粪便幽门螺杆菌抗原检测对儿童复发性腹痛病因诊断的价值

目的慢性胃炎、消化性溃疡是引起儿童复发性腹痛(recurrent abdom inalpain,RAP)的主要原因之一,而幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的相关性尚有待进一步探讨。目前国内儿科临床上缺乏一种简便、安全、经济、有效地非侵入性Hp感染检测方法。故此,该研究探讨RAP与Hp感染的关系及幽门螺杆菌粪便抗原检测(Hpstoolantigen,HpSA)在RAP病因诊断中的价值。方法对182例RAP患儿进行13C尿素呼气试验(13Cureabreathtest,13CUBT)及HpSA检测,测定其Hp感染率,观察抗Hp治疗后RAP患儿的腹痛缓解率,并对两种检测方法进行比较。结果RAP儿童Hp感染率为41.2%。男女比例为1∶1.143,差异无显著性。Hp阳性儿童进行抗Hp治疗后,Hp根除和未根除的患儿腹痛缓解率分别为93.4%及28.6%。两者比较差异有显著性(P<0.05)。以13CUBT作为金标准计算,HpSA检测方法的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7%,97.2%,2.8%,9.3%,94.5%,95.8%,93.7%。HpSA试验与13CUBT一致性用Kappa值表示为0.886,U=25.237,P=0,两者有高度一致性。结论Hp感染与RAP有密切相关性,可能为RAP的主要致病因素;HpSA检测有较高的敏感性和特异性,还具有安全、简便可靠、经济、非侵入性等优点,在RAP病因诊断中具有良好的实用价值。

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌粪便抗原检测阳性的关系

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌粪便抗原(HP-SA)检测阳性的关系。方法采用流动色谱技术快速检测粪便中的HP抗原,再对RAP组的68例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查。结果RAP组的300例儿童,HP-SA检测阳性者131例,检出率43.67%,高于正常对照组,P<0.05;RAP组的男女性别感染率均无显著性差异,P>0.05;学龄儿童HP-SA阳性率高于学龄前儿童,P<0.05;3岁以上儿童,随着年龄增长,HP-SA阳性率呈增高趋势。RAP组的68例HP-SA检测阳性患儿中13C-UBT阳性者58例,检出率85.29%。结论①儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一,儿童HP感染状况不容忽视;②HP-SA检测方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT检查判断HP感染。两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点。

幽门螺杆菌粪便抗原检测与尿素呼气试验对比研究

目的通过与13C-尿素呼气试验比较,判断幽门螺杆菌粪便抗原检测卡对于幽门螺杆菌感染诊断的准确性。方法采用前瞻性、单盲研究。选择2016年8月—2017年5月在我院体检中心就诊的体检者共231例,分别进行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测卡的检查,以13C-UBT作为金标准,来判断HpSA诊断幽门螺杆菌感染的敏感性、特异性、准确度。结果 231例体检者中,13C-UBT检出Hp阳性113例,阳性率为48.92%;HpSA检出Hp阳性110例,阳性率为47.62%。HpSA检测的敏感性为93.8%、特异性为96.6%、阳性预测值为96.4%、阴性预测值为94.2%、准确度为95.2%。结论 HpSA检测卡操作简单、检测快速,能够良好地区分幽门螺杆菌阳性及阴性结果,可作为一种快速简便的幽门螺杆菌非侵入性检测手段。

幽门螺杆菌粪便抗原检测法在胃肠疾病中的临床诊断价值研究

目的研究幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测法在胃肠疾病中的临床诊断价值。方法196例胃肠疾病患者,采集患者的粪便样本以及胃窦区黏膜样本,分别开展HpSA检测法、快速尿素酶试验(RUT)联合组织学检测法。以RUT联合组织学检测结果为金标准,分析HpSA检测法的诊断效能。结果196例患者经RUT联合组织学检测法确诊123例患者感染幽门螺杆菌(Hp),73例未感染Hp,阳性率为62.76%(123/196)。以RUT联合组织学检测法为金标准,HpSA检测法检出阳性患者123例,阳性检出率为62.76%(123/196),灵敏度为97.56%(120/123)、特异度为95.89%(70/73)、阳性预测值为97.56%(120/123)、阴性预测值为95.89%(70/73)、诊断准确率为96.94%(190/196)。结论HpSA检测法在胃肠疾病中的诊断准确率、灵敏度和特异度均较高,可以将该诊断方法应用于儿童、老年人、胃癌家属的筛查中,同时对于不能进行13C-尿素呼气试验(UBT)或14C-UBT、组织学诊断的患者或地区也可以使用该方法。

