粟粒型结核并发血小板减少性紫癜一例尸检报告

粟粒型结核并发血小板减少性紫癜文献报告很少,尸检材料更罕见,现报告一例。病员、女、11岁。住院号14387。因双侧腋下包块伴进行性乏力,纳差、消瘦一年余,皮肤出现瘀斑七天,在当地曾以肾炎服中药无效转我院,于85年6月19日收住儿科,既往健康。查体:慢性重病容,重度贫血貌,体表粘膜及皮下散在暗红色瘀斑,压之不退色。双腋下、腹股沟、腹前壁扪及硬性活动度差的包块。双下肢凹陷性水肿,双肺散在细湿鸣,腹水征(±)。白细胞8600/mm^3,中性64％,淋巴36％,红细胞65万/mm^3,血红蛋白1.75g/dI,血小板1.3万/mm^3。出凝血时间均为3分钟。

成人急性粟粒型结核40例影像分析

目的:探讨成人急性粟粒型结核的临床表现及影像分析。方法:结合临床40例成人急性粟粒型肺结核病例资料,分析其X线及CT的影像表现。结果:本组40例患者,在X线胸片上均系典型的粟粒型肺结核。其中,13例在X线影像表现中两侧肺部尚有部分浸润病灶同时存在,7例两侧肺门及纵隔淋巴结显著肿大;20例在CT影像表现中为肺内弥漫分布、大小为1～3mm结节,边缘模糊,密集处融合为较大的结节或小片状影。结论:成人粟粒型肺结核,以从肺尖到肺底两肺野网络阴影上布满大小、密度、分布均匀一致的粟粒状阴影,称为"三均匀"的特征性影像表现,对于不典型的影像表现,结合临床资料对该病可作出正确诊断。

比较HIV阳性和HIV阴性患者粟粒型结核CT征象

目的探讨HIV阳性患者粟粒型肺结核的CT表现特征,认识到HIV阳性和阴性患者肺部CT征象的差异可能有助于建立早期诊断粟粒性结核患者的免疫状态。方法回顾性分析本院临床确诊的12例艾滋病伴粟粒型肺结核和40例单纯粟粒型肺结核的CT资料,观察肺粟粒结节的结节大小、分布、密度、磨玻璃影、结节边缘、肺内增殖/纤维化病灶、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液、肺外结核。结果 CT图像上,12例艾滋病伴粟粒型肺结核,结节大小一致9例,分布均匀5例,密度均匀3例,磨玻璃影,结节边缘,肺内增殖/纤维化病灶1例,纵隔淋巴结肿大6例,胸腔积液7例,心包积液5例,胸腔外累计6例。43例单纯粟粒型肺结核中,结节大小一致32例,分布均匀37例,密度均匀33例,密度均匀26例,磨玻璃影3例,结节边缘8例,肺内增殖/纤维化病灶12例,纵隔淋巴结肿大12例,胸腔积液8例,心包积液3例3。结论艾滋病伴粟粒型肺结核与单纯粟粒型肺结核在结节分布、大小和密度、结节边缘、纵隔淋巴结肿大、浆膜腔积液、肺外结核等方面螺旋CT表现特征明显不同,这些特征与它们的自身免疫功能活性有密切关系。

急性粟粒型结核并发腹主动脉瘤破裂1例

1 病例报告 患者男，22岁。因发热、盗汗、咳嗽、气短2周入院。血沉90mm/第1小时，胸片示粟粒型肺结核。经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗结核治疗，体温，血沉和1月内恢复正常，症状明显改善，

弥漫粟粒型脑结核的MRI诊断

目的探讨弥漫粟粒型脑结核的MRI征象及其诊断价值。方法对14例临床确诊弥漫粟粒型脑结核患者的MRI特点和相关临床资料进行回顾性分析。MR检查采用常规轴位SE T1WI和FSE T2WI、T2FLAIR序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位、矢状位SE T1WI序列;抗结核治疗后进行MR随访。统计分析采用SPSS 11.0软件,计量资料采用配对t检验方法。结果 MR平扫对早期结节显示不佳,T1WI、T2WI呈等信号结节,增强扫描结节明显强化,分布较均匀,大小相仿,直径1~5mm。经抗结核治疗,早期表现为水肿程度减轻,随后结节缩小、强化程度减弱或消失。将14病例T2FLAIR及T2WI两个序列显示病灶数进行对比,经统计分析显示：T2FLAIR发现病灶数为39.285±11.371,T2WI为35.000±10.648,配对t值为9.523,P=0.000（P〈0.05）,两种序列对显示弥漫粟粒型脑结核病灶数具有显著差异。结论 MRI能为弥漫粟粒型脑结核的影像诊断及其疗效观察提供客观形态学依据,其中T2FLAIR序列对病灶的显示较T2WI敏感、清楚,是首选的影像学检查方法。

