国内医用粘胶剂相关性皮肤损伤护理研究的文献计量分析

目的了解医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)护理研究特点及研究趋势,为MARSI预防的深入研究提供参考。方法以中文期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台、维普全文数据库作为本研究的期刊网站统计源,对建库至2022年12月31日国内MARSI护理研究文献从文献数量及时间分布、文献期刊分布、作者及基金分布等进行计量学分析。结果共检索到219篇文献(不包含硕士论文17篇,会议论文8篇),发表于87种期刊上,平均发文量2.52篇;共计作者569名,支撑课题71个,涉及140家单位,26个省、自治区、直辖市。结论护理管理者应重视MARSI预防,建议规范MARSI的中文名称,早日形成本土化的MARSI评估和预防标准、评估量表和护理指南,便于对MARSI的预防进行规范系统培训,对MARSI进行专项管理。科研管理者应重视护理人员课题设计规范性和论文书写质量的提升,大中专学历人员科研能力、县级及以下医院科研水平的提升可能成为今后关注及帮扶的重点。

一种粘胶剂中二苯基甲烷二异氰酸酯的测定方法的研究

异氰酸酯是重要的合成中间体,可制作一系列杀虫剂、除草剂。目前应用最广的有:异氰酸酯甲苯二异氰酸酯(Toluene Disocyanate,简称TDI);二苯基甲烷二异氰酸酯(Methylenediphenyl Disocyanate,简称MDI)。异氰酸酯对人体的危害很大。主要是分子中的异氰酸酯基团NCO具有高度不饱和性。

医用粘胶剂相关性皮肤损伤文献的系统性回顾

目的对医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)文献进行系统性评价,为临床决策提供参考。方法以关键词检索多个数据库,纳入有关MARSI的随机对照试验和前瞻性队列研究,对文献质量进行评价,归纳MARSI的高危因素、干预措施。结果纳入6篇随机对照试验和1篇前瞻性队列研究,MARSI高危因素为低龄、反复揭除、基础疾病、粘胶剂性质等,干预措施包括正确选择粘胶剂、掌握粘贴技术、使用皮肤保护膜等。结论有效预防MARSI需要护理人员结合患者的年龄、疾病基础、皮肤状况、经济情况综合考虑,提供无张粘贴、低角度缓慢揭除粘胶剂并始终给予皮肤支持,可望预防MARSI的发生。

双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理

目的评价双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理效果。方法将2015年1月—2017年12月我院外科置入耐高压注射型双腔Power PICC患者156例,按时间顺序分为对照组85例,干预组71例。对照组采用常规护理方案预防皮肤损伤;干预组在对照组的基础上实施风险评估、风险防护及风险管理的一系列预防措施,比较2组患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率。结果对照组医用粘胶剂相关性皮肤损伤的总发生率为31%,干预组医用粘胶剂相关性皮肤损伤的总发生率为7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施风险评估、风险防护及风险管理等一系列风险预防管理措施,可有效降低双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率。

双腔耐高压注射型PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤情况及原因分析

目的了解双腔耐高压注射型经外周静脉置入中心导管(power peripherally inserted-central catheter, Power PICC)置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤发生情况及原因并提出对策,以提高双腔Power PICC置管质量。方法选择2016年9月至2017年12月在本院行双腔Power PICC置管的85例患者为研究对象,对其置管部位发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤情况进行观察,并对发生原因进行分析。结果 85例行双腔Power PICC置管患者中,有26例置管部位发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤,发生率较高的为机械性皮肤损伤和皮炎,分别占42.31%(11/26)和30.77%(8/26)。结论科学的风险管理及预防措施,正确使用医用粘胶剂,可有助于降低双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生。

肿瘤病人PICC置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的多因素分析

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况,分析相关影响因素。方法:回顾性收集2020年9月1日—2020年11月1日某院静脉导管中心382例PICC置管肿瘤病人的住院病历临床资料,根据MARSI发生情况分为未发生MARSI组和发生MARSI组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的危险因素。结果:发生MARSI 60例,发生率为15.71%(60/382);MARSI类型主要以接触性皮炎[61.67%(37/60)]及机械性损伤[28.33%(17/60)]为主。单因素分析显示,穿刺部位、敷料种类、更换频次及是否使用紫杉醇是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,穿刺部位[OR=4.042,95%CI(1.914,8.539),P<0.05]、是否使用紫杉醇[OR=27.915,95%CI(12.852,60.634),P<0.05]以及更换频次[OR=2.896,95%CI(1.334,6.284),P<0.05]是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的独立影响因素。结论:肿瘤病人PICC置入部位MARSI发生率高,发生类型以接触性皮炎及机械性损伤为主,透明敷料更换频率过高、肱二头肌内侧穿刺、使用紫杉醇是MARSI发生的危险因素。在PICC维护过程中应关注MARSI的危险因素及高危人群。

