输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用

目的探讨输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用。方法选取2009～2011年因输卵管远端阻塞住院,行腹腔镜下输卵管造口成型术,并于术后6～12个月复查子宫输卵管造影的100例患者共200条输卵管,根据手术记录中造口术的情况分组,A组造口术中输卵管远端粘膜外翻1～1.5cm,共91条输卵管;B组造口术中输卵管远端粘膜外翻<1cm,共84条输卵管,比较两组患者术后造影所示输卵管通畅情况,200条输卵管中有25条通畅,未行手术。结果 A组91条输卵管中有69条通畅,通畅率75.8%;B组84条输卵管中有49条通畅,通畅率58.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管造口术中远端粘膜外翻程度对维持术后输卵管通畅起重要作用,外翻程度和输卵管病变相关。

尿道粘膜外翻吻合治疗后尿道狭窄的手术配合及护理

目的探讨尿道粘膜外翻端端吻合治疗外伤性后尿道狭窄时的手术配合及护理,以提高后尿道狭窄的手术治疗效果。方法对18例骨盆骨折致后尿道狭窄患者行手术治疗,采用尿道粘膜外翻无张力端端吻合,熟悉整个手术流程,术前加强术野皮肤、手术特殊用物的准备。结果 18例术后2～3周均能顺利拔管,17例术后排尿通畅,1例排尿不畅,经尿道扩张后排尿通畅,18例均无尿瘘及伤口感染发生。结论正确的术前准备、术中配合是保证手术顺利进行,确保手术成功的重要保证。

冷刀治疗陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻120例临床观察

目的探讨陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的最佳手术方式及临床价值。方法对患有陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的120例患者(观察组)采用冷刀进行修补整形术,并与同期采用电刀治疗的120例同类患者(对照组)在手术时间、术中出血量、术后阴道排液的性状、时间以及子宫颈外观形态方面进行比较。结果两组患者在手术时间、术中出血量等方面无明显区别,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后阴道排液时间短,出血少,创面愈合快,外观形态恢复理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率98.33%,对照组治愈率82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷刀用于修补整形术是治疗陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的最佳方法。

儿童肛门直肠术后粘膜外翻的治疗

采用浆肌层返叠，粘膜剔除，肛门Ｖ－Ｙ成形术，治疗先天性肛门直肠畸形术后肛门失禁，粘膜外翻２３例，取得较好疗效，该术式切除了外翻粘膜。又加强了外括约肌的自控能力。术式简单，创伤小，易于操作。