腹腔镜下治疗不同程度输卵管远端粘连梗阻后的临床结局探讨

目的：探讨腹腔镜下治疗不同程度输卵管远端粘连梗阻后的临床结局。方法：选取2013年6月—2014年7月经腹腔镜诊断为输卵管远端粘连梗阻患者50例患者作为研究对象,根据输卵管盆腔病变分期：Ⅰ期11例,Ⅱ期1 3例,Ⅲ期18例,Ⅳ期8例,所有患者均行腹腔镜下分解粘连并行输卵管造口术。结果 ：Ⅰ-Ⅱ期宫内孕9例（37.50%）,临床妊娠11例（45.83%）,Ⅲ-Ⅳ期宫内孕3例（11.54%）,临床妊娠4例（15.38%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管病变程度直接影响着腹腔镜下治疗输卵管远端粘连梗阻后的临床结局,Ⅰ-Ⅱ期患者治疗的临床效果优于Ⅲ-Ⅳ期患者。

术优康腹腔冲洗预防急腹症术后肠粘连梗阻的临床分析

目的:观察术优康腹腔冲洗预防急腹症术后肠粘连梗阻的临床疗效。方法:我院2018年2月-2019年2月收治的60例急腹症手术患者为本次研究对象,按照术中是否给予术优康腹腔冲洗将所有患者分为对照组(30例:未应用术优康腹腔冲洗)与实验组(30例:应用术优康腹腔冲洗),比较两组患者预后。结果:实验组患者术后肠黏连梗阻发生率(6.67%)明显低于对照组,P<0.05。实验组患者术后24h白细胞计数、C反应蛋白以及白介素-6等相关数值均优于对照组,P<0.05。结论:急腹症手术患者术优康腹腔冲洗干预效果明显优于氯化钠注射液冲洗腹腔。

术优康腹腔冲洗预防急腹症术后肠粘连梗阻的效果

目的:探讨聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液(术优康)腹腔冲洗预防急腹症术后肠粘连梗阻的临床价值。方法:根据随机数字表法将英德市浛洸镇中心卫生院于2016年1月至2018年5月期间收治的行急诊剖腹手术的患者98例患者分为两组,每组各49例。观察组以聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液(术优康)对腹腔实施冲洗,对照组以0.9%氯化钠注射液冲洗腹腔。比较两组粘连性肠梗阻发生情况和肠管通气时间。结果:观察组肠管通气时间为(58.56±10.24)h,对照组肠管通气时间为(90.60±13.36)h,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后出现粘连性肠梗阻14例(28.57%),观察组术后出现粘连性肠梗阻3例(6.12%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液(术优康)腹腔冲洗能有效预防急腹症术后肠粘连梗阻的发生,缩短肠管通气时间,促进患者早期恢复,减少后续医疗费用。

纤维粘连蛋白靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的机制

目的:探究纤维粘连蛋白(FN)靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的作用机制。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊行肠切除手术的粘连性肠梗阻患者65例(观察组),同期行腹股沟疝手术患者65例(对照组),取患者肠组织及术前血液样本,采用qRT-PCR、Western blot及免疫组织化学实验检测肠组织样本中FN、STAT3、p-STAT3基因及蛋白表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清样本中FN表达。体外培养人肠上皮细胞系HIEC-6,采用慢病毒转染抑制细胞FN表达,采用CCK8、Transwell迁移实验观察FN对细胞增殖及分化的影响,同时采用qRT-PCR、Western Blot实验检测FN对细胞STAT3、p-STAT3表达的影响。结果:与对照组比较,观察组肠组织中FN mRNA及蛋白表达明显较高(P<0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白表达则明显较低(P<0.05),且观察组血清中分泌型FN含量也明显较高(P<0.05)。体外实验显示,与NC siRNA组HIEC-6细胞比较,LV-FN siRNA组HIEC-6细胞在48、72、96、120 h的增殖率均明显较低(P<0.05),细胞迁移能力也明显较低(P<0.05),其FN mRNA及蛋白表达明显较低(P<0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白则明显较高(P<0.05)。结论:纤维粘连蛋白在粘连性肠梗阻患者肠组织及血清中呈明显高表达,可通过JAK/STAT3信号通路的异常激活影响细胞的增殖和迁移,引起病变肠段发病。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况分析

目的分析腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况。方法选取2018年5月—2023年5月天水市第一人民医院罹患粘连性肠梗阻疾病患者80例,按随机抽签法分为对照组、研究组,每组40例,对照组用开腹肠粘连松解术治疗,研究组用腹腔镜肠粘连松解术治疗,比较两组手术相关指标、炎症因子、免疫功能、生存质量、止痛药物使用率和粘连性肠梗阻复发率。结果研究组出血量比对照组少,研究组各项时间指标比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,各生存质量项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组止痛药物使用率、粘连性肠梗阻复发率分别为10.00%、5.00%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021、4.114,P均<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜手术,能够优化患者预后效果,保障患者安全性。

