隧道式膀胱粘膜移植尿道成形术(附50例临床报告)

目的 提供一种治疗尿道下裂的新手术方法 ,可以提高膀胱粘膜尿道的成活率 ,减少尿道瘘的发生。方法 对 4 5岁～ 16岁共 50例尿道下裂患儿采取分期手术 ,Ⅰ期矫正阴茎弯曲 ,术后应用绒毛促性腺激素治疗。待阴茎体发育充分后进行Ⅱ期隧道式膀胱粘膜移植尿道成形术。结果 50例术后患儿移植的膀胱粘膜尿道全部成活 ,尿道瘘的发生率明显低于其它术式。阴茎外观接近正常 ,尿道可以达到正位开口。

粘膜下隧道式输尿管膀胱吻合术的手术体会(附21例报告)

目的 :探讨粘膜下隧道式输尿管膀胱吻合术的抗返流机制。方法 :回顾性分析近 6年来行粘膜下隧道式输尿管膀胱吻合术和单纯隧道延长术、手术要点。结果 :本组病例中 3例术后有轻度输尿管积水 ,占 14 2 % ,2例出现Ⅰ°Ⅱ°输尿返流占 9 5 % ,其余病例经排尿期膀胱造影 ,均无返流、积水、感染。结论 :充分游离输尿管并保持足够的血运 。

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术的临床研究

目的食管癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄的并发症已明显下降，而反流性食管炎已成为影响术后患者生活质量的主要并发症。为此设计了食管粘膜层经胃壁肌层下隧道行食管胃吻合术。方法食管粘膜层经隧道食管胃吻合术１７５例，其中２０例与同期隧道式食管胃吻合术２０例进行对比研究。术后６～１２个月，行食管压力测定、食管镜检查、组织活检和食管内反流液ｐＨ值测定。结果２组患者术后均无吻合口瘘发生，无手术死亡。结论该术式具有明显地抗反流作用。