超声可视化针刀与常规针刀松解治疗粘连期肩周炎的疗效比较

目的比较超声可视化针刀与常规针刀松解治疗粘连期肩周炎的疗效及安全性。方法选取2020年5月至2022年9月粘连期肩周炎患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组采用肌骨超声引导下可视化针刀治疗,对照组采用常规针刀治疗,比较两组疗效,比较治疗前后McGill评分、改良CMS评分、肩关节活动度、血清IL-6和TNF-α水平及不良反应。结果观察组愈显率高于对照组(P<0.05)。观察组McGill评分、改良CMS评分、肩关节活动度(内旋、外旋、前屈上举、后伸、外展)、血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌骨超声引导下行可视化针刀治疗粘连期肩周炎优于常规针刀,可进一步改善临床症状和体征,显著提高临床疗效且安全性高。

麻醉下手法松解术联合穴位冲击波治疗粘连期肩周炎的效果

目的:探讨对粘连期肩周炎行臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合穴位冲击波治疗的临床效果。方法:选取2021年3月-2022年12月中国科学院大学深圳医院(光明)疼痛科收治的60例粘连期肩周炎患者作为研究对象,随机数字表法分成对照组与治疗组,各30例。对照组行麻醉下手法松解术治疗,治疗组行麻醉下手法松解术联合穴位冲击波治疗。比较两组治疗前和治疗后3周疼痛评分、肩关节Constant-Murley评分变化。结果:治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均较治疗前下降,且治疗组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Constant-Murley评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对粘连期肩周炎患者给予臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合穴位冲击波治疗,能缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动受限,临床疗效较为明显。

超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩周炎临床研究

目的:观察超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法:选取2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院门诊收治的粘连期肩周炎患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组给予超声引导下神经阻滞结合按摩治疗,对照组给予按摩治疗。观察两组治疗前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评价]、肩关节功能[采用Neer肩关节功能评分表(以下简称Neer评分)评价]及临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,且治疗组治疗后、治疗后3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Neer评分均高于治疗前,且治疗组治疗后、治疗后3个月Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为92.1%,治疗组有效率为98.4%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩周炎能减轻患者疼痛,改善肩关节功能。

针刀“调筋治骨”法结合热敏灸治疗粘连期肩周炎临床疗效及安全性分析

目的:观察针刀联合热敏灸治疗粘连期肩周炎的临床疗效及安全性分析。方法:将80例肩周炎患者随机分为试验组和对照组,各40例,试验组采用针刀结合热敏灸治疗,对照组采用针刺结合普通艾条灸治疗,通过对比2组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分、肩关节活动度评分、肩关节功能评分量表及临床疗效,评价2种方法治疗粘连期肩周炎的疗效差异。结果:研究最终纳入76例粘连期肩周炎患者,其中治疗组39例,对照组37例。治疗组VAS评分、Melle评分显著少于对照组(P<0.05),CMS量表评分明显多于对照组(P<0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现严重不良反应事件。结论:针刀疗法治疗肩周炎安全有效,且结合热敏灸疗法进行针刀操作效果更佳。

经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周炎的疗效观察

目的:观察经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:60例肩周炎患者选用经筋辨点法针刀治疗,每周一次,共治疗四次。观察治疗前后肩关节疼痛积分及肩关节活动度的变化情况,评价临床疗效。结果:经过四次治疗,肩关节疼痛积分较治疗前降低(P<0.05),肩关节上举、前屈、外展活动度较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率为96.7%。结论:经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周围炎有效,可显著改善患者的肩部疼痛及肩关节活动度。

推拿及推拿联合其他中医外治法治疗粘连期肩关节周围炎的网状meta分析

目的系统评价推拿及推拿联合其他中医外治法治疗粘连期肩关节周围炎(SP)的效果与安全性。方法在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献系统、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆中检索建库至2022年9月的推拿相关疗法治疗粘连期SP的随机对照试验(RCT),对筛选确定纳入的文献进行质量评价和数据提取。以临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况为结局指标,采用Stata 15.0进行数据分析。结果纳入18项RCTs,涉及1378例患者,包括常规西医治疗、单用推拿、推拿+针刺、推拿+针刀、推拿+温针灸、推拿+中药外用、推拿+浮针7种干预措施。临床有效率的累积排序曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为推拿+针刀(87.4%)、推拿+浮针(70.5%)、推拿+温针灸(65.9%)。在降低VAS评分方面,SUCRA排名前3的干预措施为推拿+浮针(83.3%)、推拿+针刀(69.7%)、推拿+中药外用(66.9%)。纳入RCTs中2项研究报道不良反应,对症处理后均消失。结论推拿+针刀、推拿+浮针分别在治疗粘连期SP的临床疗效及改善疼痛方面效果较好,但各疗法的安全性有待进一步研究。

推拿联合电针加中药熏蒸治疗粘连期肩周炎临床观察

目的:观察推拿联合电针加中药熏蒸治疗粘连期肩周炎的疗效。方法:70例随机分为观察组及对照组各35例,观察组用推拿联合电针及中药熏蒸治疗,对照组用电针及中药熏蒸治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05),观察组患者的肩关节活动度评分量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:推拿联合电针加中药熏蒸治疗粘连期肩周炎见效快,效果较好,且安全。