聚己二酸-1,4-丁二醇聚氨酯鞋用粘胶剂的研制

选择L9(34)正交实验 ,得出了最佳合成条件 :己二酸与 1,4 -丁二醇质量比为 4 3.8∶34.5 ,催化剂用量为每 10 0g醇酸约 6 0～ 80mg ;缩聚时间 2h ,制得的聚氨酯相对分子质量为 2 5 0 0～ 2 70 0 ,含水量 <1% ,软化点5 2～ 5 6℃ ,用此聚氨酯和甲苯—丁酮—丙酮混合溶剂配成固含量为 15 %左右的鞋用胶 ,固化温度 30℃ ,固化时间 1h ,粘接强度达 3.3kN·m-1。

心脏介入术后使用弹力胶布引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤的现状分析

目的调查心内科行心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生现状并分析其影响因素。方法横断面调查某三级甲等医院心内科2018年8-10月行心脏介入手术后使用弹力胶布加压包扎的163例患者,分析MARSI的发生现状及影响因素。结果163例患者中,发生MARSI 57例(35.0%),按MARSI损伤类型分为表皮剥脱15例(26.3%),皮肤撕裂伤8例(14.0%),张力性水疱17例(29.8%),刺激性接触性皮炎10例(17.5%),过敏性皮炎7例(12.3%)。Logistic回归分析显示,患者年龄(P=0.014,OR=1.065),医生撕除粘胶手法(P=0.001,OR=4.502),患者BMI(P=0.024,OR=7.103),胶布粘贴部位(P=0.044,OR=2.657)为MARSI发生的独立危险因素。结论心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起的MARSI发生率高,患者年龄越大、医生撕除手法不当、患者消瘦、胶布粘贴于前胸及左肩部为MARSI发生的独立危险因素,医护人员应针对其高危因素采取预见性护理,以降低MARSI的发生。

玉米淀粉制备粘胶剂的试验研究

本文论述了用玉米淀粉制备粘合剂的原理、仪器、操作过程 ,并对影响产品质量的氧化剂、糊化剂、水化剂等进行了讨论。

老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防及管理的循证实践

目的将老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据应用于临床实践,通过质量审查促进护理质量改进。方法采取前瞻性对照设计,总结老年患者医用粘胶剂皮肤损伤的最佳证据,基于证据制定10条审查指标。于2018年7~11月在试点病房实施循证护理实践,通过基线审查(基线审查组119例),分析临床情景障碍因素,构建循证变革方案,并将方案应用于132例老年患者(证据应用组)。结果最佳证据应用后进行第2轮审查,老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤发生率由10.08%降至0.76%,患者皮肤瘙痒发生率、揭除敷贴后疼痛发生率由19.33%、39.50%降至2.27%、3.79%,差异有统计学意义(均P<0.01)。护士对最佳证据的执行率及相关知识知晓率均大幅提高。结论老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据应用于临床,可规范护士应用医用粘胶剂的操作手法,降低患者皮肤损伤发生率,促进患者舒适。

生物粘胶剂在近视眼后巩膜加固术中的应用

我院自1990年7月～91年6月开展生物粘胶剂在近视眼后巩膜加固术中代替尼龙线缝合固定共行35例,取得满意效果。报道如下: 方法及注意点生物粘胶剂由西安化工研究所医用胶研究室提供,每安培内装无色透明粘胶剂1ml。我们使用的有快速医用ZT胶和眼用胶二种,二者作用及效果相似。当手术时植入巩膜片或巩膜条到达预定位置时,打开生物胶安培,用消毒玻璃棒醮取少量生物胶,擦干巩膜片及自体巩膜二者的对合面,将玻璃棒上的生物胶点在巩膜面上,迅速合拢,瞬间完成粘合。

