开敞造瘘加粘膜注射治疗直肠前突内套叠231例临床分析

目的 :探讨以治疗中、重度直肠前突 (RC)为主的女性便秘患者且分别合并直肠粘膜内套叠 (IRI)、伴有重度痔病、息肉、肛裂等肛门复合性病症的作直肠或阴道以外另一种有效的临床方法 ;方法 :从 3 0 4例确诊为患有直肠前突的女性患者中 ,选择既有中、重度直肠前突 ,直肠粘膜内套叠又伴有重度痔病的患者 2 3 1例 ,采用开敞造瘘加粘膜注射术的中西医结合综合矫治方法 ,进行临床近、远期疗效分析 ;结果 :术后 (出院前 )复查在力排下排粪造影X线显示肛直角 (ARA)矫治为≤ 14 0°且≥ 90° ,出院疗效统计痊愈 164例 (占 71 0 0 % ) ,有效 5 6例 (占 2 4 2 4% ) ,无效 11例 (占 4 76% ) ,总有效率95 2 4% ,1浕～ 2浕随访总有效率为 97 60 % ;结论 :开敞造瘘加直肠粘膜注射术中西医结合综合矫治不失为对有直肠前突伴有直肠粘膜内套叠及重度痔病等肛门复合性的病症作直肠或阴道修补术以外的另一种有效手术途径 ,此方法具有手术一次完成、安全可靠、操作方便、疗效确切、复发率低、无后遗症、疗程短、痛苦小、费用少等优点 ,值得推广。

低剂量丝裂霉素C术中粘膜下注射加术后灌注预防膀胱肿瘤复发

目的 探讨低剂量丝裂霉素C（MMC）术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的效果.方法 将63例膀胱肿瘤术后患者随机分成两组：A组32例,用MMC 10 mg加生理盐水100 ml（0.10 g/L）行术中膀胱粘膜下注射,术后用MMC 20 mg加生理盐水50 ml（0.40 g/L）行定期膀胱内灌注;B组31例,仅用MMC 20 mg加生理盐水50 ml术后定期膀胱内灌注.结果 随访6个月～5年,A组复发3例,复发率9.38%;B组复发10例,复发率32.26%.两组复发率比较差异有显著性（X^2=5.04,P＜0.05）.结论 低剂量MMC术中膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发疗效明显优于单用MMC膀胱内灌注,尤其对低分期（T1-2）和低分级（G1～2）膀胱肿瘤效果较佳.

动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后膀胱内灌注预防肿瘤复发

目的:探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法:依据抗癌药物敏感试验结果,在手术前后进行动脉灌注化疗,术中切除肿瘤后于膀胱粘膜下注射丝裂霉素C和术后定期膀胱内灌注。结果:全组65例中有60例获得3年以上的随访,随访率(92.3%)。4例分别在术后19、27、37、43个月复发,复发率(6.7%)。结论:动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后定期膀胱内灌注,可增强抗肿瘤作用,延长无瘤间期,对预防肿瘤复发远期疗效可靠,尤其对早期浅表性非浸润癌效果显著,为预防膀胱癌术后复发提供了一种新的化疗用药途径。

TURBt术中粘膜下注射的应用

目的 了解膀胱肿瘤浸润深度以及避免闭孔神经反射和电切过深。方法 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月18例拟行TURBt的患者在电切前以无菌水经膀胱镜于肿瘤基底部注射。结果 2例肿瘤不能浮起 ,改为开放手术 ;另 16例均顺利电切 ,无闭孔神经反射 ,术后常规灌注 ,随访 13月～ 3 0月 ,未见复发。结论 :术中粘膜下注射是判断浅表性膀胱肿瘤较为直观和可靠的方法 ;本法可避免闭孔神经反射和电切过深。

直肠癌周粘膜下注射抗癌药物的疗效观察

对４５例直肠癌患者手术的行癌周粘膜下封闭式注射抗癌药物，术后以显微镜下观察其原发灶及转移至淋巴结内癌组织的坏死、变性程度判断疗效。结果原发灶有效率为８６．７％，阳性淋巴结有效率为８３．７％。说明直肠癌淋巴化疗是一种简便、有效、副作用轻微的术前辅助抗癌疗法，重复给药可以加强疗效。

术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的对比探讨术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌的方法及效果。方法将我院近期收治确诊的浅表性膀胱癌患者88例分成2组,其中实验组48例行术中粘膜下注射,对照组40例行术后即刻灌注化疗药物。对所有患者进行2～3年的随访,对比两组患者的临床疗效,复发率,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果两组间相比,实验组患者的复发率、SDS和SAS评分均优于对照组(P<0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论在浅表性膀胱癌中运用术中粘膜下注射,临床效果显著,能够显著减少患者的复发率,并通过一系列生理作用,提高患者的临床疗效,以减轻负性心理。

羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响

目的研究羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响。方法回顾性分析162例T1G3膀胱癌,其中73例接受羟基喜树碱术中膀胱粘膜下注射,89例未行粘膜下注射。结果观察组随访2年总的复发率为24.7%,显著低于对照组37.1%的总复发率(P<0.05)。观察组无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发病例中只有1例随访期内接受了根治性全膀胱切除,而对照组中有8例在随访期内行根治性全膀胱切除,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论羟基喜树碱术中粘膜下注射能有效降低高危膀胱癌术后复发率,减少复发后膀胱全切的比率,提高患者无瘤生存质量。

丝裂霉素在术中膀胱粘膜下注射及术后腔内灌注的疗效观察

我院从１９９０～１９９７年对３４例表浅膀胱肿瘤患者施行经膀胱肿瘤局部切除、膀胱部分切除时，术中用丝裂霉素广泛粘膜下注射及局部浸泡，术后用丝裂霉素膀胱腔内定期灌注化疗，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：３４例中男性３０例，女性４例。３...

