粘结剂残留致种植体周围炎

目的探讨种植体周围炎相关影响因素,并着重探讨粘结剂残留引发种植体周围炎临床表现。方法收集2016年1月至2016年12月于种植中心完成种植单冠修复后确诊为新发种植体周围炎病例23例作为分析对象。20例种植体周围健康病例作为对照组。所有患者术前均记录年龄,性别,全身系统性疾病,是否吸烟及喝酒,是否牙周炎病史,手术及上部修复体材料,修复方式。病例复诊就诊原因为定期复查或遭遇机械或生物学并发症时重新就诊,随访时指标包括:牙龈色型质,探诊出血(BOP+),探诊深度(PD)及放射学检查。结果在所有种植体周围类组所有螺丝固位患者(100%)及8例粘结固位患者(50%)存在局部或全身种植体周围炎影响因素,3例螺丝固位种植体周围健康患者(30%)存在单一风险因素,2例粘结固位种植体周围健康患者(20%)存在单一风险因素,其差异具有统计学意义(P<0.05),种植体周围炎组不同固位方式差异无统计学意义(P>0.05)。23例种植体周围炎患者(100%)均出现探诊出血(BOP+),85%螺丝固位及50%粘结固位种植体周围炎患者口腔卫生欠佳(PLI=2或3);排除牙周炎病史,糖尿病史及重度吸烟患者等影响因素,8例粘结固位种植体周围炎患者通过放射学检查及切开翻瓣均可见粘结剂残留。结论种植体周围炎影响因素很多,可能是单一因素,也可能是多因素结合。粘结剂残留是造成种植体周围炎不可忽视的原因之一,发生早期种植体周围炎后采用外科手段去除残留粘结剂,辅助刮治,采用激光治疗消除炎症,必要时引导骨再生术等技术可促进种植体周围骨组织再生。

系统评价种植体周围病的危险因素:粘结剂残留

目的系统性评估粘结剂残留对种植体周围病的危险作用以及如何最大限度地减少粘结剂残留,为种植体周围疾病的预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方、维普、SinoMed数据库,查找过量粘结剂与种植体周围病发病风险的研究。结果搜索产生了101个可能相关的标题,其中仅纳入13个研究,包括1125例患者。研究表明,粘结剂残留可能为种植体周围病的危险因素,临床应尽量避免粘结剂残留。结论粘结剂残留为种植体周围疾病的可能风险指标,使用粘结固位的种植修复体需要使用精确的诊断方法及时检测残留粘结剂,并结合细致的粘结技术,最大限度地减少粘结剂残留以降低种植体周围病的风险。

三种正畸粘结剂粘结性能的体外研究

为比较3种正畸粘接剂在5min和15min的粘接强度,评价去除托槽后的粘接剂残留指数,选取90颗因正畸原因拔除的健康双尖牙,分为6组;第Ⅰ、Ⅳ组用京津釉质粘合剂粘结;第Ⅱ、Ⅴ组用光固化树脂加强型玻璃离子水门汀(RMGICs)粘结,第Ⅲ、Ⅵ组用self-etching primer自酸蚀粘接剂和Transbond XT粘接托槽。第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组粘结后5min去除托槽。第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组粘结后15min去除托槽,测量剪切强度并计算粘结剂残留指数(ARI)。结果表明,RMGICs组抗剪切强度最低,京津釉质粘合剂组与自酸蚀粘接剂组抗剪切强度相似。RMGICs组的粘结剂残留指数均值最高,自酸蚀粘接剂组最低。结论:3种正畸粘接剂在粘接5min和15min后均能达到满意的粘接强度。RMGICs抗剪切强度虽稍低,但具有减少釉质脱矿、对环境要求低、去除托槽后牙面更易清洁的优点。