制鞋行业接触粘胶剂作业对女工生殖健康的影响

目的调查制鞋行业接触粘胶剂对女工生殖健康的影响。方法选择扬州市邗江区4家仍在使用粘胶剂的制鞋厂进行调查,刷胶作业已婚女工为接触组,不接触粘胶剂岗位且年龄结构相似已婚女工为对照组,进行病例对照研究。结果与对照组相比,接触组女工每周工作时间>48h的较少(χ~2=80.451,P<0.01)。接触组女工月经异常率和妇科疾病患病率都高于对照组(χ~2值分别为38.989、17.097,P值均<0.01)。月经异常主要表现在周期紊乱、经量异常、常有较多淤血等。影响月经异常的因素有:加班、工作压力大、工作中接触有害物质、经期从事重体力劳动;影响妇科疾病的因素有:年龄、加班、工作压力大、工作中接触有害物质。对车间环境有害因素检测显示:2013年甲苯浓度仍有15.6%不合格,2014年甲苯和丙酮仍有33.3%不合格。结论刷胶车间有害因素超标情况时有发生,建议在控制车间有害物质浓度、做好女工个人防护的同时,合理安排作息时间,适当减压,以保障女工生殖系统健康。

Braden-Q量表对危重患儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤的预测效果分析

目的根据Braden-Q量表单次评估的结果,评价该量表预测危重患儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤的能力。方法选取2017年9月—2018年3月广州市某医疗中心收治的357名危重患儿作为研究对象,根据是否发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤将患儿分为发生组和未发生组,对两组患者的Braden-Q量表评分进行比较,计算各个切分点的灵敏度和特异度,并绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积。结果发生组的Braden-Q量表评分为(15.14±1.56)分,低于未发生组的(16.06±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的移动力、感知觉、湿度、营养状况、摩擦力和剪切力维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Braden-Q量表总分可以预测危重患儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生风险,OR值为0.776;Braden-Q量表评分的最佳临界值为15分,其灵敏度为0.615,特异度为0.555,量表的受试者操作特征曲线下面积为0.626,95%CI为0.574~0.677。结论单次的Braden-Q量表评估对危重患儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生风险有一定的预测能力,但预测能力较低。

医用粘胶剂相关性皮肤损伤的国内外研究现状

皮肤粘胶剂在保护患者伤口和固定管道中起了非常重要的作用,然而,如果粘胶剂的黏性太强,在揭除粘胶剂时,可能会导致伤口或周围皮肤的损伤^（[1]）。随着医用粘胶在医疗环境中广泛使用,由其导致的皮肤损伤也越来越受到临床医务人员的关注。2013年全美23位来自各专科领域的行业专家联合发布了医用胶粘剂引起的皮肤损伤的专家共识^（[2]）。

武汉市建筑涂料及粘胶剂产品中VOCs含量水平实测分析

通过对武汉建筑商品市场、建筑施工工地采样,抽检了5类建筑涂料和粘胶剂产品103个样品的VOCs含量、20个样品的VOCs组分构成。研究结果表明,内墙涂料与外墙涂料VOCs含量水平总体较低,均值在地方标准和国家标准限值的50%以下;胶粘剂产品的VOCs含量总体偏高,尤其是溶剂型和水基型胶粘剂VOCs含量高于现行标准限值的1.5~3倍;溶剂型地坪涂料、防腐涂料、原子灰样品VOCs含量均值较高。建筑涂料中苯系物含量相对较低,低于检出限样品占比约为65%,检出样品中苯系物均以甲苯、间二甲苯、对二甲苯、邻二甲苯为主。

PICU医用粘胶剂相关性皮肤损伤相关因素分析及对策

目的探讨PICU医用粘胶剂相关性皮肤损伤(Medical adhesive related skin injury,MARSI)的相关因素和预防对策。方法选取220例我院PICU使用医用粘胶剂患儿,将其分为对照组和观察组,其中观察组实施MARSI防控措施,对照组不实施。分析MARSI产生的相关因素,观察并比较两组的MARSI的发生情况。结果观察组的MARSI的发生率为7.3%,远低于对照组的12.7%,差异具统计学意义(P﹤0.05)。结论造成PICU医用粘胶剂相关性皮肤损伤的原因有很多,但通过实施相应防控措施可效减少PICU中MARSI的发生,具良好的临床指导作用。

高分子粘胶剂胶膜性能的比较研究

高分子粘胶剂胶膜性能的比较研究吴志刚目前，对粘胶剂性能的研究主要集中在粘接后的档案性能的研究上。虽然这种方法能够获得修裱件的总体指标，判定修裱效果，但却不能对粘胶剂本身的性能，特别是胶膜的性能作进一步的直接性的研究。笔者在工作中采用了一种简便易行的研...

粘胶剂在防伪酒瓶中的应用

防伪酒瓶,即是装上酒后用胶粘剂粘牢瓶口,喝酒时用钥匙把瓶口撬断,是一种使瓶子破坏不能重复使用的仿伪方法.