红藤汤加减灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效研究

目的探讨红藤汤加减灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年4月该院收治的86例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用红藤汤加减灌肠治疗。比较两组治疗前及治疗3、7 d后的中医证候积分,患者血液标本中性粒细胞/淋巴细胞(NLR),比较两组疗效及不良反应发生率,比较两组恢复时间(胃管留置时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、自行排便时间、气液平面消失时间、住院时间)及研究周期内因肠梗阻总住院次数。结果试验组治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗前及治疗3、7 d后的中医证候积分存在组间效应、时间效应、组间与时间的交互效应(P<0.05)。试验组胃管留置时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、自行排便时间、气液平面消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组研究周期内因肠梗阻总住院次数少于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗前及治疗3、7 d后的NLR存在组间效应、时间效应、组间与时间的交互效应(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.387,P=0.534)。结论粘连性肠梗阻采用红藤汤加减灌肠治疗,能有效调节机体NLR,加快临床症状缓解,提高临床疗效。

数字减影血管造影引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 2019年1月~2021年1月本院收治的粘连性肠梗阻病人84例,按随机数字表法将病人分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组予以传统鼻胃管减压治疗,研究组予以DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗。比较两组临床疗效、恢复指标(排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间)、疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)的差异。结果 等级资料秩和检验显示,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间分别为(78.61±20.38)小时、(80.35±20.26)小时、(82.49±21.59)小时、(88.66±23.55)小时、(3.49±0.75)天、(4.31±1.16)天和(6.53±1.1)天,对照组分别为(101.36±31.56)小时、(104.33±28.85)小时、(108.41±25.55)小时、(141.32±35.49)小时、(6.05±1.29)天、(7.29±1.32)天和(10.01±2.06)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结示,两组治疗后1天、治疗后3天VAS评分与治疗前比较,明显降低,且治疗后3天的VAS评分低于治疗后1天,但研究组治疗后1天、治疗后3天的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时SF-36量表各因子得分与治疗前比较均升高,且研究组出院时SF-36量表各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗粘连性肠梗阻可有效缓解病人疼痛程度,促进早期恢复,提高生活质量。

经鼻型肠梗阻导管与普通鼻胃管在保守治疗小肠粘连性肠梗阻时的临床价值

探讨经鼻型肠梗阻导管与普通鼻胃管在保守治疗小肠粘连性肠梗阻的价值。方法 选取我院收治的小肠粘连性肠梗阻患者共100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用普通鼻胃管,观察组应用经鼻型肠梗阻导管,对比两组胃肠减压指标、胃肠道功能恢复时间和整体治疗有效率。结果:观察组的胃肠减压指标好于对照组(P<0.05),观察组胃肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05),观察组整体有效率高于对照组(P<0.05)。结论 经鼻型肠梗阻导管在保守治疗小肠粘连性肠梗阻过程中,可提升减压效果,促进患者胃肠功能恢复。

急性阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻的相关影响因素

目的:探讨急性阑尾炎患者腹腔镜手术后并发粘连性肠梗阻(AIO)的相关影响因素。方法:回顾性分析医院收治的102例急性阑尾炎患者的临床资料,根据术后是否并发AIO分为发生AIO组和未发生AIO组,并收集患者性别、年龄、病程、体质指数、病理类型等临床资料,使用单因素、多因素分析影响急性阑尾炎患者腹腔镜手术后并发AIO的相关因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、体质指数、白细胞计数、留置腹腔引流管与急性阑尾炎患者术后并发AIO无关,差异无统计学意义(P>0.05);病程、病理类型、腹腔残余感染与急性阑尾炎患者术后并发AIO有关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:病程(>24h)、病理类型(坏疽伴穿孔)、腹腔残余感染(有)均是急性阑尾炎患者术后发生AIO的高危因素(P<0.05)。结论:急性阑尾炎患者腹腔镜手术后并发AIO风险较高,与病程长、坏疽伴穿孔、腹腔内残余感染均相关,临床需针对该类因素采取有效干预措施。

血塞通注射液治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果

目的 观察血塞通注射液治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2023年6月德兴市人民医院收治的急性粘连性肠梗阻患者60例,按用药不同分为血塞通组与常规治疗组,各30例。常规治疗组采取常规对症治疗,血塞通组在常规治疗组基础上加用血塞通注射液,用药至自主排便后停用。2组均随访1个月。比较2组临床疗效,自主排气与排便时间、临床症状消失时间、住院时间,治疗前后体质指数、相关量表评分[包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、健康调查量表36(SF-36)]、胃肠道转运时间、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)],不良反应。结果 血塞通组治疗总有效率为96.67%,高于常规治疗组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。血塞通组自主排气时间、自主排便时间、腹痛消失时间、气液平面消失时间及住院时间均短于常规治疗组(P<0.01)。治疗后1个月,2组体质指数、SF-36评分高于治疗前,SAS、SDS、VAS评分低于治疗前,且血塞通组升高/降低幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组胃肠道转运时间短于治疗前,且血塞通组短于常规治疗组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,且血塞通组低于常规治疗组(P<0.01)。血塞通组与常规治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.3.33%,P=1.000)。结论 血塞通注射液治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果显著,可快速缓解患者临床症状,增强胃肠动力,改善患者心理状态,减轻炎性反应程度,降低疼痛,提高生活质量,且安全性较高。