Z-prime^(TM) Plus对正畸粘结剂与氧化锆修复体间粘结强度及微渗漏的影响

目的:研究Z-prime^(TM) Plus对氧化锆修复体与正畸托槽间粘结强度及微渗漏的影响。方法:将96个氧化锆陶瓷试件进行喷砂和酸蚀处理后,随机分为6组(n=16):A、B、C为实验组,分别用ZprimeTMPlus+京津釉质粘结剂、Z-prime^(TM) Plus+3M Transbond粘结剂、Z-prime^(TM) Plus+P60树脂粘结托槽;A1、B1、C1为对照组,分别用京津釉质粘接剂、3M Transbond粘结剂、P60树脂粘结托槽。然后测试各组试件与托槽的剪切强度(SBS)、氧化锆表面粘结剂残留指数(ARI),体视显微镜下观察微渗漏情况。结果:SBS值C组最高,B组次之,与其他各组相比P<0.05;A组与3个对照组相比P>0.05。ARI指数C组最高,与B组相比P>0.05;与A、A1、B1、C1组相比P<0.05。微渗漏值B组最小,与其他组间相比P<0.05;A组与A1、C、C1组相比P>0.05。结论:Z-prime^(TM) Plus+3M Transbond粘结剂适合氧化锆表面正畸托槽的粘结,且不同粘结剂微渗漏和SBS之间无相关性。

不同釉面酸蚀处理及污染对托槽粘结强度影响的离体实验研究

目的:比较经过不同釉面酸蚀处理及污染后,树脂改良型玻璃离子水门汀粘结托槽的抗剪强度及粘结剂残留指数。方法:收集因正畸需要而拔除的健康前磨牙108个,分别经过3种不同的釉面酸蚀处理后,在干、湿性环境下完成粘结,在Instron力学测试机上测定抗剪强度并记录粘结剂残留指数。结果:经Transbond plusSEP+RMGICs+唾液处理后树脂改良型玻璃离子水门汀与牙面粘接后抗剪强度最大;无论用何种方法处理釉面后,RMGICs在水或唾液污染时较干性环境下釉面抗剪强度要大,差异有显著性(P<0.05)。结论:用Transbond plusSEP处理釉面后RMGICs的抗剪强度最大;RMGICs的粘结强度不会因水或唾液污染而降低。

自酸蚀封闭剂与玻璃离子联合用于托槽粘结的临床观察

目的:评价自酸蚀粘结剂与树脂加强型玻璃离子联合用于正畸托槽粘结的临床使用效果。方法:随机选择50名患者,采用自身对照的方法进行为期12个月的临床观察。385个托槽用自酸蚀封闭剂(3M ESEP)和光固化树脂加强型玻璃离子水门汀(FUJI ORTHO LC)粘结,390个托槽用京津釉质粘结剂粘结。观察托槽脱落的时间和脱落后粘结剂在牙面上的残留量,计算托槽脱落率和粘结材料残留指数。结果:光固化树脂加强型玻璃离子水门汀和自酸蚀封闭剂粘结的托槽脱落率为10.1%;京津釉质粘结剂粘结的托槽脱落率为9.0%,两者差异没有统计学意义(P>0.05)。两种材料粘结的托槽脱落后,牙釉质上的粘结材料残留指数差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:自酸蚀封闭剂和树脂加强型玻璃离子所构成的粘结技术粘结正畸托槽的粘结强度,可以满足正畸治疗的需要,在临床上有广阔的应用前景。

牙面处理方法对托槽二次粘结强度的影响

目的寻找一种在临床正畸中可干净去除牙残留的粘结剂,并且对牙釉质损伤小且可获得较理想二次粘结强度的牙面处理方法。方法将上颌第一前磨牙150颗,随机分为五组,对照组为首次粘结组,其余4组分别为金刚砂车针组、矽粒子组、粘结剂去除钳组和超声洁治喷砂组。测定各组托槽粘结强度,并在扫描电镜下观察不同牙面处理后的釉质形貌,记录粘结剂残留指数(ARI)及釉质表面指数(ESI)。应用SPSS统计学软件处理分析各实验数值。结果金刚砂组18.32 Pa、粘结剂去除钳组16.50 Pa、超声喷砂组17.11 Pa的抗剪切强度均明显大于首次粘结组的14.72 Pa、矽粒子组14.73 Pa、与首次粘结组的数值接近,差异有统计学意义(P<0.05);ESI计分金刚砂组较矽粒子组分值最高为28分;ARI计分,去除钳组34分>金刚砂组23分>矽粒子组29分>超声喷砂组24分。结论托槽二次粘结强度需满足临床需求。金刚砂车针组容易造成釉质表面损伤,残余粘结剂清除干净;而矽粒子组在釉质上可仅产生很细的划痕,能较好的保护牙釉质。

