粪便蛋白Luminex液相芯片检测系统构建及其对结直肠肿瘤早期诊断的价值

目的基于Luminex液相芯片检测系统构建粪便人源性蛋白诊断体系,并评估其对结直肠肿瘤的早期诊断价值。方法收集2021年1月~2023年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的结直肠癌(CRC)患者70例为CRC组、结直肠腺瘤(CRA)患者42例为CRA组,以及同期健康对照(HC)受试者38例为HC组。收集各组受试者粪便,使用Tris-Hcl缓冲液提取粪便总蛋白,通过Luminex液相芯片检测技术分析3组受试者粪便中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人源性视黄醇结合蛋白4(RBP4)、甲壳素酶-3样蛋白1(CHI3L1)和补体成分3a(C3a)的水平差异;收集受试者外周血,分离血清检测癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)的水平;使用受试者工作曲线(ROC)分析MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a联合以及CEA和CA19-9联合对CRC、CRA、CRC和CRA的诊断效能,并比较两种组合诊断效能的差异。结果CRC组患者粪便中MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a水平均显著高于HC组(P<0.05),CRC组粪便中MMP-9和CHI3L1水平显著高于CRA组(P<0.05),但是RBP4和C3a在CRC和CRA组间并无显著性差异(P>0.05);另外,CRC患者外周血中CEA和CA19-9水平均显著高于HC组和CRA组(P<0.05),但是CRA组和HC组之间无显著性差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a联合诊断CRC的灵敏度为91.4%,特异度为100.0%,联合诊断CRA的灵敏度为81.0%,特异度为89.5%,联合诊断CRC和CRA的灵敏度为83.9%,特异度为97.4%。Z检验比较分析显示,粪便蛋白MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a联合诊断CRC,CRA以及CRA和CRC的效能显著优于外周血肿瘤标志物CEA和CA19-9(P<0.05)。结论Luminex液相芯片检测粪便人源性蛋白RBP4、MMP-9、CHI3L1、C3a对结直肠肿瘤早期诊断具有价值且优于外周血肿瘤标志物CEA和CA19-9,具有较高的临床应用推广意义。

粪便蛋白检测芯片的研制

目的研制粪经蛋白质检测芯片及其初步应用。方法以抗原抗体反应为原理建立了粪便人血红蛋白、白蛋白、幽门螺杆菌全菌抗原、致病性大肠杆菌K-12、CEA、P53、Ras21、QYC抗原、蛔虫卵、钩虫卵、白细胞抗原等蛋白质检测芯片。结果该蛋白芯片各个蛋白抗原的检测下限灵敏度均不同,血红蛋白为50ng/ml,白蛋白为1000ng/ml,幽门螺杆菌全菌抗原和致病性大肠杆菌K-12为20.0ng/ml,CEA为12.5ng/ml,P53、Ras21和QYC抗原为10.0ng/ml,蛔虫卵、钩虫卵和白细胞抗原为50ng/ml,对临床粪便样本采用该芯片检测结果表明上述检测抗原在不同疾患中有不同改变。通过对血红蛋白、幽门螺杆菌全菌抗原与其他厂家生产的同类产品比较发现粪便蛋白芯片的质量与同类产品接近。血红蛋白符合率95％,幽门螺杆菌全菌抗原符合率92％。结论粪便蛋白质芯片技术是临床粪便样本实验室检测的新手段之一,具有广阔的市场前景。

粪便钙卫蛋白等炎症指标在儿童克罗恩病中的诊断价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肝素结合蛋白(HBP)在诊断儿童克罗恩病(CD)结肠黏膜状态中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月上海交通大学附属瑞金医院CD患儿85例。根据克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)将患儿分为黏膜愈合组和黏膜病变组。另选取19例功能性胃肠病患儿作为对照组。检测所有研究对象FC、CRP、ESR、IL-6、TNF-α、HBP水平。结果 黏膜病变组FC、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。黏膜病变组与黏膜愈合组比较,FC、CRP、ESR、IL-6、HBP差异均有统计学意义(P<0.05)。FC、CRP、ESR、IL-6与SES-CD呈正相关(P<0.05)。FC判断CD患儿黏膜病变的敏感性和特异性分别为84.2%和98.5%。结论 FC、CRP、ESR、IL-6、HBP水平与CD患儿黏膜病变状态、转归情况关系密切。FC或可作为判断CD患儿黏膜病变的指标。