粘膜下注射5-Fu预防膀胱癌复发

目的 进一步探讨膀胱癌术后控制复发的方法与疗效。方法 通过膀胱肿瘤术后切缘及粘膜下注射 5 Fu ,术后膀胱灌注化疗药 ,统计 3年复发率 ,与术后单纯膀胱灌注化疗药的 3年复发率进行比较。结果 粘膜下注射 5 Fu ,使膀胱癌 3年复发率明显下降。灌注丝裂霉素 (MMC)组 :治疗组复发率 16 .7% ,对照组复发率为 4 5 .5 % ,P<0 .0 5。灌注噻替派 (THT)组 :治疗组复发率 19% ,对照组复发率为 5 0 % ,P <0 .0 5。治疗组和对照组的总的 χ2 =9.2 94 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论 粘膜下注射 5 Fu对膀胱癌术后控制复发效果明显 ,对低分期 (T1 - 2 )低分级(G1 - 2 )

急诊内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病

目的 观察内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病的疗效。方法 7例患者均经急诊内镜确诊Dieulafoy病,经内镜下采用高渗盐水、肾上腺素混合液,在病灶周围粘膜分4～5点粘膜注射,每点约0.5～1ml,待出血缓慢或停止后,再用微波探头,对准出血血管断端,以80～100mA的功率分次电灼3～4秒,见血管断端发白为止。结果 6例患者经一次治疗止血成功,成功率为85.7%,术后4～5周复查胃镜,所有病灶已愈合,1例于第2天再次出血需行外科手术治疗。全部病例治疗过程中均未发生严重的并发症。结论 内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病是一种简便、可靠、廉价、安全的治疗手段。

膀胱癌术中粘膜下注射丝裂霉素预防膀胱癌术后复发

从1986年始,我们对膀胱癌术后患者行膀胱丝裂霉素灌注。

膀胱癌手术时行膀胱粘膜下药物注射及术后药物灌注的疗效观察

目的 :探索膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法 :切除肿瘤缝合后 ,将丝裂霉素C 2 0mg稀释后进行膀胱粘膜下局部浸润注射 ,术后用丝裂霉素C 1 0mg定期膀胱内灌注。结果 :5 2例中 4 7例获 5年内随访 ,其中 :3年以上 2 9例 ,占 6 1 .7% ;2年以上 8例 ,占 1 7% ;1年以上 1 0例 ,占2 1 .3%。总有效率 91 .4 9% ,仅有 4例术后复发 ,复发率为 8.5 1 %。结论 :膀胱肿瘤切除缝合后 ,应用丝裂霉素C稀释后行粘膜下注射和术后定期行膀胱内灌注 ,方法简便 ,费用低 ,疗效可靠 ,可增强防止膀胱癌复发。

粘膜下网状注射治疗小儿脱肛12例

小儿脱肛是小儿科常见疾病,本文采用粘膜下网状注射治疗12例,一次注射治愈率92％。

局部粘膜下注射硫代脯氨酸对口腔癌前病变阻断的实验研究

本研究应用DMBA(二甲基苯丙蒽)丙酮涂抹64只叙利亚金黄地鼠双侧颊囊,建立口腔癌前病变动物模型,分阻断组和对照组,局部粘膜下注射0.8％硫代脯氨酸的动物40％的病变逆转趋向于正常组织,而对照组100％的病变发生癌变。结果表明,硫代脯氨酸可能通过某种调控机制,改变结缔组织性质,改善微循环,诱导上皮的正常分化,从而发挥对口腔癌病的阻断作用。

LAK细胞/nIL2膀胱粘膜下注射预防浅表膀胱癌术后复发

膀胱肿瘤单纯手术治疗后复发率高，5年复发率可达60％．90％，目前一般均采用术后辅以膀胱内药物化疗或免疫治疗以预防术后复发，疗效仍不理想，且可能出现较为严重的并发症。我们从92年底开始应用自体LAK细胞合并入天然白细胞介素Ⅱ(nIL2)行膀胱粘膜下注射预防浅表膀胱癌术后复发，近期疗效满意。

羟基喜树碱膀胱粘膜下注射在TURBt术中的应用

目的对在TURBt术中膀胱粘膜下注射羟基喜树碱化疗进行研究。方法对我院2000年后在TURBt术中行羟基喜树碱膀胱粘膜下注射32例患者进行分析,并和TURBt术中不作注射组进行比较。结果TURBt术中膀胱粘膜下注射羟基喜树碱化疗除少数有轻微消化道反应和一过性尿频尿急,无其它不良反应发生,术中肿瘤基底部注入液体,使肿瘤基底显示更清晰,术中定位更准确,两组术后复发率经χ2检验膀胱粘膜下注射组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论TURBt术中羟基喜树碱膀胱粘膜下注射不良反应少,方便了手术,明显减少了膀胱癌术后复发率,值得推广应用。