不同酸蚀处理方法对氟斑牙托槽脱落率的影响

目的:观察不同酸蚀方法对氟斑牙粘结托槽的脱落率的影响,筛选一种降低氟斑牙托槽脱落率的临床可行的酸蚀方法。方法:选择14例中度氟斑牙患者的226颗牙齿为研究对象,按左右分为28个区,随机分为4组(每组7个区):分别为酸蚀1min组(n=56)、酸蚀2min组(n=57)、酸蚀3min组(n=57)和酸蚀2次组(n=56),记录第4、8和12周托槽脱落率和托槽脱落后牙面上残留的粘接剂残留指数(ARI)。结果:酸蚀2次组和酸蚀2min组的托槽脱落率明显低于酸蚀1min组和3min组(P<0.05);ARI高于酸蚀1min组和3min组(P<0.05)。酸蚀2次组的托槽脱落率低于酸蚀2min组,但差异无统计学意义(P>0.05);ARI高于酸蚀2min组,但差异亦无统计学意义(P>0.05)。各组前磨牙脱落率均明显高于前牙(P<0.05),酸蚀2次组的前磨牙脱落率低于其他各组(P<0.05)。结论:酸蚀2min能明显降低氟斑牙托槽脱落率,2次酸蚀比1次酸蚀托槽脱落率降低,尤其是前磨牙托槽脱落率明显降低。

树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀剂用于托槽的粘接

背景:复合树脂粘接正畸托槽导致牙面釉质损害影响了治疗效果,防治釉质脱矿成为临床正畸医师关注的焦点。目的:对树脂加强型玻璃离子水门汀与新型自酸蚀粘结剂联合用于托槽粘接的性能进行临床评价。设计、时间及地点:临床病例同体对比观察,于2007-04/2008-11在广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科完成。对象:选择广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科2007-04/11接受固定矫治器治疗的错牙合初诊患者共36例,660颗牙作为观察对象。方法:每例患者以咬牙合平面与人体中线划分的4个象限中交叉使用不同的粘结剂,即一侧用树脂加强型玻璃离子水门汀联合自酸蚀光固化粘结剂粘接托槽(联合粘接组),另一侧用非调拌型正畸釉质粘结剂粘接托槽(对照组),下颌牙则与上颌相反。主要观察指标:嘱1个月后复诊,其间如有托槽脱落或不适及时复诊,连续观察12个月,每个牙位只统计第一次托槽脱落情况,观察托槽的脱落率和牙面粘结剂残留量。结果:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂的脱落率为7.88%,非调拌粘结剂的脱落率为5.45%,两种材料的托槽脱落率差异无显著性意义(P>0.05)。牙面残留粘结剂指数计分显示联合粘接组小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂粘接强度可以满足临床要求,对牙齿的保护优于传统复合树脂。

瓷修复体与金属托槽粘接强度的实验研究

目的:研究两种不同形状的底板(燕尾状、网状)对正畸金属托槽与瓷修复体粘接强度的影响。方法:根据瓷面处理方式及所粘接托槽的不同,将80个瓷修复体随机平均分为4组:金刚砂车针打磨+燕尾状底板托槽;金刚砂车针打磨+网状底板托槽;9.6%氢氟酸(hydrofl uori c aci d,HF)酸蚀+燕尾状底板托槽;9.6%HF酸蚀+网状底板托槽。将粘接后的每组瓷修复体随机平均分为2组:组1用37℃人工唾液水浴24h;组2不予处理。用硅烷偶联剂、杜拉菲勒光固化复合树脂充填材料进行粘接。检测抗剪切强度及粘结剂残留指数。结果:经人工唾液水浴后,抗剪切强度燕尾状底板托槽组较网状底板托槽组高,且差别有统计学意义(P<0.05);瓷面经打磨处理后,粘结剂残留指数网状底板组高于燕尾状底板组,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:燕尾状底板较网状底板提供更大的抗剪切强度;瓷面经金刚砂车针打磨较用HF酸蚀提供更大的抗剪切强度,且遗留较多粘接剂。