粪便幽门螺杆菌抗原半定量检测

目的建立幽门螺杆菌抗原(Hp-Ag)检测的半定量方法,探索Hp-Ag半定量检测结果与胃部幽门螺杆菌(Hp)感染菌量的关系,并就其诊断效能与其他Hp的检测方法进行比较评价。方法使用胶体金免疫层析分析仪测定Hp阳性者条带的灰度值作为半定量的依据;纳入363例消化内科患者和体检健康者,探讨测定其粪便Hp-Ag半定量检测、胃组织切片染色镜检法、13C呼气试验、血清Hp抗体(Hp-Ab)检测对Hp的检测效能、Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织菌量的关系,以及Hp在各年龄段健康体检人群中的检出情况等。结果粪便Hp-Ag半定量检测与胃组织切片染色镜检法对Hp的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织切片染色镜检法Hp菌量具有相关性(r=0.898,P<0.05);Hp-Ag半定量检测对Hp的检出率明显高于13C呼气试验(53.97%vs.34.92%,P<0.05)。Hp-Ag半定量检测与Hp-Ab检测对Hp的检出率相当,且二者互补性极强,联合检测可将检出率从48.38%、50.18%提升至63.53%。>40~60岁人群中Hp检出率最高,达到54.55%。结论粪便Hp-Ag半定量检测,由于其简便、快捷、通量大,可较好地反映Hp的菌量,其性能不逊于其他“金标准”方法,值得应用推广。

幽门螺杆菌粪便抗原检测在川崎病患儿中的应用研究

目的川崎病患儿需长期口服阿司匹林,阿司匹林长期应用对胃黏膜易造成损害。阿司匹林和幽门螺杆菌(Hp)感染又是两大最常见的胃黏膜损害因子,本研究采用Hp粪便抗原检测的方法,探讨川崎病患儿口服小剂量阿司匹林与Hp感染在胃黏膜损伤中的相互作用,为临床治疗提供参考。方法选择川崎病患儿这一特殊人群(需长期口服小剂量阿司匹林至少3个月)。选择2016年7月至2018年6月在大连市儿童医院收治的川崎病患儿101例为研究对象,根据Hp粪便抗原检测结果划分为Hp阳性组27例和Hp阴性组74例。根除治疗前进行消化道症状评分。Hp感染阳性者进行根除Hp,给予阿莫西林、克拉霉素和洛赛克联合口服根除10d。停药1个月后再次给予评分并复查Hp粪便抗原。Hp感染阳性组在根除Hp成功后再次进行消化道症状评分。结果根除治疗前Hp阳性组及Hp阴性组消化道症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);对Hp感染阳性患儿给予根除治疗后22例粪便抗原阴性,考虑根除治疗成功,5例根除失败。Hp阳性患儿根除治疗成功后与Hp阴性患儿比较消化道评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在川崎病患儿中口服阿司匹林及Hp感染在胃黏膜损伤中有协同作用,建议需要长期应用阿司匹林的患儿给予根除Hp治疗。

幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染诊断与随访中的价值分析

探究幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染诊断及随访中的价值。方法 纳入整个2020年度疑似幽门螺杆菌感染的130例患者,采用幽门螺杆菌粪便抗原检测,对比金标准(组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测),观察其诊断价值。结果 幽门螺杆菌粪便抗原检测在疾病类型上诊断准确性与金标准相比无统计学意义(P>0.05)。治疗前金标准检出80例阳性,幽门螺杆菌粪便抗原检出81例阳性,治疗后金标准检出3例阳性,幽门螺杆菌粪便抗原检出4例阳性。与金标准相比,治疗前、后的幽门螺杆菌粪便抗诊断效能无统计学意义(P>0.05)。结论 幽门螺杆菌感染诊断采用幽门螺杆菌粪便抗原检测准确性以及特异性和敏感性均较高,对于幽门螺杆菌感染患者的诊断可以有效判断,也可以用于跟踪患者的疗效改善情况,评估治疗的有效率。

幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染诊断及随访中的价值分析

探究在幽门螺杆菌感染的诊断和随访当中采取幽门螺杆菌粪便抗原检测的效果。方法 抽选156例因为上消化道症状入院的患者,所有患者均采取幽门螺杆菌粪便抗原检测,将检测结果与金标准(组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测)对比。结果 幽门螺杆菌粪便抗原检测诊断准确率(98.72%)与组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测结果差异不大,P>0.05,数据无统计学意义。同时治疗前,幽门螺杆菌粪便抗原检测与组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测对比,准确性为97.44%(152/156)、特异性为96.67%(58/60),敏感性为97.92%(94/96);治疗后幽门螺杆菌粪便抗原检测与组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测对比,准确性为98.08%(153/156)、特异性为98.68%(149/151),敏感性为80.00%(4/5)。结论 在幽门螺杆菌感染的诊断和随访当中采取幽门螺杆菌粪便抗原检测能够很好的诊断疾病,评估患者的预后效果,临床应用价值高,值得推广。

幽门螺旋杆菌的抗原检测与血清抗体检测的对比研究

目的比较幽门螺杆菌粪便抗原检测和血清幽门螺杆菌抗体胶体金试验对于诊断幽门螺杆菌感染的可用性和准确率。方法选择2018年8月1日—2019年5月30日在我院体检中心就诊的体检者共279例,分别进行血清HP抗体胶体金试验和幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测卡的检查。以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准,从而对血清HP抗体胶体金试验诊断幽门螺杆菌感染的准确度、敏感性、特异性进行判断。结果 279例体检者中,血清Hp抗体胶体金试验检出Hp阳性164例,阳性率为58.78%;HpSA检出Hp阳性131例,阳性率为46.95%。以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准,血清HP抗体胶体金试验的敏感性为98.47%、特异性为76.35%、阳性预测值为78.66%、阴性预测值为98.26%、准确度为86.74%。结论 HpSA检测和抗体胶体金试验均可作为一种快速简便、有效的幽门螺杆菌非侵入性检测手段。

两种非侵入性幽门螺杆菌检测方法的比较

目的探讨一种无创、快速、简单和价廉的粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）试验,对幽门螺杆菌（Hp）检测的可行性。方法佛山市南海区第二人民医院2014年8～9月消化科收治的94例慢性胃炎或者消化性溃疡患者作为研究对象,采用粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）和尿素14 C呼气试验,同时对患者进行幽门螺杆菌检测,记录所有结果并进行对照分析。数据应用Microsoft Excel 2003及SPSS13.0软件进行统计学分析。结果粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）与尿素14 C呼气试验一致性比较,Kappa=0.82,P〈0.05说明粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）与非侵入检测＂金标准＂尿素14 C呼气试验有较好的吻合性。结论检测Hp用HPSA和尿素14 C呼气试验效果相同。

胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌感染检测方法的比较

目的:比较快速尿素酶法(RUT)、姬姆萨染色法(Giemsa)、^(13)C-呼气试验(^(13)C-UBT)、粪便幽门螺杆菌抗原检测(HpSA)等在残胃幽门螺杆菌感染中的应用,评价各种检测方法之间的阳性检出率与特异性、准确性、阳性预测值之间的差异。方法:选择胃大部切除术后残胃患者380例,分别采用以上4种方法检测幽门螺杆菌感染,以两种阳性诊断为幽门螺杆菌(Hp)感染。结果:Giemsa及HpSA的特异性和准确率分别为89.2%、91.6%和89.5%、93%,显著高于RUT法与^(13)C-UBT。Giemsa及HpSA的阳性预测值分别为85.5%、87.0%,显著高于RUT法与^(13)C-UBT;Giemsa及HpSA阴性预测值为92.6%、97.3%,显著高于RUT法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Giemsa及HpSA检测残胃幽门螺杆菌感染的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值高。

