多靶点粪便基因检测在老年直肠癌筛查中的应用价值

目的 研究多靶点粪便基因检测在老年直肠癌筛查中的应用价值。方法 100例老年直肠癌患者纳入观察组。另取同期接受诊治的直肠癌良性病变患者100例作为对照组。分别对所有受试者进行多靶点粪便基因检测及粪便隐血试验(FOBT),比较两种检测方式对老年直肠癌的检出效能。此外,比较两组血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原(CA)199水平。并以受试者工作特征(ROC)曲线分析多靶点粪便基因检测与血清CEA、AFP及CA199水平诊断老年直肠癌的效能。另外,分析对比不同性别老年直肠癌的病理特征。结果 多靶点粪便基因检测诊断老年直肠癌的敏感度、特异度及准确度均高于FOBT(均P<0.05)。观察组血清CEA、AFP及CA199水平均高于对照组(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:多靶点粪便基因检测联合血清CEA、AFP及CA199水平检测诊断老年直肠癌的曲线下面积、敏感度、特异度均高于多靶点粪便基因检测单独检测及血清CEA、AFP及CA199水平检测(均P<0.05)。老年男性直肠癌患者病理类型为腺癌、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期人数占比高于女性患者(均P<0.05)。结论 多靶点粪便基因检测应用于老年直肠癌筛查中的价值较高,且和血清CEA、AFP及CA199水平检测联合应用时可显著提高老年直肠癌检出率。此外,不同性别老年直肠癌患者的病理特征存在一定差异。

粪便基因检测与肠镜在结直肠癌筛查中的对比研究

粪便SDC2基因甲基化检测为一种非侵入性检查早期进行结直肠癌筛查手段,同时通过与肠镜对照,检验粪便基因SDC-2检测的对结直肠癌的诊断价值。方法:以肠镜作为金标准的诊断试验,测试“长安心”粪便基因检测的敏感性、特异性,本项目拟纳入100例受检者,年龄在40~80岁之间,高风险人群和常规体检人员受检者;男女比例约1:1,每位受检者“长心安”粪便样品收集合送粪便基因检测,同时进行结肠镜检查,以确认肠道情况。最后将肠镜的结果与“长安心”结果进行对照分析。结果:经对比分析,粪便基因检测对于结直肠癌筛查的敏感性为100%,特异性为91.2%。结论:粪便基因SDC-2检测为一种新型可靠的结直肠癌筛查的重要无创筛查手段,值得临床应用和推广。

粪便基因甲基化检测在社区大肠癌筛查中的应用

分析粪便基因甲基化检测应用于社区大肠癌筛查中的作用。方法 时间选择为2022年3月到2023年10月,选择社区1568位居民进行调查研究,若患者粪便隐血试验呈阳性则继续接受粪便基因甲基化检测,以此分析大肠癌的检出率。结果 根据检测结果可知,对社区的1568位50岁以上人群进行相关的调查和检查,粪便隐血试验呈阳性人数为146位,占9.31%。隐血阳性人群中94人接受粪便基因甲基化检测,其中50人的检测结果呈阳性,占比为53.19%。结论 粪便基因甲基化检测具有简便、快速的优点,将其用于社区大肠癌筛查中,有助于提高大肠癌的检出率。

粪便23SrRNA基因检测在幽门螺杆菌感染中的应用及克拉霉素耐药性分析

目的探究粪便23SrRNA基因检测在幽门螺旋杆菌(Hp)感染中应用,并分析克拉霉素耐药性。方法选郑州市中医院2020年6月至2022年5月期间98例消化性溃疡患者,所有患者均接受胃黏膜组织活检药敏试验、粪便23SRNA基因阳性检出率。结果经胃黏膜组织活检,共检出59例Hp阳性;经粪便23SrRNA共检出73例阳性,粪便23SrRNA对Hp阳性检出率较胃黏膜组织活检高(χ^(2)=4.547,P=0.033<0.05);两种诊断方法Kappa为0.63,一致性中等;经粪便23SrRNA检测结果为Hp阳性患者中,经药敏试验确认耐药12例、敏感45例;经粪便23SrRNA检测结果确认耐药14例、敏感43例,其耐药率、敏感率之间相比均未见统计学意义(χ^(2)=0.199,P=0.655>0.05);两种诊断方法Kappa为0.73,一致性较强;突变位点中,2143、2142、2097突变率分别为16.44%、10.96%、5.48%、1.37%。结论粪便23SrRNA对Hp阳性检出率高于胃黏膜活检Hp培养高,克拉霉素耐药率与药敏试验结果相近,提示可将其应用于Hp感染及克拉霉素耐药性分析检验中,为临床治疗方案制定提供更准确参考依据。

江苏宿迁地区Hp感染及粪便基因检测克拉霉素耐药现状

目的了解江苏宿迁地区幽门螺杆菌(Hp)感染及对克拉霉素的耐药情况。方法收集2016年10月～2017年10月在宿迁市第一人民医院行^(14)C呼气试验检查的健康体检者的Hp检查结果,随机留取412例受检者的个人资料,并随机留取146例Hp感染者的粪便标本行粪便基因克拉霉素药敏试验,统计Hp感染率,比较相关因素对Hp感染的影响,初步了解Hp克拉霉素耐药情况。结果共2919例纳入研究,1248例Hp阳性(42.75%),男性人群的Hp感染率为44.89%,高于女性的39.89%(P<0.05),20岁以下人群Hp阳性率最低(35.42%),21～40岁人群感染率最高(45.18%),40岁以上人群随年龄增大感染率有下降趋势,Hp感染与抽烟、饮酒、个人收入及空腹血糖值之间均无明显关系,146例Hp阳性的粪便标本中,137例可成功提取细菌基因组DNA,其中29个样本的PCR产物经BsaⅠ酶切出现两条目的条带,所有样本的PCR产物经MboⅡ酶切后均未被切开。结论江苏宿迁地区Hp感染率为42.75%,男性人群及年龄在20～40岁感染率高,粪便基因药敏试验显示克拉霉素耐药率高于21.17%,这将为宿迁地区Hp感染防治提供更有力的依据。

不同操作平台、染料间高分辨率熔解曲线分析技术检测粪便基因突变的性能差异

目的探讨在不同操作平台、染料间高分辨率熔解曲线分析(HRM)技术检测粪便基因突变的性能差异。方法收集合格的粪便125份,其中大肠癌40份,晚期腺瘤35份,正常对照50份,在LightCycler 480与Rotor-Gene 6000平台设备上,分别使用Resolight或Eva Green染料,检测K-ras基因突变率的差异,所有样品均行测序。结果测序发现,大肠癌组、晚期腺瘤组、正常对照组K-ras基因突变率分别是40%、31.4%、0%。在LightCycler 480平台,用Resolight/Eva Green染料突变检出率分别为40%/45%、31.4%/34.2%、0%/0%。在Rotor-Gene 6000平台,用Resolight/Eva Green染料突变检出率分别为42.5%/47.5%、34.2%/37.1%、0%/0%。在各组中,不同操作平台、染料间突变检出率差异无统计学意义(P>0.05)。HRM检测粪便基因突变敏感度达100%。结论 HRM在不同操作平台、染料间的突变检出率差异无显著性。

分子标志物在结直肠癌筛查中的应用

结直肠癌在我国的发病率呈逐渐升高趋势,结直肠癌筛查是降低发病率的有效手段。分子标志物检测由于其无创性和较高的特异性,在结直肠癌筛查中发挥着越来越重要的作用。文章总结了近年来分子标志物在结直肠癌筛查中的应用情况。