脉冲Nd:YAG激光辅助祛除正畸陶瓷托槽后釉质表面微观形貌的研究

目的观察脉冲Nd:YAG激光辅助祛除陶瓷托槽和机械法祛除陶瓷托槽后釉质表面的微观形貌。方法20颗正畸减数第一双尖牙随机分为2组,分别采用机械法和激光法祛除陶瓷托槽,体式显微镜比较牙齿表面残余粘结剂含量,扫描电镜观察釉质表面的微观形貌。结果机械法祛除托槽组牙面残余粘结剂残留指数为70.8%,激光法祛除托槽组牙面残余粘结剂残留指数为26.4%,差异有瞳著意义(P<0.001)。扫描电镜观察显示机械法祛除托槽后虽然大部分釉质表面形态完好,但是釉质表面有明显划痕,釉质呈蜂窝样缺损;激光辅助祛除托槽后釉质表面结构完好。结论激光辅助祛除托槽可以减少祛除托槽操作对釉质的损害,提高临床工作效率。

不同粘接技术在正畸粘接中的应用评价

将 6 0颗离体恒下前牙随机均分为 3组 ,A组用Unite(3M )光固化型粘结剂粘接托槽 ;B组用Self etchingprimer(自酸蚀封闭剂 3M) +TransbondXT(光固化粘结剂 3M )粘接托槽 ;C组用HeliositOrthodontic (IvoclarVi vadent) (二合一粘结剂 )粘托槽。粘接 0 .5h后比较 3组的剪切强度及ARI评分。结果B组和C组的剪切强度分别为 8.0 2MPa和 7.89MPa ,与A组 (14 .3MPa)存在显著性差异 ,但仍在临床可接受的范围内。 3组粘结剂残留指数比较显示 ,自酸蚀粘接技术的样本在去托槽后仅有少量粘结剂残留在牙面上。提示自酸蚀粘接技术和二合一粘接技术都有临床应用价值。

底板形态和粘结时间对托槽粘结强度的影响

目的对目前正畸临床上最常用的金属网底托槽和微蚀刻底托槽的粘结强度进行对比分析,并确定力加载的适宜时间。方法选取正畸临床上减数拔除的上颌第一前磨牙120颗,随机分为2组,第1组粘结金属网底托槽,第2组粘结金属微蚀刻底托槽。每组分别在粘结后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min、24 h测定抗剪切强度(SBS),并统计粘结剂残留指数(ARI),电镜扫描托槽粘结前、脱落后底板形貌。结果金属网底托槽组和微蚀刻底托槽组SBS均随粘固时间的延长而增大,24 h时粘结强度最大,且与其他时间点有统计学差异(P<0.05)。结论两种金属托槽的粘结强度均能满足临床需要,可在托槽粘结后5 min进行正畸力的加载。

粘结时间对微蚀刻底托槽粘结强度的影响

目的:对比微蚀刻底托槽粘结后不同时间的粘结强度,寻找合适的力的加载时机。方法:随机挑选对称性拔除上下颌第一前磨牙正畸患者30例,分为A、B、C三组进行全口微蚀刻底托槽粘结,分别在粘结后5 min,30 min,60min进行弓丝结扎,统计患者第一次复诊时托槽脱落率。将30例患者拔除的上颌第一前磨牙60颗,随机分成1～6组,每组10颗。1～6组离体牙粘结微蚀刻底直丝托槽,分别在粘结后5 min,10 min,15 min,30 min,60 min,24 h进行抗剪切强度(SBS)测定,并统计粘结剂残留指数(ARI),扫描电镜观察托槽粘结前后底板形貌。结果:微蚀刻底托槽在体外粘结后24 h抗剪切强度达到最大。结论:微蚀刻底托槽的粘结强度能够满足临床需要,临床医师可在托槽粘结后5 min进行力的加载。

水玻璃旧砂的力学性能及其可再生性

提出了通过计算水玻璃旧砂残留粘结剂膜的弹性模量/屈服压应力的比值大小来衡量水玻璃旧砂的可再生性的准则,即比值越大,旧砂的可再生性越好;通过试验测试了不同处理温度下水玻璃砂样的屈服压应力和弹性模量,用来反映水玻璃旧砂残留粘结剂膜的力学性能.试验结果表明:加热条件下,受热温度为320~520℃时,水玻璃砂样的弹性模量/屈服压应力的比值较大,"加热-机械"再生效果较佳;冰冻温度为0^-40℃时,水玻璃旧砂的冰冻温度越低越有利于再生,且水玻璃砂样中的含水量对水玻璃砂样的弹性模量/屈服压应力的比值影响较大,当含水量为5%~15%时,"冰冻-机械"再生效果较好.