石膏粳米汤治疗外感发热

石膏粳米汤出自《医学衷中参西录》,可治温病初得、脉浮而有力、身体壮热者;也可治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。石膏粳米汤中生石膏清热泻火,粳米助力发汗,全方清热泻火,辛凉发汗,祛邪而不伤正,其退热机理在于清热发汗。石膏粳米汤对于治疗新型冠状病毒感染初期,确属热证的,有较好的退热效果,但临床应用时需注意以下几点:(1)石膏必须使用生石膏,避免煅石膏,用前需研细末,且剂量不能过少;(2)粳米不可或缺,粳米可以减轻石膏寒凉特性,对于脾胃虚弱的患者尤为重要,可以避免生石膏所致腹泻等不良反应;(3)要温热服下,有助于快速发汗降温;(4)高热39℃,甚至40℃以上者可结合西药治疗;(5)建议在新型冠状病毒感染高热早期使用,若是疾病中后期发热可能病已传经入里,恐生他变;(6)对于高龄、基础疾病多且伴有严重肺感甚至多脏器衰竭的重症患者,应该中西医结合治疗,以提高疗效,挽救生命。

基于HPLC指纹图谱和化学模式识别的附子粳米汤质量分析研究

目的:建立附子粳米汤指纹图谱和化学模式识别方法,为其质量一致性研究提供参考。方法:指纹图谱采用Ultimate XB-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A),0.05%乙酸-10mmol/L乙酸铵(B)梯度洗脱;检测波长:0~55min,254nm,55~100min,240nm,柱温:30℃,进样量20L。建立12个批次的附子粳米汤指纹图谱,进行相似度评价,采用SPSS软件对其进行聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA)。结果:建立的指纹图谱共标定8个共有峰,其中1号峰为鸟苷,4号峰为甘草苷,5号峰为苯甲酰新乌头原碱,相似度0.971~1.000;HCA和PCA均将样品分为4类,PCA分析得到2个主成分,累计方差贡献率为78.268%。结论:该方法简单可行,可用于评价不同批次的附子粳米汤的稳定性和一致性。

附子粳米汤临床应用心得

附子粳米汤源于《金匮要略》,方药组成附子（炮）、半夏、甘草、大枣、粳米。附子为毛莨科植物乌头的子根加工品,最早记载于《神农本草经》,其味辛、甘,性大热,有毒。归心、肾、脾经,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效。清·黄宫绣《本草求真》称其＂为补先天命门真火第一要药＂,对命门火衰、下元虚冷,脾阳不运,阴寒内盛之证有明显功效。

附子粳米汤对脾阳虚大鼠IL-1β TNF-α影响的实验研究

本研究在中医药理论指导下,用多种因素造模方法塑造了脾阳虚证大鼠模型,将Wister大鼠随机分为6组,每组10只,空白对照组、模型组、附子粳米汤大剂量组、附子粳米汤中剂量组、附子粳米汤小剂量组、消炎痛组,并分别给予相应的汤剂灌胃。通过分子生物学理论技术,对脾阳虚大鼠血清中白介素"-"1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子"-"α(TNF-α)进行检测。研究结果显示:附子粳米汤能明显降低其血清中IL-1β、TNF-α的含量,并存在量效关系,这可能是治疗脾阳虚腹痛的作用机制之一,从而度揭示了附子粳米汤的部分药理机制。