血清miR-590联合粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎的诊断价值及其与内镜下疾病活动度的相关性

目的 探究血清miR-590联合粪便钙卫蛋白(FC)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值及与内镜下疾病活动度的相关性。方法 选择2021年1月至2023年2月滨州市人民医院消化内科收治的84例UC患者设为研究组,另选择同期在该院体检的56名健康志愿者设为对照组。分别采用实时荧光定量PCR法和ELISA法检测2组的血清miR-590和FC水平。采用Pearson相关性分析法探究血清miR-590与溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)的相关性,采用Spearman秩相关性分析法探究FC与UCEIS的相关性。采用ROC曲线分析血清miR-590联合FC对UC的诊断价值及与内镜下疾病活动度的相关性。结果 研究组的血清miR-590表达水平较对照组显著降低,FC水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清miR-590联合FC诊断UC的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.48%、76.85%、0.914,两者联合的诊断效能均高于单一指标(P均<0.05)。与缓解期UC患者相比,活动期UC患者的血清miR-590表达水平较低,且血清miR-590表达水平与内镜下疾病活动度呈负相关(P<0.05)。与缓解期UC患者相比,活动期UC患者的FC水平较高,且FC水平与内镜下疾病活动度呈正相关(P<0.05)。UC患者的血清miR-590表达水平与UCEIS评分呈显著负相关(r=-0.791,P=0.000),FC水平与UCEIS评分呈显著正相关(r=0.884,P=0.000)。血清miR-590联合FC评估UC内镜下疾病活动度的敏感度、特异度、AUC分别为97.31%、78.42%、0.946,两者联合的评估效能均高于单一指标(P均<0.05)。结论 血清miR-590联合FC有助于提高UC诊断的敏感度,并可作为辅助指标评估内镜下疾病活动度,具有临床推广价值。

病程和病变范围对粪便钙卫蛋白评估溃疡性结肠炎患者内镜下疾病活动度的效能的影响

目的 探讨病程、病变范围对粪便钙卫蛋白(FC)评估溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下疾病活动度的效能的影响。方法 选择2019年6月至2022年12月在青岛市第八人民医院消化内科诊治的148例UC患者作为研究对象,根据病程将其分为0~4年组、5~11年组和12~38年组;根据病变范围将其分为直肠UC组、左半结肠UC组和全结肠UC组。比较各组的FC水平与Mayo内镜评分(MES)的相关性,采用ROC曲线分析各组的FC评估内镜下缓解(MES≤1分)的效能。结果 所有患者组及各亚组的FC与MES均呈正相关(P均<0.001)。在病程分组中,随着病程的延长,FC与MES的相关性逐渐减弱。在病变范围分组中,随着病变范围的扩大,FC与MES的相关性逐渐增强。ROC曲线分析结果显示,0~4年组、全结肠UC组的FC评估UC内镜下缓解的曲线下面积(AUC)均大于其他亚组。结论 FC对UC患者内镜下疾病活动度的评估效能受到UC病程长短、病变范围大小的影响,短期病程及广泛病变范围的UC患者的FC评估效能较高。

多模态超声技术联合粪便钙卫蛋白评估炎症性肠病的临床研究

目的:研究多模态超声技术联合粪便钙卫蛋白水平评估炎症性肠病的临床意义。方法:回顾性分析2022年1月~2023年10月在扬州大学附属医院接收诊疗的95例炎症性肠病患者的临床资料。根据简化克罗恩病活动指数将患者分为缓解期和活动期,并分别比较缓解期和活动期患者常规二维超声、彩色多普勒和超声造影的检查数据以及住院患者的粪便钙卫蛋白水平。结果:缓解期和活动期患者肠壁厚度、血流分级、超声造影定量参数(PI、WoAUC、FT和mTT)之间存在统计学差异(p < 0.05)。结论:多模态超声联合粪便钙卫蛋白水平评估炎症性肠病炎症反应的严重程度具有一定临床指导意义。

