丹参对人粘连组织成纤维细胞MMP-1与TIMP-1mRNA表达的影响

目的考察丹参及其化学成分对人粘连组织成纤维细胞(ATF)MMP-1与TIMP-1 mRNA表达的影响。方法使用组织块培养的方法获取ATF,分别加入丹参提取物、丹参素钠、丹参酮ⅡA磺酸钠与地塞米松培养48 h,提取总RNA并逆转录为cDNA,采用Real-time PCR法检测各组MMP-1与TIMP-1 mRNA的表达水平。结果与空白对照组比较,丹参提取物与丹参素钠10、40μg.mL-1剂量组MMP-1 mRNA水平差异有统计学意义(P<0.01),丹参素钠40μg.mL-1剂量组TIMP-1 mRNA水平差异有统计学意义(P<0.01),其余各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论上调MMP-1 mRNA水平是丹参抑制ATF胶原过度合成,防止粘连产生的作用机制之一,丹参素在其中起主要作用。

miR-195在宫腔粘连组织中的表达及其与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的关系

目的:探讨miR-195在宫腔粘连(IUA)组织中的表达及其与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的关系。方法:选取2017年9月~2019年2月在本院接受宫腔镜治疗的IUA患者118例作为IUA组,同期在本院进行宫腔镜下诊刮的功能失调性子宫出血患者80例作为对照组。比较两组宫腔镜所得组织中miR-195及转化生长因子-β1(TGF-β1)/信号传导蛋白(Smads)、成纤维细胞生长因子(FGF2)/成纤维细胞生长因子受体(FGFR1)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路相关分子表达量的差异,采用Pearson检验评估IUA患者宫腔粘连组织中miR-195表达量与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的相关性。结果:IUA组中miR-195的表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IUA组中TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IUA组中FGF2、FGFR1、ERKmRNA的表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验发现,IUA组中miR-195表达量与TGF-β1/Smads通路相关分子TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达量呈正相关,与FGF2/FGFR1/ERK通路相关分子FGF2、FGFR1、ERK mRNA的表达量呈正相关(P<0.05)。结论:miR-195在IUA病灶组织中高表达,可能通过激活TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK信号通路促进病情进展。

中重度宫腔粘连组织中SDF-1、CXCR4的表达

目的:探究中重度宫腔粘连(IUA)组织中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)表达。方法:选取2019年4月-2022年4月本院确诊IUA中重度并行宫腔镜手术治疗的患者132例为IUA组,其中中度51例、重度81例;经宫腔镜确诊子宫纵隔患者132例为对照组,收集2组一般资料及性激素指标,免疫组化测定组织中SDF-1、CXCR4蛋白表达,Kaplan-Meier分析SDF-1、CXCR4表达与手术预后的关系;多因素Cox回归分析影响预后因素。结果:IUA组妊娠次数、分娩次数及妊娠相关宫腔手术次数均多于对照组,SDF-1阳性率(81.1%)高于对照组(25.0%),CXCR4阳性率(77.3%)高于对照组(20.5%),且重度IUA患者SDF-1阳性率(90.1%)、CXCR4阳性率(87.7%)高于中度IUA患者(66.7%、60.8%)(均P<0.05)。治疗无效者中SDF-1阳性表达患者占比(29.0%)高于阴性表达患者(12.0%),CXCR4阳性表达患者占比(31.4%)高于阴性表达患者(6.7%)(均P<0.001)。Cox回归分析,SDF-1、CXCR4是IUA患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:IUA患者粘连组织中SDF-1、CXCR4阳性率提高,且与IUA患者病情严重程度及预后均有关。