略论附子粳米汤对脾胃的调节作用

附子粳米汤是东汉医家张仲景经方之一,具有温中散寒止痛、和胃蠲饮降逆的作用。其治疗脾阳虚证的机理可能与胃肠道的神经内分泌免疫网络系统(NET)有关。

附子粳米汤对脾阳虚模型大鼠血中白介素-1β肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探索附子粳米汤对脾阳虚模型大鼠血清中白介素-1β(1L-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将W istar大鼠随机分为6组,分别为空白对照组、模型组、附子粳米汤大剂量组(3g生药/m l/100g/日)、中剂量组(1.5g/m l/100g/日)、小剂量组(0.75g/m l/100g/日),消炎痛组(0.95mg/m l/100g/日),第21天除空白组外均形成脾阳虚模型,第22天予相应的汤剂灌胃治疗。32天后,快速取股静脉血,分离血清,置-20℃保存备用,测定其中IL-1β、TNF-α含量的变化。结果:附子粳米汤大、中剂量组、消炎痛组均能明显改善大鼠脾阳虚症状,降低其血清中IL-1β、TNF-α的含量;附子粳米汤小剂量组含量虽有降低,但无附子粳米汤大、中剂量组明显,其与正常对照组相比存在差异(P<0.01)。结论:附子粳米汤能够调节机体神经—内分泌—免疫网络系统,治疗脾阳虚证腹痛,并在治疗过程中存在量效关系。

附子粳米汤临床新用

功效 温肠暖胃，降逆止呕。 方药组成 附子1枚（炮），半夏半升，甘草1两，大枣10枚，粳米半升。 服法与禁忌 上5味，以水8升，煮米熟汤成，去滓，温服1升，日3服。

探讨叶天士、吴鞠通对附子粳米汤方证的发挥

附子粳米汤所治病证的病机特点为阳虚寒盛,胃失通降导致的腹中雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。叶天士根据附子粳米汤的特点,去甘壅守补的甘草、大枣,加辛散温降的生姜汁,或干姜、生姜同用以理胃阳,弥补了大半夏汤通补阳明时偏于补气的不足,此外叶天士还将附子粳米汤化裁合四逆汤法重剂温通阳气,于治中防变。吴鞠通《温病条辨》对叶天士运用附子粳米汤进一步总结为自利不渴者属太阴,甚则哕,冲气逆,急救土败,附子粳米汤主之,此附子粳米汤与张仲景原方不同,系附子粳米汤化裁合四逆汤法:人参、附子、炙甘草、粳米、干姜。

石膏粳米汤对干酵母致热大鼠解热抗炎及核因子-κBp65、环氧合酶-2表达的影响

为观察石膏粳米汤对干酵母致热大鼠炎症因子、核因子(NF)-κBp65、环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,50只SPF级SD雄性大鼠被随机分正常对照组10只,余40只采用20%干酵母混悬液皮下注射建立大鼠发热模型。4 h后随机分4组:模型组、阿司匹林组(0.1 g·kg^(-1))、石膏粳米汤组(7.83 g·kg^(-1))、石膏组(17.62 g·kg^(-1))。造模后每1 h测量1次大鼠肛温,共10次;计算各组大鼠不同时间点体温变化、最大体温上升高度(ΔTmax)、6 h体温反应指数(TRI6);检测各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量;采用免疫组化法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠下丘脑NF-κBp65、COX-2的表达情况。结果是给药后4～6 h内,阿司匹林、石膏粳米汤、石膏水煎液均能抑制发热大鼠体温升高,石膏粳米汤和石膏水煎液之间无明显差异(P>0.05)。给药后6 h,阿司匹林组、石膏粳米汤组、石膏组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度均显著低于模型组(P<0.01、P<0.01、P<0.01);三组下丘脑NF-κBp65蛋白、COX-2基因表达均显著低于模型组(P<0.01、P<0.01、P<0.01)。说明石膏粳米汤可改善发热大鼠炎症,其发挥解热抗炎机制可能涉及抑制下丘脑NF-κBp65蛋白、COX-2 mRNA表达相关。

附子粳米汤妇科运用举隅

附子粳米汤出自于《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》第10条:'腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之'。笔者本着异病同治的原则,在运用时略作加减,治疗女科诸疾,每获良效,现举数例如下:

附子粳米汤研究概况

附子粳米汤源于东汉医家张仲景《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇,由炮附子、半夏、甘草、大枣、粳米组成,具有温中散寒止痛、和胃蠲饮降逆的作用,主要用于脾胃虚寒、水湿内停的腹满痛证治。本文通过对附子粳米汤药理研究及其临床应用综述,进一步扩大这一经方的应用范围,对开发高效的中药制剂,具有理论和现实意义。

附子粳米汤应用思考与探索

附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典,从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现,其方证病机是中虚寒湿,脾胃失治,具有温阳化饮,益气止逆之功;提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减,从证机高度全面认识附子粳米汤,扩大临床应用,合理加减化裁;以二则急危重症医案为例,表明在西医重症监护下配合中医辨证论治,可取得良好疗效。

试比较附子粳米汤与大建中汤的异同?