粪便钙卫蛋白检测对肠易激综合征和炎症性肠病的鉴别诊断价值分析

目的:探讨粪便钙卫蛋白检测对肠易激综合征(IBS)和炎症性肠病(IBD)的鉴别诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月滨州医学院附属医院收治的200例IBD患者作为IBD组,200例IBS患者作为IBS组,选取同期100例体检健康者作为对照组。三组均进行粪便钙卫蛋白、C反应蛋白(CRP)检测。比较三组粪便钙卫蛋白、CRP水平以及IBS组、IBD组粪便钙卫蛋白和CRP阳性率。结果:IBS组与对照组粪便钙卫蛋白、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IBD组粪便钙卫蛋白、CRP水平高于对照组与IBS组,差异有统计学意义(P<0.001)。IBS组粪便钙卫蛋白和CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IBD组粪便钙卫蛋白和CRP阳性率均高于IBS组,且粪便钙卫蛋白阳性率高于CRP阳性率,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:粪便钙卫蛋白检测在IBD患者中阳性检出率较高,可以作为IBD的辅助诊断指标,用于鉴别诊断IBS和IBD。

粪便钙卫蛋白、超敏C-反应蛋白和白细胞计数在腹泻鉴别诊断中的意义分析

分析粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(WBC)检测用于鉴别诊断腹泻的临床意义。方法 选取2022年2月-2022年8月于江苏省中医院就诊的腹泻病人共229例,包含单纯性腹泻病人49例(设为腹泻组),溃疡性结肠炎病人50例(设为UC组),克罗恩病病人100例(设为CD组),腹泻型肠易激综合征患者30例(设为D-IBS组),选取同期健康体检者50人(设为健康对照组)。对腹泻组、D-IBS组、UC组、CD组及健康对照组分别进行hs-CRP、WBC、FC水平检测,运用分析软件比较分析各组的hs-CRP、WBC、FC水平差异,并分析FC和WBC及hs-CRP相关性。结果 病例组除了腹泻组以外其余三组的hs-CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);各病例组和健康对照组间WBC水平差异无统计学意义(H=7.175,P>0.05);CD组和UC组FC水平明显增高,均显著高于D-IBS组、腹泻组以及健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);CD组FC水平明显低于UC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FC作为一类无创、迅速且简便的实验室指标,联合hs-CRP检测能为临床诊断单纯腹泻和D-IBS、UC、CD 等疾病提供重要的参考依据。

重视粪便血红蛋白免疫学检测在结直肠癌筛查中的应用及质量控制

结直肠癌(CRC)的发病率高且呈上升趋势,多数患者在就诊时已出现血便及局部浸润或转移。粪便血红蛋白免疫学检测(FIT)可筛查出一般风险人群中一定比例的结直肠进展期腺瘤(AA)和CRC,降低CRC的发病率和死亡率。FIT被广泛用于CRC的筛查。该文对FIT用于CRC筛查的风险和获益、一般风险人群的筛查策略、现实与理想筛查模型及其质量控制进行概述。

卒中后认知障碍患者粪便钙卫蛋白测定及其与血清炎性因子的相关性

目的:探讨卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)患者粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平及其与认知状态和血清炎性因子的相关性。方法:收集2021年3月至2022年3月就诊的PSCI患者32例、卒中后无认知障碍(post stroke with no cognitive impairment,PSNCI)患者44例和无卒中对照者25例,检测并对比3组中FC水平以及PSCI组治疗前后的FC水平。对PSCI组进行简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估,并检测血清C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的水平。结果:PSCI组、PSNCI组和对照组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史未见明显差异,高血压史和糖尿病史在3组间存在显著差异(P<0.05),PSCI组FC水平显著高于PSNCI组和对照组(P<0.01)。对PSCI患者改善认知治疗1个月后,PSCI患者FC水平较治疗前显著降低(P<0.01)。在PSCI组中,FC水平与MoCA评分和MMSE评分呈负相关(P<0.01),与血清CRP水平和血清IL-6水平呈正相关(P<0.01)。结论:PSCI患者FC水平升高,与PSCI患者的认知功能和血清炎性因子具有相关性,在PSCI的发生机制中发挥重要作用。