损伤后肌腱及粘连组织中信号通路因子基因表达的研究

目的研究损伤后肌腱及粘连组织中信号通路因子基因表达的差别。方法取20只Leghorn鸡,制作肌腱损伤粘连模型,术后8周分别取损伤部位肌腱、粘连组织,提取mRNA,进行逆转录-聚合酶链反应和电泳。将电泳上的基因表达条带做密度测定,并进行统计学分析。结果核因子-κB(NF-κB)、细胞外信号激酶2(Erk2)、信号转导转录激活子3(STAT3)、STAT5和Smad2基因在粘连组织中的相对表达量分别为0.82±0.03、1.65±0.09、1.05±0.12、0.95±0.07和0.84±0.03;在肌腱组织中的相对表达量分别为1.32±0.06、1.30±0.12、1.44±0.12、1.48±0.11和1.76±0.13。NF-κB、STAT3、STAT5和Smad2基因在修复肌腱组织中的表达量均大于粘连组织中的表达量,Erk2基因在修复肌腱组织中的表达量小于粘连组织中的表达量,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论NF-κB、STAT3、STAT5和Smad2基因在损伤后的肌腱组织中表达强于粘连组织。Erk2基因在损伤后的肌腱组织中表达弱于粘连组织。

损伤后肌腱及粘连组织中五种生长因子基因的表达及意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血小板源性生长因子-β（PDGF-β）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）五种生长因子在肌腱及粘连组织中的基因表达差别。方法取20只Leghorn鸡，制作肌腱损伤粘连模型，术后8周分别取损伤部位肌腱及粘连组织，提取mRNA，进行RT-PCR反应和电泳。对电泳上基因表达条带做密度测定，并进行统计学分析。结果bFGF、IGF-1和TGF-β基因在粘连组织中的相对表达量分别为0．29±0．06，0．51±0．14和0．27±0．04，在肌腱组织中的相对表达量分别为0．96±0．13，3．14±0．86和9．02±0．68。此三种生长因子基因在修复肌腱组织中的表达量均大于粘连组织中的表达量，差异有统计学意义（P〈0．05）。PDGF-β和VEGF基因仅在粘连组织中有部分样本表达，且表达量很少。结论bFGF、IGF-1和TGF-β基因在损伤后的肌腱组织中的表达强于粘连组织，PDGF-β和VEGF基因仅在粘连组织中有微弱表达。

硅橡胶水凝胶膜预防骨外科手术组织粘连的临床应用

利用辐射接枝改性技术，制备了医用硅橡胶水凝胶膜。该材料具有高纯度、亲水性、吸水后形成稳定的水凝胶及生物相容性优良等特点。在治疗骨关节损伤、疾患和肌腱断裂手术６０例中，植入该膜，可预防组织粘连。其中，外伤性关节内、关节附近和肌腱损伤４７例，类风湿关节炎９例，其它４例。术后随访观察平均３－５年，总优良率８６％。

透明质酸钠预防兔眼眶软组织粘连形成的研究

目的探讨透明质酸钠对眼眶软组织粘连的预防作用和机制。方法成年家兔10只,左右眼分别为实验眼和对照眼。在上直肌与对应眼眶骨膜间人为制造创伤,实验组在创面间涂抹透明质酸钠凝胶,对照组不予处理。于术后1周肉眼观察两组粘连情况,行病理学评分和转化生长因子(TGF-β)免疫组织化学染色。结果粘连程度评分为对照组4分者5眼,3分者3眼,2分者2眼;实验组4分者0眼,3分者2眼,2分者2眼,1分者5眼,两组差异有统计学意义(u=61.5,P<0.01)。炎症反应程度评分为对照组4分者4眼,3分者4眼,2分者2眼;实验组4分者0眼,3分者1眼,2分者5眼,1分者4眼,两组差异有统计学意义(u=64,P<0.01)。成纤维母细胞数量实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(u=55,P<0.01)。TGF-β免疫组织化学染色结果显示对照组染色呈强阳性,实验组呈弱阳性。结论透明质酸钠可以促进内皮细胞生长,抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成,有效抑制兔眶损伤后粘连的发生。

甘草酸单铵配伍复方丹参注射液对大鼠盆腔粘连及组织生长因子的影响

目的观察甘草酸单铵盐(MAG,monoammoniumglycyrrhetate)配伍复方丹参注射液对大鼠子宫角粘连的预防作用及其作用机理。方法制备大鼠宫角粘连模型,观察粘连评分,测定粘连组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)的阳性表达率。结果除复方丹参组外,各用药组均明显降低粘连评分和严重粘连百分率。与MAG组比较,MAG+复方丹参组、Dex组严重粘连百分率更低。与粘连组比较,MAG组、复方丹参组、MAG+复方丹参组、Dex组的VEGF、bFGF阳性细胞百分率均显著降低。结论MAG、MAG配伍复方丹参可显著减少大鼠盆腔粘连的形成,尤以MAG配伍复方丹参组显著,二者可能具有协同作用,对粘连形成中晚期血管及纤维组织增生具有抑制作用可能是其作用机理之一。