消化内镜检查技术在幽门螺杆菌相关疾病中的诊断准确性比较研究

通过比较不同的检测技术,分析消化内镜技术在幽门螺杆菌相关疾病中的诊断准确性。方法 本研究对120例患者进行了随机分组,分别采用"幽门螺杆菌粪便抗原检测"和"组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测"进行诊断。结果 "组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测"的诊断准确率为100%,而"幽门螺杆菌粪便抗原检测"的诊断准确率为98.33%。然后,我们进一步比较了治疗前后两种方法的阳性检出情况,并分析了幽门螺杆菌粪便抗原检测的诊断效能。结果显示,治疗后幼门螺杆菌粪便抗原的诊断准确性,特异性和敏感性均达到了100%。结论 尽管"组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测"的诊断准确率较高,但是"幽门螺杆菌粪便抗原检测"在治疗后的诊断效能显著提升,特别是对于慢性胃炎和胃溃疡的诊断效果较为显著,具有很高的诊断价值。

粪便幽门螺杆菌抗原检测试验实用性及临床价值分析

探讨和分析粪便幽门螺杆菌抗原检测试验实用性及临床价值。方法 以在本所接受检测的104例具有明显上消化道症状的病人,先后为患者实施粪便螺杆菌抗原(HpSA)检测与Hp核酸检测;以后者的检测结果作为标准,分析HpS检测的一致性,并计算其诊断效能相关指标。结果 全部104例患者Hp核酸检测有64例患者检查结果为阳性,阳性率为61.54%。HpSA检测的检测结果阳性率59.62%,两组患者的阳性率无显著差异,P>0.05。HpSA检测的灵敏度为95.16%,特异度为88.10%,准确度为92.19%。两种方式诊断结果具有较强的一致性(Kappa=0.84)。结论 粪便螺杆菌抗原检测具有较高的准确率,而且是一种成本相对低廉,且具有较高检验效率的无创检验,在临床上有很好的实用性,尤其在基层医院Hp筛查中有很高的应用价值。

粪便幽门螺杆菌抗原检测法在胃肠疾病患者中的临床应用价值

[目的]探讨粪便幽门螺杆菌抗原检测(Helicobacter pylori stool antigen test,HpSA)在胃肠疾病患者中诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的价值。[方法]选择因消化道症状就诊的142例患者作为研究对象,进行快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)、HpSA及胃黏膜Hp-PCR检测,以RUT结果作为诊断Hp感染的判断标准,分析HpSA及PCR检测的临床实用价值。[结果]HpSA检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及准确度分别为77.03%(57/74)、97.06%(66/68)、25.67、0.24及86.62%(123/142),PCR检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及准确度分别为72.97%(54/74)、94.12%(64/68)、12.17、0.29及83.10%(118/142),HpSA与RUT一致性好,Kappa=0.73。将检测结果绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),HpSA的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.870±0.032,PCR的AUC为0.835±0.036。[结论]HpSA诊断Hp感染灵敏度、特异度及准确度高,无创、无痛苦,适用于不愿或不能行RUT检测的患者,是侵入性检查的理想替代方法。

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌粪便抗原检测的影响

目前幽门螺杆菌（Hp）的诊断方法以尿素呼气试验及快速尿素酶试验（RUT）较为常用，但两者均易受到质子泵抑制剂（PPI）等药物的影响，导致假阴性的结果。Hp粪便抗原（HpSA）免疫检测卡是一种无创的新型Hp诊断方法，准确性高^[1]，但此方法是否也受到抑酸剂的影响目前尚不清楚。本研究通过自身前后对比，观察奥美拉唑对HpSA免疫检测卡结果的影响，并探讨其在消化性溃疡患者中的应用价值。