粪便钙卫蛋白在克罗恩病诊疗中的应用

克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种,病因不明,可累及消化道任何部位。粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)作为一种无创的炎症标志物,可特异性评估肠道炎症状况,目前已广泛应用于IBD的临床诊疗。本文就FC在评估CD疾病活动度、黏膜愈合、疾病复发、治疗监测等方面的应用作一概述。

粪便钙卫蛋白与溃疡性结肠炎活动相关性初步研究

目的 评估粪便钙卫蛋白(FC)作为溃疡性结肠炎(UC)疾病活动性的非侵入性标志物的作用。方法 选取2020年1月至2021年10月在武汉大学人民医院消化内科住院治疗的UC病人66例,收集他们的基本信息及临床资料,按照改良Mayo评分及Truelove分期分别对病人进行分组,比较同一分组的不同组别间FC、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板及白细胞值是否有差异,并将FC与CRP、ESR、血小板、白细胞、病变范围及取样大便的特征进行相关性分析,探讨FC可能的影响因素。结果 Mayo分组中,轻、中、重度活动期组FC值分别为79.30(21.85,195.44)μg/g、 43.00(15.00, 122.45)μg/g、34.50(21.95, 53.55)μg/g,P=0.400;Truelove组中,轻、中、重度组FC值分别为90.50(45.85, 211.50)μg/g、 52.50(24.00, 188.80)μg/g、35.80(22.80, 55.25)μg/g,P=0.410,不同组别间FC值均差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示FC与CRP、ESR、血小板、白细胞及取样大便的颜色、性状、红细胞数、白细胞数等均无统计学关系,与病变范围也无统计学关系(均P>0.05)。结论FC不能用于区别处于不同活动期的UC病人;可能的原因为FC昼夜差距大及采集和检验装置的失误,建议改进目前的采集装置及检测方法,并统一检测病人清晨的大便标本。

粪便FC蛋白联合血清CA125、CRP对溃疡性结肠炎患者的预后评估

目的探讨粪便钙卫蛋白(FC)联合血清糖类抗原(CA)125、C反应蛋白(CRP)对溃疡性结肠炎(UC)患者预后的预测价值。方法选取2017年1月至2022年2月黄山首康医院收治的UC患者82例为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=21)、中度组(n=34)和重度组(n=27)。比较三组基线粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平,分析三者与UC患者病情严重程度和预后的关系及三者联合检测的UC患者预后早期预测效能。结果三组粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平比较,轻度组<中度组<重度组(F=67.262,64.264,79.080,均P<0.001)。粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平与UC病情严重程度均呈正相关(r=0.826,0.683,0.771,均P<0.001)。不良组年龄、病程、重度患者比例、粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平均高于良好组(均P<0.05)。患者粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平均为UC患者不良预后的危险因素(均P<0.05),且三者联合应用的UC患者预后早期预测效能最佳[AUC(95%CI)=0.996(0.988~1.000)]。结论粪便FC蛋白、血清CA125、CRP水平在UC患者中均较高,且与其病情和预后均相关,可作为UC病情和预后早期评估参考指标。

炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响研究

目的分析炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响。方法将2020年10月至2022年10月到医院诊治的56例炎症性肠病患儿纳入研究组,另选择同时间段内到医院健康体检的56例受检者列为对照组,两组受检者均接受粪便钙卫蛋白检测。对比两组的检测结果,观察不同疾病类型、不同疾病活动度患儿的粪便钙卫蛋白,分析粪便钙卫蛋白指标检测对炎症性肠病的诊断价值。结果研究组粪便钙卫蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。急性肠炎组粪便钙卫蛋白水平高于溃疡性结肠炎组、克罗恩病发作期组、腹型过敏性紫癜组(P<0.05)。中重度活动度组粪便钙卫蛋白水平高于轻度活动度组(P<0.05)。粪便钙卫蛋白诊断炎症性肠病患儿的ROC曲线下面积为0.929诊断敏感度与特异度分别为85.00%、92.00%。结论粪便钙卫蛋白用于炎症性肠病患儿的检测价值良好,有利于鉴别炎症性肠病类型,可作为炎症性肠病的辅助诊断指标。