黄帝内针治疗粘连期肩周炎的临床效果评价及其红外热像的分析

目的:分析黄帝内针治疗粘连期肩周炎患者的临床效果及其红外热像相关情况。方法:选择深圳平乐骨伤科医院2020年3-9月收治的99例粘连期肩周炎患者,以随机数字表法分为三组,各33例。A组予以黄帝内针方案干预,B组予以常规针刺方案干预,C组予以双氯芬酸钠肠溶胶囊方案干预。对比三组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley量表(CMS)评分及红外热成像仪病变区域温度。结果:A组总有效率为96.97%显著高于B组的81.82%和C组的69.70%(P<0.05)。干预3 d后、干预7 d后、干预后4周、干预后12周时,A组VAS评分显著低于B组及C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,三组疼痛、徒手肌力检查(MMT)、关节活动范围(ROM)、日常生活能力(ADL)评分较干预前均上升,且A组各方面评分均高于B组及C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后及干预后4周时,A组红外热成像病变区温度显著低于B组及C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄帝内针干预可提高粘连期肩周炎患者的临床疗效,降低疼痛感,改善肩关节功能,且降低患处温度,值得于临床推广。

浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床观察

目的:探讨浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:选取70例粘连期肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用功能锻炼干预,治疗组采用浮针疗法联合功能锻炼治疗。6d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后McGill疼痛量表评分与肩关节活动度。结果:治疗组总有效率为91.43%(32/35),对照组总有效率为71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的现有疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)与疼痛分级指数(PRI)评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PPI、VAS、PRI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节前屈、后伸、外展角度均较治疗前增大(P<0.05),治疗组肩关节前屈、后伸、外展角度均大于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法联合功能锻炼可以缓解粘连期肩周炎患者的临床症状,改善肩关节活动度。

浅、深刺温针灸联合松解手法治疗粘连期肩周炎的疗效观察

目的探讨松解手法联合不同深度温针灸治疗粘连期肩周炎的作用,为临床提供参考。方法选取2020年7月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的50例粘连期肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和试验组,各25例。常规组患者采用浅刺温针灸联合松解手法治疗,试验组患者采用深刺温针灸联合松解手法治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能得分、肩关节活动度及治疗效果。结果治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05);治疗后两组患者肩康复时间与肩关节功能评分(Constant-Murley)均高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05);治疗后两组患者肩关节活动度均高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。结论粘连期肩周炎患者开展深刺温针灸联合松解手法治疗,能够有效缓解疼痛感,改善肩关节功能,增加肩关节活动度,针对炎性病灶提升治疗效果,发挥重要作用。

内热针联合体外冲击波治疗粘连期肩周炎的效果观察

目的:探究内热针联合体外冲击波治疗粘连期肩周炎的效果。方法:选取2018年09月~2019年09月在我院门诊就诊并诊断为粘连期肩周炎的80例患者,均采用内热针疗法联合体外冲击波治疗方法,10天1次,共治疗3次。根据Constant-Murley肩关节功能评分(分为疼痛评分、日常生活功能评分(ADL)、肩关节活动度(ROM)、肌力(MMT)三项),对比患者治疗前、后及治疗后3个月随访、治疗后6个月随访的三项评分。结果:治疗后及治疗后3个月随访、治疗后6个月随访,患者四项评分均优于治疗前,四项评分均有一定幅度的升高,患者的相关临床症状均有明显缓解(P<0.05);在疼痛评分及MMT方面,治疗后6个月与治疗后3个月相比无明显统计学差异(P>0.05);而治疗后6个月时ADL与ROM的评分明显优于治疗后(P<0.05);治疗后及治疗后3个月的有效率为100%;治疗后6个月随访时有1例复发,有效率为98.75%。结论:对粘连期肩周炎患者采用内热针联合体外冲击波治疗可有效提高患者的疗效,缓解患者肩部的疼痛、关节活动度及其他相关症状,可在临床上广泛应用。

针刀整体松解术联合臭氧注射治疗粘连期肩周炎的临床效果

目的观察针刀整体松解术联合臭氧注射治疗粘连期肩周炎的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月福建中医药大学附属人民医院收治的粘连期肩周炎患者90例,按随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各30例。A组采用针刀整体松解术联合臭氧注射治疗,B组采用针刀整体松解术治疗,C组则采用臭氧注射治疗,1次/周,共治疗4次。分别比较三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、调整Constant-Murley肩功能评分、肩关节热成像和治疗后总体疗效的差异。结果三组患者VAS评分较治疗前显著降低,调整Constant-Murley肩功能评分和肩关节热成像感兴趣点温度较治疗前升高,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。A组治疗后VAS评分明显低于B、C组,调整Constant-Murley肩功能评分和肩关节热成像感兴趣点温度明显高于B、C组,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。A组治愈率高于C组,差异有统计学意义(P < 0.017),与B组比较差异无统计学意义(P > 0.017)。结论针刀整体松解术联合臭氧注射较单纯针刀整体松解术和单纯臭氧注射能更好地减轻患者肩部疼痛,改善肩部功能,促进肩部血液循环。

