胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1基因甲基化检测联合粪便潜血定量试验在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-rP1)基因甲基化检测联合粪便潜血定量试验对结直肠癌的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月浙江中医药大学附属第二医院住院治疗的92例结直肠癌患者(结直肠癌组),另选取同期于本院体检的50例健康志愿者(对照组)。比较2组IGFBP-rP1基因甲基化状态,以及不同性别、年龄、肿瘤位置、分化程度受试者IGFBP-rP1基因甲基化状态。比较2组粪便潜血定量水平。分析IGFBP-rP1基因甲基化状态和粪便潜血定量水平对结直肠癌的诊断价值。结果结直肠癌组IGFBP-rP1基因甲基化比例明显低于对照组[50.0%(46/92)比84.0%(42/50)],差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别、年龄、肿瘤部位、分化程度的受试者IGFBP-rP1基因甲基化比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结直肠癌组粪便潜血定量水平明显高于对照组[(2377±903)μg/L比(1496±254)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,IGFBP-rP1基因甲基化是结直肠癌发生的独立保护因素,粪便潜血定量水平升高是独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IGFBP-rP1基因甲基化状态和粪便潜血定量水平预测结直肠癌发生的曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%置信区间:0.705~0.877)、0.769(95%置信区间:0.691~0.847),二者联合检测的AUC为0.903(95%置信区间:0.855~0.952),高于单独检测。结论IGFBP-rP1基因甲基化是结直肠癌发生的独立保护因素,粪便潜血定量水平升高是独立危险因素,二者联合检测可提高对结直肠癌的早期诊断价值。

体检者肠道疾病早期筛查中定量免疫法粪便潜血试验的作用

分析体检者肠道疾病早期筛查结果,探讨定量免疫法粪便潜血试验(fecal immunochemical test,FIT)的作用。方法 选体检者3909例,为2023.03至2023.08收治。予定量FIT检测,并对定量FIT检测阳性者55例,行结直肠镜检查,结合病理结果分析,探讨定量FIT的效果。结果 ①共55例完成结直肠镜检查,检出无异常、癌前病变、结直肠癌(早期肿瘤)、肠炎及其他疾病,各13、26、5、11例,检出率为23.64%(13/55)、47.27%(26/55)、9.09%(5/55)、20.00%(11/55)。②不同肠道病变组性别、年龄相比P>0.05;而定量FIT检测值相比P<0.05。③ROC分析,定量FIT技术筛查早期肠道疾病的AUC为0.739(95%CI0.718-0.811,P<0.001)。④CEA在结直肠癌、癌前病变检出率20.00%(1/5)、20.00%(5/25),而CA19-9为0.00%(0/2)、16.00%(4/25)。结论 定量FIT技术在体检者肠道疾病早期筛查中有明确价值,值得优选。

定量免疫法粪便潜血试验在体检人群肠道疾病早期筛查中的应用

目的:探讨定量免疫法粪便潜血试验(FIT)在体检人群肠道疾病早期筛查中的应用价值。方法:选择2017年4月至2020年8月至南京医科大学第一附属医院健康管理中心行定量FIT检测的健康体检者78743例为研究对象,定量FIT阳性者中共544人完成结直肠镜检查,结合结直肠镜和病理结果进行分析,评估定量FIT对早期肠道疾病的筛查效能。结果:定量FIT检测值大于100μg/mL的体检者3024例,初筛阳性率为3.84%,其中544人完成结直肠镜检查,共检出癌前病变229例(42.09%),结直肠癌47人(检出率8.64%),肠炎及其他疾病123例(检出率22.61%),无异常145例(检出率26.66%)。结直肠癌组定量FIT检测值显著高于癌前病变组、肠炎及其他疾病组和无异常组[(1319.19±151.62)vs(905.07±122.59)vs(835.80±83.61)vs(336.85±69.65)μg/mL,P<0.001]。ROC曲线分析提示,定量FIT技术筛查早期肠道疾病的曲线下面积为0.734(95%CI 0.713~0.806,P<0.001)。结论:在健康体检人群中,定量FIT技术是早期筛查肠道疾病较为理想的无创检查,临床应用价值高。