营养状况对粟粒型肺结核患者的影响

目的探讨营养状况对粟粒型肺结核(MTB)患者进展为急性呼吸衰竭(ARF)的影响。方法收集在住院诊断为MTB患者96例,其中ARF组26例,非ARF组70例,对两组患者的性别、年龄、诱发疾病、病程、痰菌、体质指数(BMI)、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、营养风险评分(NRS评分)、血钠水平进行分析比较。结果 MTB发生ARF的比例为27.08%,ARF组患者的BMI、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、NRS评分较非ARF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。NRS≥3分是MTB患者发展成为ARF的独立危险因素。结论高NRS是MTB患者合并ARF的独立危险因素,早期充分关注提高MTB患者的营养状况与有效的抗结核和机械通气治疗一样重要。

免疫抑制并发粟粒型肺结核

报道15例免疫抑制患者并发粟粒型肺结核，临床表现复杂多样，无特异性，平均确诊时间长达120．4天，86．7％病人被误诊。作者认为免疫抑制患者除原发病外，出现新的症状时，应想到粟粒型肺结核的可能。纤支镜及高分辨率CT可提高早期诊断率。

肾病综合征并发急性粟粒型肺结核1例

我国结核病感染人数和死亡人数均较多，疗效欠佳。结核病感染耐药率高达46％，被世界卫生组织（WHO）列入特别引起警示的国家和地区之一。急性粟粒型肺结核，病情重，来势凶猛，难以救治，病死率高。本文报道1例应用肾上腺皮质激素（以下简称激素）治疗肾病综合征患者合并感染急性粟粒型肺结核，经治疗无效死亡的病例，以期引起临床关注。

急性粟粒型肺结核与粟粒性肺转移瘤的CT特征

目的分析急性粟粒型肺结核(AMPT)和粟粒性肺转移瘤(MLM)的常规CT及高分辨CT(HRCT)扫描中的特征。方法回顾性分析25例AMPT和30例MLM的常规CT及HRCT资料,观察小结节的特点及其他并发征象。结果结节的大小、密度、分布及边界在AMPT、MLM间差异无统计学意义(P>0.05);肺内磨玻璃密度、肺实变在AMPT的发生率高于MLM(P<0.05);多发结节小空洞、小叶间隔增厚、胸膜增厚及淋巴结增大在MLM的发生率高于AMPT(P<0.05)。结论AMPT和MLM的CT表现有一定特征,有助于对两者的鉴别诊断。

产褥期急性粟粒型肺结核误诊1例分析

1一般资料 患者，女，28岁，藏族，孕3产2，孕34＋周，于2013年6月27日因“产后1＋h，胎盘滞留”在当地急诊入院，人院后行人工剥离胎盘等对症处理后，患者病情平稳，遂人病房观察。产后第2天，患者开始出现间歇性高热，最高达40℃，夜间多发，余无特殊不适。

15例免疫抑制并发粟粒型肺结核患者的临床诊断分析

报道15例免疫抑制患者并发粟粒型肺结核,临床表现复杂多样,无特异性,平均确诊时间长达120.4天,86.7％病例被误诊。我们认为免疫抑制患者除原发病外,出现新的症状时,应想到粟粒型肺结核的可能。纤支镜及高分辨率CT可提高早期诊断率。

甲状腺癌并肺部转移误诊为粟粒型肺结核并文献回顾

甲状腺血管丰富，甲状腺癌细胞早期即可侵入血管及淋巴管，肺和颈部淋巴结是最易转移部位，表现为肺多发结节和颈淋巴结肿大。甲状腺滤泡状癌转移肺、骨、神经系统和其他器官等较为常见［1］。但甲状腺乳头状癌肺转移呈粟粒型表现者极为少见，容易误诊粟粒型肺结核。现报道1例如下。

青少年急性粟粒型肺结核33例报告

急性粟粒型肺结核近年较为少见,兹将附属一院肺科自1962年7月～1980年6月间收治的青少年急性粟粒型肺结核33例分析如下。男性11例,女性22例,女性患病率显较男性为高。年龄在8～30岁,其中21～25岁最多患病。妇女在妊娠、分娩期发病者11例。农民23例占绝大多数,学生6例,余为职工及家妇等。临床表现一般多急性,有24例畏寒、高热起病。