胶体金法检测粪便钙卫蛋白在炎症性肠病中的临床价值

目的 探讨胶体金法检测粪便钙卫蛋白(FC)在炎症性肠病(IBD)临床诊断中的价值。方法 收集2021年9月至2022年8月湖南中医药大学第一附属医院的60名IBD患者(IBD组)、60名大肠癌患者(大肠癌组)、60例肠炎患者(肠炎组)、60名非消化系统疾病患者(非消化系统疾病组)、60名其他消化系统疾病患者(其他消化系统疾病组)及60名健康体检者(无炎症体检者组)的粪便标本共计360份。用胶体金法检测各组FC水平,并记录各组性别及年龄、血浆、尿、粪便情况。结果 IBD组FC水平显著高于其他组,而无炎症体检者组FC水平显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。胶体金法检测FC诊断IBD的曲线下面积为0.733,当FC取截断值为409.0μg/g时,灵敏度为60.0%,特异度为80.3%。FC水平与患者年龄、血浆白细胞计数和尿隐血、尿白细胞酯酶无相关性(P>0.05);但FC水平与超敏C反应蛋白(r=0.278,P<0.001)、粪便颜色(r=0.139,P=0.015)、粪便隐血(r=0.335,P<0.001)呈正相关,与粪便性状(r=-0.139,P=0.015)呈负相关。结论 胶体金法检测FC在判断IBD病情的严重程度上具有一定的临床意义,且由于该方法所需标本数少,操作简便,耗时较短,可能更适用于基层医疗单位。

肠易激综合征患者肠道菌群改变及其与粪便钙卫蛋白的关系

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群改变及其与粪便钙卫蛋白(FC)的关系。方法选取该院2020年10月2022年1月收治的101例IBS患者,根据其分型不同分为腹泻组(50例)、便秘组(28例)以及混合组(23例)。另外,选取同时期于该院体检的60例健康者作为对照组。收集4组受试者粪便标本,采用16S rDNA实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测肠道菌群,同时计算肠道定植抗力(B/E值)以及菌群多样性(通过Simpson指数和Shannon指数来反映),采用酶联免疫吸附试验检测FC水平。比较4组肠道菌群数量、B/E值、Shannon指数、Simpson指数以及FC水平;采用Pearson相关分析IBS不同分型患者肠道菌群数量、B/E值以及菌群多样性与FC水平的相关性。结果腹泻组、便秘组及混合组双歧杆菌数量及B/E值均低于对照组(P<0.05),肠杆菌数量均高于对照组(P<0.05);腹泻组与混合组乳杆菌数量均低于对照组(P<0.05),拟杆菌数量均高于对照组(P<0.05);便秘组拟杆菌、乳杆菌数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),腹泻组、便秘组以及混合组肠球菌、葡萄球菌数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。上述各菌数量及B/E值在腹泻组、便秘组及混合组的3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹泻组、便秘组以及混合组Shannon指数均低于对照组(P<0.05),Simpson指数均高于对照组(P<0.05),但Shannon指数、Simpson指数在腹泻组、便秘组以及混合组的3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹泻组与混合组FC水平均高于对照组(P<0.05),但便秘组与对照组的FC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),FC水平在腹泻组、便秘组及混合组的3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,腹泻组及混合组IBS患者双歧杆菌数量、乳杆菌数量、B/E值、Shannon指数与FC水平均呈负相关(P<0.05),肠杆菌数量、拟杆菌数量、Simpson指数与FC水平均呈正相关(P<0.05),但肠球菌数量、葡萄球菌数量与FC水平无相关性(P>0.05),便秘组IBS患者以上各菌群数量、多样性及B/E值与FC水平均无相关性(P>0.05)。结论IBS各亚型患者肠道菌群定植抗力下降,均存在一定程度的肠道菌群失调及多样性下降,腹泻型及混合型IBS患者FC水平异常升高,而且腹泻型及混合型IBS患者肠道菌群改变与FC水平变化具有一定的相关性。

