冬春季节,呈小流行表现。系统观察了本病时心血管病变,有较完整的心电图及二维超声心动图资料并发现本症时ECG双峰T波较多见(44.9%)。对17例病儿测定了IgG亚类及循环免疫复合物,发现IgG_1、IgG_3明显增高,8例循环免疫复合物高于对照组。结合临床及随访资料对本病之发病率、病因、诊断。

综合口腔护理干预对皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的疗效观察

目的探讨皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)患儿的口腔护理效果。方法选择我院收治的60例川崎病患儿,按随机数字表法平均分为两组各30例,研究组患儿在常规治疗基础上给予综合口腔护理,对照组患儿仅给予一般口腔清洁护理,比较两组患儿治疗有效率、高热消退时间、口腔溃疡愈合时间、口腔黏膜恢复时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率为100.0%,高于对照组的83.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿口腔溃疡愈合时间及口腔黏膜恢复时间短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿高热消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对川崎病患儿使用口腔综合护理可有效提高治愈率,明显缩短口腔黏膜恢复时间。

皮肤粘膜淋巴结综合征(附56例报告)

我院儿科1980～1993年共收治56例,治愈52例,好转4例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组56例中男31例,女25例,年龄最小为1.8岁,最大为12岁,4岁以内48例,占85.7％。农村19例,城市37例。1～3月份发病29例,4～6月份5例,7～9月份4例,10～12月份18例,主要发生在冬春季节,占80.3％。

9例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理

对9例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床特点及护理经验进行分析,认为护理质量与其预后密切相关。提出根据病情综合分析患儿的实际情况,做好针对性的心理护理、饮食护理、环境护理及对症护理,对病情的控制、缓解及预后有重要的临床意义。

皮肤粘膜淋巴结综合征(附60例随访观察)

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)并不常见,但有逐年增加之趋势,其潜在的远期危害在于该病常引起以冠状动脉为主的全身性中、小动脉炎症。现将我院1983年～1994年收治的60例报道如下。

皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理一例

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病.本病特点:发热伴皮疹,指趾红肿和脱屑,口腔粘膜和眼结膜充血,颈淋巴结肿大,以5岁以内婴幼儿发病为主,男孩多见.基本病理改变:全身性血管炎,各脏器在血管炎基础上发生局灶性炎症及坏死.我院收治1例,按护理程序实施护理,效果满意,现将护理措施介绍如下.

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿QT间期离散度和P波离散度变化

目的 探讨用预测可能发生心律失常的心电学指标QT间期离散度 (QTd)和P波离散度 (Pd)来研究皮肤黏膜淋巴结综合征 (MCLS)患儿发生心律失常的可能性。方法 MCLS患儿 6 2例 (13例伴有冠脉扩张 ) ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR - 10 0 0A心电综合自动分析仪描记 12导联同步体表心电图 (12ECG) ,选择波形清晰的 3个心动周期 ,在人工干预下自动测量窦性节律时心率 (HR)、QTmax、QTmin、Pmax、Pmin ,计算QTd及Pd ,连测 3次后取其平均值。结果 与对照组比较 ,MCLS组急性期心率增快 (P <0 0 1) ,QTmax、QTmin缩短 ,QTd增大 ,Pmax增加 ,Pmin缩短 ,Pd增大 ;恢复期QTd、Pmax、Pd延长 ,其差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。伴有冠脉扩张与不伴有冠脉扩张的MCLS患儿之间QTmax、QTmin、QTd、Pmax、Pmin、Pd差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 MCLS能引起QTd及Pd增加 ,有可能发生严重心律失常 。

从卫气营血论治皮肤粘膜淋巴结综合征71例

从卫气营血论治皮肤粘膜淋巴结综合征７１例东红韩芳林甘肃省中医院皮肤粘膜淋巴结综合征，又称川畸病。是一种以全身血管炎变为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病，归属于结缔组织疾病范畴。本病好发于４岁以内婴幼儿，以男性为多。我科近年来收治的１７例皮肤粘膜...

皮肤粘膜淋巴结综合征1例报告

皮肤粘膜淋巴结综合征临床上少见,现报告如下. 1 病例报告 患者,女,6岁.主因左侧颌后痛性包块3天伴高热1天入院.入院查神志清,急性病面容,体温39.5℃,左侧颌后区明显肿大,触之有3.0cm×4.0cm大小质中包块,皮温高,皮肤充血发红,触痛,动度差,张口不受限,杨梅舌,扁桃体Ⅱ度肥大,咽旁及咽后充血,眼结膜亦充血,唇干燥,手掌及足底皮肤潮红.血常规提示:WBC 22.1×109/L,RBC 3.69×1012/L,MO+GR0.853,血沉100mm/h,C反应蛋白710mg/L.B超示左侧颌后为肿大融合之淋巴结,与颌下腺无关系.胸片示肺部无异常.心脏彩色多普勒超声示心脏未见确切异常.诊断:皮肤粘膜淋巴结综合症.