肺粟粒样结节病一例

患者女性,29岁。因胸闷,气短,全身皮下小结节三月余,于1983年5月24日入院。胸片示两肺上、中、下野有密集的粟粒样阴影。查体:左颈及锁骨上,腹股沟均可触及直径约1～2cm大淋巴结,四肢、躯干散在较多的皮下结节,无触痛。双睑可见4～6个小结节。两眼视力为0.1,虹膜近瞳孔缘有散在浅红色隆起。上肺有干、湿性啰音。血、尿、肝功均在正常范围。

纤维支气管镜检查静脉麻醉期间面罩通气困难一例

患者,男,63岁,171 cm,75 kg,因“常规体检发现右肺占位性病变2 d”入院。既往体健,无气促喘鸣等呼吸困难或气道阻塞症状,夜间睡眠有打鼾现象,但无憋喘或呼吸暂停。查体:心脏各听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清。辅助检查:胸部CT示双肺弥漫分布粟粒样结节影,右肺上叶见一团块状高密度影,大小约52 mm×30 mm。

肺部粟粒样病变的影像及病理分析

目的探讨全数字化(DR)胸片表现为多发粟粒样病变不同疾病的影像特征及其病理机制。方法回顾性分析37例诊断明确、临床及影像资料齐全而肺内均可见多发粟粒样病变的病例。结果37例中:肺结核8例、弥漫肺转移瘤6例、结缔组织病5例、肺感染4例、白血病肺浸润3例、尘肺3例、吸入性肺炎2例、肺小动脉壁钙化2例、肺水肿2例、特发性肺间质纤维化1例、恙虫病肺间质炎1例,大部分病变的形态、分布、演变过程及伴随征象有一定的特征性。结论肺部出现粟粒样改变的病种繁多,掌握其各自的影像特点及病理机制对正确诊断非常重要。DR胸片及高分辨CT结合临床常可作出正确的诊断或缩小诊断范围。

恶性胃平滑肌瘤致腹内播散性平滑肌瘤病1例

胃肠道平滑肌瘤占消化肿瘤的2％,恶性胃平滑肌瘤致腹内播散性平滑肌瘤病罕见,现报告1例。患者,女,36岁。因陈发性腹部隐痛伴呕吐胃内容物、逐渐加剧2月,不能进食2天入院。查体:恶病质。浅表淋巴结无肿大,右上腹可扪及直径6cm 质硬、固定肿块、胃内有振水声。X 线钡餐片示:幽门部盲状闭锁。X 线胸片、AFP、AKP 无异常,Hb53g/L,WBC5.5×10~9/L,N0.69,L0.29。以胃癌伴幽门梗阻剖腹探查见:胃窦部一质硬、脆、直径6cm 肿块,与肝胰粘连一体,腹内各器官(肝、胆、胃、肠、脾、膈、大网膜、肠系膜、腹膜、膀胱、子宫及附件)表面广泛散在密集粟粒样结节。