热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床效果

目的观察热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月高安市中医医院收治的瘀结型粘连性肠梗阻患者62例,按随机数字表法分为中药治疗组与联合艾炙组,各31例。中药治疗组予以增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗,联合艾炙组在中药治疗组基础上联合热敏灸治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、症状恢复时间,治疗前后血清炎性因子,不良反应。结果联合艾炙组总有效率为96.77%,高于中药治疗组的70.97%(χ^(2)=7.631,P=0.006)。联合艾炙组腹痛腹胀完全消失时间、排便时间、恢复进食时间短于中药治疗组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且联合艾炙组低于中药治疗组(P<0.01)。中药治疗组与联合艾炙组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.90%vs.9.68%,P=1.000)。结论热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床疗效显著,可有效改善临床症状,减轻炎性反应,加快患者恢复,且不增加不良反应,具有较高的安全性。

腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的应用效果和安全性。方法回顾性分析2019-06—2022-06太康县中医院普外科行肠粘连松解术的66例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据肠粘连松解方式分为腹腔镜组和开腹组,每组33例。比较2组的手术时间、术中出血量,以及患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门恢复排气时间、排便时间和住院时间。统计患者术后止痛药使用率、并发症发生率,以及随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率。结果腹腔镜组患者的手术时间,以及术后肛门恢复排气时间、排便时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜肠粘连松解术手术创伤更轻且可缩短手术时间、促进胃肠功能的早期恢复,减少术后并发症发生率,且复发率无明显增加。但需严格掌握手术适应证及合理选择手术时机。

粘连性肠梗阻应用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果及对应激反应的影响

目的探讨应用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果及对应激反应的影响。方法选取2021年2月—2023年2月莱西市第三人民医院收治的50例粘连性肠梗阻患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组25例。对照组采用开腹肠粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组手术指标、术后康复指标、应激反应指标、术后并发症发生率。结果较之对照组,观察组术中出血量更少,手术时间、术后住院及肠功能恢复时间更短,术后疼痛评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的术后血清白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为0,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.348,P=0.037)。结论粘连性肠梗阻患者予以腹腔镜肠粘连松解术治疗,有助于降低手术创伤,避免术后并发症,减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,缩短恢复时间。

小儿粘连性肠梗阻围手术期护理中快速康复外科理念的作用

目的:分析快速康复外科理念应用于小儿粘连性肠梗阻围手术期中的护理效果及对患儿疼痛状况、不良反应的影响。方法:以本院收治的100例粘连性肠梗阻患儿为研究对象,患儿按照抽签法分为两组;常规组(50例)进行常规围手术期护理,康复组(50例)在围手术期实施快速康复外科理念进行护理;以患儿的术后恢复时间、疼痛状况及不良反应发生率为评价指标,对两组护理措施的临床优势进行比较。结果:康复组首次进食时间、首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、引流管放置时间、住院时间、术后VAS评分及不良反应发生率均低于常规组,家属满意度高于常规组(P<0.05)。结论:小儿粘连性肠梗阻实施快速康复外科理念围手术期护理可缩短恢复进程,提高家属的满意度。

儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素及预防措施

目的探讨儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素,并提出针对性预防措施。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月医院收治的86例急性阑尾炎患儿的临床资料。86例均行腹腔镜阑尾切除术治疗,根据术后粘连性肠梗阻发生情况分为发生组和未发生组。收集两组一般资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素。结果86例患儿中术后并发粘连性肠梗阻18例,发生率为20.93%。单因素分析结果显示,发生组和未发生组的性别、年龄、术中冲洗腹腔情况、术后胃肠减压情况、术前电解质紊乱情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、阑尾穿孔、手术时间≥2 h、术后留置腹腔引流管、术后24 h内肛门未排气是儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的风险较高,与病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况均相关,临床应据此采取有效预防措施,以降低粘连性肠梗阻发生风险、改善患儿预后。

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。

探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果

探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果。方法 抽取我院收治腹部手术后粘连性肠梗阻的患者30例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组术后各项恢复效果以及护理评分优于对照组。结论 对于腹部手术后粘连性肠梗阻护理中开展综合护理干预措施,能够提高患者的恢复效果,提升患者心理适应状态。