答：附子粳米汤和大建中汤方同治虚寒性腹痛呕吐。但从二方的组成来看,附子治虚寒性腹痛不如干姜;半夏治虚寒性呕吐不如蜀椒;甘草、大枣、粳米温养脾胃不如人参、饴糖。所以附子粳米汤证见腹中雷鸣切痛,胸胁逆满、呕吐,其证较轻;大建中汤证见腹部剧痛,时见腹部突起有头足,拒按,呕不能饮食,其证较重。

附子粳米汤适应何证?

答：附子粳米汤适用于脾胃虚寒寒气上逆引起的腹中雷鸣切痛,胸胁逆满、呕吐等证,临床表现为腹痛喜按,脉沉迟,四肢冷,舌淡苔白等。

附子粳米汤对脾阳虚大鼠疼痛模型血浆CGRP和AngII的影响

目的:研究附子粳米汤对脾阳虚大鼠疼痛模型血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血管紧张素II(AngII)的影响。方法:取Wister大鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、附子粳米汤高、低剂量组(9.4,2.35 g.kg-1)和西药消炎痛对照组7.81 mg.kg-1,每组10只。除空白对照组正常饲养,其余各组大鼠造脾阳虚疼痛模型,除模型对照组和空白对照组给予生理盐水,药物组分别ig给予附子粳米汤和消炎痛干预,各组给药15 d后取血,制备血浆,用放免法测定各组血浆CGRP和AngII水平。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠血浆CGRP含量明显降低(P<0.01),AngII含量明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,附子粳米汤高、低剂量组、西药对照组大鼠血浆CGRP含量明显升高(P<0.01或P<0.05),AngII含量明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:附子粳米汤具有明显改善脾阳虚大鼠的疼痛症状,可调节血浆CGRP和AngII水平,说明该方镇痛作用可能与其调节胃肠肽类激素的水平有关。

运用仲景小方治疗妊娠恶阻验案六则

本文介绍运用张仲景的小方橘枳姜汤、干姜附子汤、干姜附子汤、桂枝生姜枳实汤、桂枝人参汤、甘草干姜汤治疗妊娠恶阻,取得良好的临床效果。小方具有药味精简,气味相对单一,不良反应少的优点,故在治疗妊娠恶阻中具有推广意义。

中医药典籍中丸散剂的特殊送服法的运用分析

通过整理《太平圣惠方》《饮膳正要》《本草纲目拾遗》《金匮要略》《慎斋遗书》《太平惠民和剂局方》6本经典医籍中关于特殊服药方法的记载,总结出丸散剂中较为常见的特殊送服法,并对不同送服汤剂的作用进行分析。总结出古代常用丸散剂特殊送服汤剂有酒、竹叶汤、生姜汤、人参汤、麦门冬汤、薄荷汤、粳米汤和茶饮8种,具有引药入经、矫味矫臭、减轻毒性等作用,根据不同方剂特性可行使温补肾阳、滋补肝肾、清热解毒之效。掌握中医药典籍中丸散剂特殊送服法的应用有助于为现代临床丸散剂的服用提供借鉴并提高临床疗效。

《金匮要略》中相反药应用的方证特征

《金匮要略》四个方证、三对药物存在中医药"十八反"药物配伍的情况,占总113方中的3.54%。其中赤丸、附子粳米汤有乌头(附子)-半夏药对;甘遂半夏汤有甘遂-甘草药对,栝楼瞿麦丸有栝楼-附子药对。使用反药的目的主要在相反相激、上下分治,亦有减毒、引经、缓和药性等辅助作用,值得临床进一步探究。

浅析仲景附子疗痛类方

附子治疗痛类方中附子所治之痛,皆阳虚阴凝为患,附子补五脏之阳、壮命门之火,阳振阴散,其痛自止,配伍不同类药物,以达到针对主症,旁疗兼症之效。力求一药多能,综合发挥作用;重视人体生理,除邪先护正,祛邪留途径。