外科补片的组织粘连与抗粘连性研究进展

外科医生在19世纪后期就开始应用补片进行疝气等缺损的修补,所用的补片材料从最早的金、银、钽丝的编结饰物制品到不锈钢连接网的金属假体,尼龙、碳纤维、

针刺配合超声波治疗骨折术后组织粘连的临床研究

观察针刺配合超声波疗法治疗骨折术后组织粘连的临床疗效,并探讨其作用机理。将骨折术后有明显组织粘连的患者76例随机分为两组,分别为针刺组38例和超声组(针刺配合超声)38例进行治疗。治疗前后两组根据临床疗效进行评定。结果显示:针刺组治愈率为84.2%,超声组治愈率为94.7%。得出结论:针刺配合超声波疗法能够明显改善患者骨折术后组织粘连,提高术后关节活动度,以提高生活质量。

几丁糖预防剖宫产术后组织粘连的疗效观察

目的：观察几丁糖预防剖宫产术后组织粘连的疗效.方法：对200例二胎剖宫产拒绝做绝育手术治疗指征的病人随机分成两组,治疗组应用几丁糖涂布于损伤的浆膜面及松解的粘连创面,对照组常规施术,观察两组发生粘连的例数.结果：治疗组55例,轻度粘连8例（14.54%）,严重粘连0例：对照组53例,轻度粘连19例（35.84%）,严重粘连5例（9.43%）.两组比较差异具极显著性意义（P〈0.01）.结论：应用几丁糖可有效防止剖宫产术后组织粘连.

肌骨超声定位下体外发散式冲击波疗法对膝关节术后软组织粘连患者关节功能康复的影响

目的探讨肌骨超声定位下体外发散式冲击波疗法在膝关节术后软组织粘连患者中的应用效果.方法选取2019年7月—2020年10月该院收治的膝关节术后软组织粘连患者82例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用常规功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用肌骨超声定位下体外发散式冲击波疗法治疗,均持续治疗4周.比较两组治疗前后膝关节活动优良率、膝关节功能、膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后日常生活、疼痛、关节僵硬评分及总分分别为(17.53±2.19)分、(2.61±0.45)分、(0.65±0.14)分、(21.26±3.26)分,均低于对照组的(23.44±3.62)分、(3.62±0.67)分、(1.02±0.29)分、(27.54±3.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后膝关节活动度为(113.96±10.64)°,大于对照组的(102.14±10.25)°,VAS评分为(2.13±0.35)分,低于对照组的(2.84±0.43)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论膝关节术后软组织粘连患者采用肌骨超声定位下体外发散式冲击波疗法治疗,可增加关节活动度,减轻关节疼痛感,加快关节功能恢复.

兔术后心脏与周围组织粘连程度对心功能的影响及MRI表现

目的探讨长耳白兔术后心脏与周围组织粘连程度对心功能的影响及MRI表现。方法对30只日本长耳白兔经开胸并在冠状动脉左旋支距心尖部1.0 cm处结扎建立心肌梗死模型。术后1 h内因心室性颤动死亡3只,术后严重感染2只。共25只长耳白兔成功建立心肌梗死模型。术后第8周对25只长耳白兔行心功能的MRI检查,测定各项左室心功能参数,包括:舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic vol-ume,ESV)、每博输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF),以及观察左室心功能参数随粘连程度变化的MRI表现。结果 25只长耳白兔中,无粘连(无粘连组)7只,轻度粘连(轻度粘连组)5只,中度粘连(中度粘连组)6只,重度粘连(重度粘连组)7只。EDV值在无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ESV值在无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组ESV、SV、EF值与重度粘连组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。无粘连组、轻度粘连组SV、EF值与中度粘连组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。线性相关性分析结果示:SV、EF与粘连程度之间均具有线性关系(r2=0.585、0.799,均P<0.01)。粘连后的MRI表现为:室壁运动不均衡,收缩时左室前壁可见有小尖角状变形或与胸壁间可见宽接触面,边缘成角。结论在兔心肌梗死模型建立过程中,心脏术后重度粘连会明显影响心功能,尤其以收缩功能最为明显,这种模型在研究中应予剔除。

