急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑超声声像图特征回顾分析

回顾2019年6月-2020年2月我院住院部神经内科急性脑梗死患者,且有完整的颈动脉超声检查报告资料83例,对其颈动脉粥样硬化斑的形态和类型特征进行回顾分析总结.发现83例急性脑梗死患者中,合并颈动脉粥样硬化斑者76例(约占91.56%),其中稳定性斑块17例(约占22.37%),不稳定性斑块59例(约占77.63%).急性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑有密切的相关性,不稳定性斑块、低回声斑、混合回声斑易于引起脑梗死.

进展性冠状动脉粥样硬化斑块在心肌梗塞发生中的意义

作者对41例有Ⅲ级以上狭窄的冠状动脉粥样斑块进行认真的形态学观察和分析,结果发现在心肌梗组(18例)平均每例斑块总数为21.4,其中45.9%为进展性斑块;而15例非冠心病死亡病例平均每例斑块总数为10,其中只有14%为进展性斑块(P<0.001)。冠心病猝死组则界于两组之间,分别为20.1和34.2%。作者认为当冠状动脉Ⅲ级以上斑块数量多、并有较多的进展性斑块时易于发生心肌梗塞和猝死。

彩色多普勒超声检查诊断脑梗塞的价值

目的观察彩色多普勒超声检查诊断脑梗塞的价值。方法应用彩色多普勒超声检查脑梗塞患者（观察组）、健康体检者（对照组）的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）与粥样硬化斑的发生率。结果IMT增厚和动脉粥样斑块发生率观察组分别为73．8％和72．5％，对照组分别11．3％和15．O％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义。结论彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）与粥样硬化斑的发生率能为诊断脑梗塞提供重要的价值。

肾病综合征合并股动脉血栓1例报道并文献复习

1临床资料 患者男性,72岁,因颜面部和双下肢浮肿,泡沫尿1个月,于2012年3月在当地医院查:尿蛋白3+,予以保肾药物治疗,症状无明显缓解,3个月后浮肿加重复查血清白蛋白13.58 g/L,24h尿蛋白2.25 g,拟诊:肾病综合征,予强的松60 mg/d顿服等治疗,7 d后患者出现右下肢疼痛伴寒冷,次日疼痛加重,肤色发紫,来我院外科就诊。查体:右下肢膝以下为青紫色伴皮温明显下降,腘动脉、足动脉波动消失,左下肢无异常,血管超声示:右侧股动脉粥样硬化斑块形成狭窄,CT示右侧股动脉中远段附壁血栓,即行右股动脉切开取栓术,术中见股动脉多处动脉硬化斑,不能剥出,未予处理,取出三段长共约14 cm的血栓,术后予尿激酶3000 U/d溶栓,华法令2.5 mg,qd抗凝等治疗,为进一步治疗肾病综合征转入肾内科。既往无特殊病史,12年前发现高血压,脑血栓病血液流变学示血液粘稠度增高血小板聚集性增加;血压为198/160 mmHg左右,经硝苯地平,倍他乐克等可控140/80 mmHg左右,家族中无血栓形成等类似病史。