多层悬贴术治疗内痔脱出并直肠粘膜松弛132例临床观察

痔的远期疗效问题一直是临床医师的关注点。我们观察到Ⅱ、Ⅲ期内痔（即内痔脱出）治疗后，其远期疗效与合并的直肠粘膜内套叠是否得到理想的治疗呈正相关。自１９９２年１２月～１９９６年５月笔者采用多层悬贴术治疗本病１３２例（下称治疗组），并与同期采用内扎术和内...

阴道后壁多重修补,部分括约肌切断治疗阴道粘膜松弛,直肠前突的130例临床观察

经阴道后壁多重修补,加部分内括约肌切断术治疗阴道粘膜松弛,直肠前突130例患者,结果显示排便困难得到治愈,阴道缩紧提高了性生活质量,切口无感染,无直肠瘘及肛门失禁,随访2-24个月未见复发,复查直肠排粪,造影显示,阴道松弛,直肠前突得到明显纠正,完全消失,效果满意。

改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效评估

目的探索改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月浙江大学医学院附属第二医院及杭州市第三人民医院29例直肠前突合并直肠粘膜松弛患者,所有患者采用改良Bresler术治疗,即直肠后壁2/3用管型吻合器降落伞荷包的方法横向切除钉合,前壁1/3采用Bresler术纵向切除钉合粘膜,评价患者Wexner便秘评分、患者满意度以及术后6个月直肠前突情况。结果手术平均时间(31.1±5.5)min、术中平均出血量(16.3±7.5)ml、平均住院时间(7.2±1.3)d,术前和术后3、6个月,Wexner便秘评分平均值分别为(17.79±2.30)分、(6.71±1.18)分、(6.90±1.42)分;术前及术后6个月复查排粪造影,比较直肠前突情况,平均测量数值分别为:(3.6±0.4)cm、(0.7±0.2)cm,两者比较差异有统计学意义(t值=3.15,P<0.01)。结论改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛疗效确切、安全,但还需随机、多中心、大样本的临床试验去验证。

水灌肠超声诊断结肠炎粘膜松弛

结肠炎合并粘膜松弛症２１例，清洁灌肠后，经肛门灌注生理盐水１５０ｍｌ，然后行超声检查，可清晰地显示结肠的全轮廓和粘膜松弛的超声图像：松弛粘膜向腔内呈分离脱垂状，随水流而运动；重度松弛呈分叉状、树枝状；轻度分离显示为松散增厚、呈花朵状回声或扁平隆起。

对合并有轻中度直肠前突患者的手术治疗

目的探讨以尽量简易的操作,消除患者全部主要症状。方法通过前突部位粘膜的"8"字缝合、松弛粘膜的吊扎、后位括约肌松解和其他常规操作,解除患者不适症状。结果统计共48例患者的综合手术,显效94%,有效100%,无效0例。结论此种综合治疗手段,兼顾了肛周常见疾病和直肠前突的症状改善,以最小的创伤取得了最大的治疗效果。