血清miR-155、粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎诊断价值分析

目的探究微小RNA(miR)-155、粪便钙卫蛋白(FC)对儿童溃疡性结肠炎(UC)诊断价值。方法选择2021年4月至2023年4月医院收治92例UC患儿作为研究组,选择同期到医院体检53例健康儿童作为对照组。测定并比较两组miR-155、FC水平,分析miR-155、FC水平对UC诊断价值;研究组患儿依据病情严重程度与临床活动度分组,比较不同病情严重程度与临床活动度患儿miR-155、FC水平差异,分析miR-155、FC水平与病情严重程度、临床活动度相关性。结果研究组miR-155、FC水平均高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,miR-155、FC水平用于UC诊断曲线下面积(AUC)值分别为0.817、0.789,两指标联合诊断AUC值为0.895;活动期患儿miR-155、FC水平明显高于缓解期(P<0.05);重度组患儿miR-155、FC水平高于中度组与轻度组,中度组患儿miR-155、FC水平高于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示miR-155、FC与病情严重程度呈正相关关系(r=0.614,0.479,P<0.05),与临床活动度呈正相关关系(r=0.562,0.407,P<0.05)。结论miR-155、FC用于儿童UC诊断有一定价值,同时与患者病情严重程度、临床活动度关系密切,可以为患儿病情评估提供参考意见。

粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊疗中的研究概况

溃疡性结肠炎以加重和缓解交替出现为特点,确定一种监测方法预测炎症的活动性尤为重要。粪便钙卫蛋白临床上应用较广泛,在几种粪便生物标志物中,粪便钙卫蛋白在预测静止期肠炎黏膜愈合更准确,生物标志物监测相较于结肠镜具有无创、操作简便、患者易接受等优点;能直接反映肠管炎症反应中粒细胞的状态,能让活动期的溃疡性结肠炎患者避免不必要的侵入性手术,在疾病情况的评估、临床管理、随访等方面有望形成新的评分和管理策略。

粪便中钙卫蛋白联合血清学指标对溃疡性结肠炎诊断及严重程度分类的指导意义

探讨粪便钙卫蛋白(FC)联合血沉(ESR)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(D-D)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断及严重程度分类的指导意义。方法 在2019年1月至2020年1月期间,我们选择了 106 例UC患者,并将其分为轻度、中度和重度三个类别。此外,我们还收集了46例其他消化道疾病患者作为对照。通过ELISA测定UC患者的FC水平,并同时检测ESR、FG和D-D。结果 我们发现UC患者的FC水平显著优于其他组,且这种差别具有统计学意义(P=0.000)。然而,UC不同分级FC组间并没有显著差异。经过研究发现,UC患者的ESR、FG和D-D水平伴随疾病的增加而显著提高,且组间差异具有显著的统计学意义。结论 FC 可以作为一个有效的指标来区分UC 和其他消化道疾病,而 ESR、FG和D-D水平则可以更加清晰地指示UC患者的病情严重程度。

粪便钙卫蛋白联合血清C反应蛋白在成人重症艰难梭菌感染中的诊断价值

目的探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotein,FCP)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在重症艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)中的诊断价值,为完善重症CDI的诊断策略提供参考。方法采用病例对照研究,收集2020年1月至2022年12月在南京医科大学附属江宁医院治疗并诊断CDI患者共73例的病例资料,将入选患者分为轻中度CDI组和重症CDI组,选择人口学资料和严重程度相关因素作为变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析出现重症CDI的危险因素,并用ROC曲线确定FCP和CRP的诊断价值。结果两组间临床资料比较显示:重症CDI组发热人数(P=0.028)、血清CRP水平(P<0.001)和FCP水平(P<0.001)显著增高。多因素分析显示:血清CRP水平(P=0.005,OR=1.028,95%CI:1.008~1.049)和FCP水平(P<0.001,OR=1.023,95%CI:1.010~1.036)均为重症CDI发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示:血清CRP水平(AUC:0.753,95%CI:0.626~0.880)和FCP水平(AUC:0.794,95%CI:0.671~0.917)均对重症CDI有中等程度预测价值,二者联合对重症CDI有高度预测价值(AUC:0.923,95%CI:0.865~0.982)。结论FCP是重症CDI的独立危险因素,FCP联合CRP可较准确的判断CDI严重程度,为选择合适的抗生素治疗方案提供依据。