壳聚糖膜防治眼眶损伤后的软组织粘连

背景:可降解的壳聚糖膜高分子生物材料已在防止组织粘连中广泛应用,但由于眼眶空间较小,结构精细,目前尚未广泛应用。目的:探讨壳聚糖膜在防治眼眶损伤后软组织粘连中的作用与机制。方法:普通家兔10只随机数字表法分为壳聚糖膜组和对照组,建立成年家兔眼眶软组织粘连模型,壳聚糖膜组受损上直肌与结膜和相应骨膜之间置入15mm×15mm大小壳聚糖膜防粘连;对照组在损伤面间不用壳聚糖膜。结果与结论:在采用防粘连措施前,两组粘连形成情况像似,4周后,壳聚糖膜组粘连情况较对照组减轻(P<0.01)。壳聚糖膜组单位面积的成纤维细胞数量、胶原纤维吸光度值显著低于对照组(P<0.01);胶原纤维的相对面积壳聚糖膜组低于对照组(P<0.01)。两组家兔眼视网膜与视神经未发现明显变化。说明局部植入壳聚糖膜可以抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成,防治眼眶损伤后软组织粘连,且对视网膜与视神经无毒副作用。

雌孕激素药物联合清宫术治疗稽留流产及防治宫内组织粘连的效果

目的研究雌孕激素药物联合清宫术治疗稽留流产及防治宫内组织粘连的效果。方法将2017年3月~2018年3月间本院妇科收治的84例稽留流产患者采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者行宫腔镜清宫术,观察组患者于清宫术前口服戊酸雌二醇片,清宫术后口服左炔诺孕酮炔雌醇片。术后随访3月,比较两组患者阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度以及术后宫内组织粘连发生率和严重程度。结果观察组与对照组患者术后阴道流血时间和清宫术中吸宫次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后月经复潮时间少于对照组(24.46±4.15dvs39.89±4.85d),术后14d子宫内膜厚度大于对照组(7.79±2.06mmvs4.89±1.69mm,P<0.05);观察组与对照组患者清宫术后3月内宫内组织粘连率分别为4.76%与21.43%,差异有统计学意义(P<0.05),两组宫内组织粘连严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌孕激素联合清宫术治疗稽留流产可缩短术后阴道出血时间,促进子宫内膜修复,减少宫内组织粘连。

肌骨超声定位下体外发散式冲击波治疗对膝关节术后软组织粘连的临床效果分析

目的探讨肌肉骨骼超声(肌骨超声)定位下体外发散式冲击波对膝关节术后软组织粘连的治疗效果。方法40例膝关节股骨中下段骨折内固定术后软组织粘连患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例。两组患者均行日常关节功能训练及运动训练,在此基础上,对照组患者行关节周围组织体表定位下冲击波治疗,试验组患者行肌骨超声定位下体外发散式冲击波治疗。比较两组患者治疗前后美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节疼痛情况。结果治疗前,两组患者疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者膝关节VAS评分均低于本组治疗前,且试验组VAS评分(1.1±0.1)分低于对照组的(2.8±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声定位下体外发散式冲击波治疗对膝关节术后软组织粘连的临床效果显著,值得被临床广泛推广使用。

医用几丁糖预防剖宫产术后组织粘连的临床观察

目的观察医用几丁糖预防剖宫产术后组织粘连的临床效果。方法 108例行二次剖宫产患者,其中58例第一次剖宫产时应用几丁糖预防组织粘连(治疗组),50例第一次剖宫产时不使用任何预防粘连的药物(对照组)。观察第一次剖宫产术后腹痛情况以及第二次剖宫产术时的盆腹腔粘连情况。结果第一次剖宫产术后,治疗组腹痛发生率(6.9%)明显低于对照组(16.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。第二次剖宫产术时,治疗组预防粘连有效率为81.0%,对照组为56.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用几丁糖预防剖宫产术后组织粘连效果显著,值得在临床中推广应用。