改良“C”形针刀松解术治疗粘连期肩周炎临床效应分析

目的 :观察改良"C"形针刀松解术治疗粘连期肩周炎的临床疗效,为提高针刀临床防治粘连期肩周炎疗效提供可靠的思路和方法。方法 :选择60例粘连期肩周炎患者随机分为两组,即改良"C"形针刀松解术式治疗30例(治疗组),"C"形针刀松解术治疗30例(对照组)。分别观察对比两组治疗前后患者VAS评分、调整的Constant-Murley肩关节评分和治疗后总体疗效。结果 :两组治疗后VAS评分、调整的Constant-Murley肩关节评分比较,P<0.01;治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67,两组比较,P<0.01,有显著性差异。结论 :改良"C"形针刀松解术式治疗粘连期肩周炎,效果显著,值得临床推广应用。

圆利针阿是穴合谷刺配合体针治疗粘连期肩周炎的临床研究

目的:观察圆利针阿是穴合谷刺治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:52例粘连期肩周炎患者,随机分为圆利针阿是穴合谷刺组(治疗组)与毫针阿是穴合谷刺组(对照组)。观察两组患者治疗前后疼痛评分(VAS)及肩关节功能评分的变化。结果:两组愈显率分别为65.38%和30.77%,差异有显著意义(P<0.05)。两组治疗前后疼痛及肩关节功能评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组比较改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论:圆利针阿是穴合谷刺能较好地改善粘连期肩周炎患者的临床症状并缓解疼痛。

肩周炎粘连期三种非手术疗法近期疗效比较

目的:探讨肩周炎粘连期(冻结肩)非手术治疗方法及疗效。方法:120例冻结肩按就诊顺序分为4组。1组采用主动运动疗法;2组采用运动疗法加激素注射;3组采用运动疗法、激素注射加手法松解;4组为对照组,采用休息、VitB1口服。结果:3周末优良率:运动组为50％;激素注射组为73.3％;手法松解组为83.3％;对照组为25.0％。除激素注射组与手法松解组两组之间无显著差异外,其余各组之间均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:采用阶梯式非手术治疗方法治疗冻结肩可取得较满意的临床疗效。

针刺触发点结合易罐治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:探讨针刺触发点结合易罐治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将120例粘连期肩周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予针刺肌筋膜触发点+易罐牵张疗法治疗,对照组给予推拿+拔火罐治疗,对两组患者分别在开始试验前和治疗10 d、20 d、30 d、40 d、50 d、60 d时测定NRS值、JOA肩关节疾患治疗成绩,比较两组的疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者疼痛、肩关节运动功能较治疗前均有明显改善(P<0.05),但针刺肌筋膜触发点结合易罐牵张疗法优于传统推拿手法+拔火罐治疗肩关节周围炎患者的疗效。结论:肩关节周围炎患者肩关节周围肌肉触发点与相应经穴有一定的相关性。针刺肌筋膜触发点结合易罐牵张疗法治疗粘连期肩关节周围炎患者有明显的治疗效果。

臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术治疗粘连期肩周炎的疗效。方法:采用肩关节活动功能评定法,确定肩关节活动功能障碍严重的粘连期肩关节周围炎90例,随机分组进行臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术(观察组)治疗和传统温针灸(对照组)治疗,采用VAS视觉模拟评分法和肩关节活动功能评定法测定患者治疗前后的疼痛评分与肩关节活动功能的改善情况。结果:在疼痛改善方面,两组治疗前后有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在肩关节活动功能方面,观察组比对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞配合传统的粘连松解术是治疗粘连期肩周炎的合适疗法。

推拿治疗粘连期肩周炎48例

肩周炎，为中老年的常见病，病程较长。根据不同的病变过程，临床可将肩周炎分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段〔１〕。推拿已公认为治疗该病的首选方法，对于急性期患者，只要治疗及时，一般均能完全治愈；但对于粘连期患者，常因对肩周病变软组织的治疗不够全面准确，...

多靶点阻力运动针法治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:观察运用多靶点阻力运动针法治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例粘连期肩周炎患者随机分为实验组和对照组,各20例。实验组采用多靶点阻力运动针法,对照组采用传统肩三针手法治疗,共治疗10次。对两组治疗后的有效率、疼痛程度前后变化情况和关节运动功能改善程度等进行观察。结果:实验组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多靶点阻力针法较传统肩三针法更能有效地治疗粘连期肩周炎。

夏惠明教授运用插法治疗粘连期肩周炎经验

夏惠明教授是云南省名中医，手法宗一指禅推法、丁氏攘法和内功推拿，倡导中西医结合，辨证辨病施术。老师从医40余年，注重中西手法互补，主张“筋重于骨”，运用“插法”治疗肩关节周围炎，