肠道门诊急性腹泻患者检验指标与治疗的临床分析

目的分析在肠道门诊就诊的急性腹泻患者血常规、粪常规检验结果与治疗方案的关系,为急性腹泻的临床诊疗提供参考依据。方法选择2023年5—9月天津医院肠道门诊收治的486例急性腹泻患者作为研究对象,采集其静脉血和粪便样本进行白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞比例(LYM%)及血细胞比容(HCT)等血常规检验和粪常规检验,分析检验结果与治疗方案的关系。结果486例急性腹泻患者的粪便样本中检出细菌性痢疾56例,感染性腹泻66例,普通腹泻364例。血常规检验结果可见,细菌性和感染性腹泻患者的WBC、NEU%、LYM%、HCT异常者占比均明显高于普通腹泻患者[WBC>10×10^(9)/L:80.32%(98/122)比28.85%(105/364),NEU%>75.00%:86.06%(105/122)比26.65%(97/364),LYM%<20.00%:46.72%(57/122)比4.40%(16/364),HCT>49.00%:9.02%(11/122)比1.92%(7/364),均P<0.05]。进行粪常规检验结果可见,普通腹泻患者发生水样便的比例明显高于细菌性和感染性腹泻患者[91.21%(332/364)比13.11%(16/112),P<0.05],而发生黏液便的比例明显低于细菌性和感染性腹泻患者[1.92%(11/364)比72.95%(89/112),P<0.05]。细菌性和感染性腹泻患者的抗菌药物处方率明显高于普通腹泻患者[74.59%(91/122)比3.57%(13/364),P<0.05]。结论常规检验对急性腹泻的诊疗有一定参考价值,但应进行更准确、全面的临床检测,以便为临床诊疗提供更精准的参考依据,联合中成药治疗对绝大多数普通腹泻患者和部分感染性腹泻患者有相当高的应用价值。

临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因与改进措施分析

目的 :分析粪、尿常规检验标本不合格的原因,探讨在常规检验标本管理中实施持续质量改进的效果。方法 :对2012年1月至2012年12月我院检验科粪、尿常规检验标本的质量和检查结果进行分析,并分析我院检验科实施持续质量改进方案的效果。结果 :与2012年组标本相比,201 3年组标本的合格率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在2012年组250份不合格的标本中,标本量不足的标本有100份,被污染的标本有60份,使用容器错误的标本有50份,标识错误的标本有20份,超时送检的标本有20份,其所占比例分别为40%、24%、20%、8%、8%。2012年的检验员对检验标准的知晓率为70%(7/10),2013年的检验员对检验标准的知晓率为100%(10/10),二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。2013年25名其他科室工作人员对检验质量的总满意度为80%;2012年25名其他科室工作人员对检验质量的总满意度为96%,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :标本量不足、标本污染、使用容器错误、标识错误、超时送检为我院粪、尿常规检验标本不合格的主要原因。实施持续质量改进方案可显著提高医院粪、尿常规检验标本的合格率、检验员对检验标准的知晓率及临床科室对检验质量的满意度,此法值得在临床上推广应用。

粪大肠菌群检验初发酵与复发酵的结果比较

多管发酵法检验粪大肠菌群实验:比较初发酵、复发酵二步骤的结果,与初发酵直接得出结果的符合率,以便能通过一步法尽快报出结果,做到省时省力。笔者认为大批量采集样品时初发酵产酸产气,便不经复发酵,直接报出结果,可节省时间和人力物力,使检测很快得到结果。

临床粪、尿常规检验标本不合格因素研究

目的:研究临床粪尿常规检验标本不合格的因素。方法:选取尿液标本350份及粪便标本223份进行临床观察,分析在尿液标本350份及粪便标本223份中不合格标本的发生率及发生影响因素。结果:350份尿液标本中不合格发生率9.14%(32/350),在223份粪便标本中不合格发生率10.31%(23/223),其中导致标本不合格的主要影响因素包括标本污染、标本量无法满足检测需求、容器错误、送检不及时、标识错误等因素。结论:在临床粪、尿标本检测过程中存在较多影响导致标本不合格的因素,临床中应在标本采集前对患者实施相应的指导,对医护人员进行相应的培训,提高检测质量,减少不合格标本现象的出现。

常规检验及治疗与急性感染性腹泻病原学诊断的关系

目的分析急性感染性腹泻患者的血常规、粪常规检验结果及治疗方案与病原学诊断的关系,为感染性腹泻的临床诊疗提供参考依据。方法收集962例急性感染性腹泻患者的临床样本,鉴定病原体,并进行血常规和粪常规检验,分析血常规、粪常规检验结果及治疗方案与急性感染性腹泻病原学诊断结果的关系。结果从962例急性感染性腹泻患者的粪便样本中分离出病原体295例,其中细菌239例、病毒56例。血常规检验结果中,细菌性腹泻与病毒性腹泻患者的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE%)以及NE%和淋巴细胞百分比(LYM%)异常者所占比例差异有统计学意义(P<0.05);粪常规检验结果中,病毒性腹泻患者发生水样便的比例明显高于细菌性腹泻患者(P=0.002),而发生黏液便的比例明显低于细菌性腹泻患者(P=0.049)。临床经验用药与患者病原学诊断结果的符合率为72.2%(213/295)。结论常规检验对急性感染性腹泻的诊疗有一定的参考价值,但应进行更准确、全面的病原学检测,以便为临床诊疗提供更精准的参考依据。