王平从肾精不足论治慢性失眠经验

王平认为失眠尤易耗伤气血,而肾又为脏腑之本,长期失眠则“窃气于肾”,耗伤肾精,故基于“久病及肾”的病机并结合当今的社会生活习惯,提出以补益肾精为主要治法,常以自拟养精潜火汤加减治疗慢性失眠,效果良好。

中医药治疗肾精不足型老年性聋的临床效果与机制研究

探讨中医药治疗肾精不足型老年性聋的临床效果与机制。首先,通过对肾精不足型老年性聋的中医病因病机进行深入分析,明确了中医对该病的独特认知,以及肾精在听觉系统中的关键作用。随后,通过详细介绍中医药治疗的临床实践,包括研究设计和观察结果,系统评估了中医治疗在改善老年性聋症状和提高生活质量方面的效果。同时,对潜在的治疗机制展开研究,探讨中药成分对听觉系统的影响以及中医治疗对体液平衡与循环的调节机制。在讨论与展望部分,突出了临床实践的启示与局限性,强调了治疗机制深层次研究的必要性,并提出了未来研究的方向与可能的临床应用。总体而言,本次研究为深入理解中医药治疗肾精不足型老年性聋提供了全面而系统的视角。

耳穴压豆治疗肾精不足型原发性高血压眩晕的临床效果观察

目的 探究耳穴压豆治疗肾精不足型原发性高血压(EH)眩晕的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年1月桂林市中医医院收治的86例肾精不足型EH眩晕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。对照组患者使用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合耳穴压豆治疗。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分和血压变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05)。治疗14 d和30 d后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)水平低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 耳穴压豆治疗肾精不足型EH眩晕具有较好的疗效,可有效改善患者血压和眩晕症状。

葛桂定眩汤联合枕部四肌手法松解治疗对肾精不足型颈源性眩晕患者的临床疗效

目的探讨葛桂定眩汤联合枕部四肌手法松解治疗对肾精不足型颈源性眩晕患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予枕部四肌手法松解治疗,观察组在对照组基础上加用葛桂定眩汤,疗程1周。检测临床疗效、症状评分、颈椎活动度评分(ROM)、椎-基底动脉血流动力学指标(左椎动脉、右椎动脉、椎-基底动脉Vm)、血清因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET-1)]变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组症状评分、椎-基底动脉血流动力学指标、CGRP升高(P<0.05),ROM评分、CRP、ET-1降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论葛桂定眩汤联合枕部四肌手法松解治疗可改善肾精不足型颈源性眩晕患者颈椎活动功能、椎基底动脉血液循环、血管功能。

滋补肾精方对肾精不足证治疗机制的实验研究

目的观察滋补肾精方对肾精不足证的治疗作用并探讨补肾填精的机理。方法将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组以及滋补肾精方高剂量组、低剂量组。用恐伤肾联合劳倦过度建造肾精不足证动物模型。造模同时,金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液2.7 g/(kg.d),滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方20、10 g/(kg.d)灌胃,连续21 d。观察小鼠一般状况,体质量、胸腺、脾脏指数及血清总抗氧化力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现,增加小鼠体质量,升高胸腺、脾脏指数,调节血清T-AOC、GSH-Px、LDH活性。结论滋补肾精方通过调节肾精不足证小鼠的体质量、胸腺和脾脏指数以及抗氧化能力发挥补肾填精作用。

从“形精不足”谈晚期胃肠肿瘤恶病质的治疗思路

肿瘤恶病质(CC)其重要的中医病机是“形精不足”。晚期胃肠肿瘤常伴有CC改变,针对晚期胃肠CC应分期辨治,前期属脾肾阳虚之“形不足”,治宜健脾温肾、益气扶阳以充其形;进展期属精亏易浊之“精不足”,治宜填精补味、挽精逐浊以益其精。

经皮穴位电刺激治疗肾精不足型弱精子症临床观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗肾精不足型弱精子症的临床疗效。方法将符合纳入标准的肾精不足型弱精子症患者随机分为治疗组、安慰组和针刺组。治疗组予TEAS,治疗频率为2 Hz;安慰组予TEAS,但频率为无效刺激频率;针刺组予常规针刺,用补法。均每日1次,30次为1疗程,共治疗3个疗程。评估各组患者治疗前后的中医证候评分,检测精子活力及血清激素与精浆抗穆勒氏管激素(AMH)水平。结果与治疗前比较,治疗组与针刺组治疗后患者的中医证候评分明显降低,前向运动精子百分比(PR)、精子总活力(PR+NP)与精浆AMH均较治疗前明显提高(P<0.05),血清促卵泡激素(FSH)均明显降低,显著优于安慰组(P<0.05),且治疗组与针刺组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)方面,治疗组均较治疗前有明显改善(P<0.05),而针刺组与安慰组均无明显变化(P>0.05)。结论 TEAS治疗能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,改善精子活力与血清激素水平。

连续超促排卵致肾精不足伴生育力低下雌性小鼠模型制备和比较研究

目的探究应用连续超促排卵的方法,制备肾精不足伴生育力低下的雌性小鼠模型。比较连续超促排卵与反复超促排卵两种造模方式,探索最优造模方案。方法6周龄雌性昆明小鼠60只,随机分为自然周期组、超促排卵组、连续超促排卵15天组、连续超促排卵30天组、反复超促排卵5次组。其中,自然周期组于动情期腹腔注射绒毛膜促性腺激素(HCG)5IU,其余各组在小鼠动情间期予孕马血清促性腺激素(PMSG)5IU腹腔注射,48小时后腹腔注射HCG 5IU进行超促排卵。连续超促排卵15天即无间断连续超促排卵5个周期;连续超促排卵30天即无间断连续超促排卵10个周期。反复超促排卵5次组于每次注射HCG后间隔2天开始下1个周期,重复5个周期。最后1次注射HCG后解剖小鼠取卵,镜下计数卵细胞及分期;子宫组织进行HE染色,测定子宫内膜厚度、腺体情况;合笼计数产仔数及子代出生1周后存活情况。结果(1)连续超促排卵15天组,总获卵数降低(P<0.05),其中MII期卵数及占比均显著降低(P<0.01);产仔数降低(P<0.05)。连续超促排卵30天组,子宫腺体面积降低(P<0.05),腺体最大直径降低(P<0.05);MII期卵数及占比均降低(P<0.05),总获卵数显著降低(P<0.01);产仔数降低(P<0.05);出生1周子代存活数及存活率均显著降低(P<0.01)。(2)连续超促排卵15天组与反复超促排卵5次组比较,子宫内膜厚度、腺体情况、各级获卵数、子代数及存活率均无统计学差异。结论(1)连续超促排卵15天、连续超促排卵30天,均可以作为肾精不足伴生育力低下的研究模型。(2)连续超促排卵15天是时间最优化的造模方案。

补肾益精汤治疗肾精不足型少弱精子症的临床研究

目的:探讨补肾益精汤治疗肾精不足型少弱精子症的治疗作用。方法:将160例符合纳入标准的少弱精子症患者,随机分为2组,观察组80例采用补肾益精汤治疗,对照组80例采用五子衍宗丸常规治疗,2组患者治疗前后分别检测精子密度、活动力、存活率,观察临床疗效。结果:观察组总有效率为88.75%,对照组为76.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对患者精液参数的提高、对患者临床症状的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益精汤对肾精不足型少弱精子症有较好的治疗作用,对改善精液质量作用明显。

左归丸联合西药治疗高血压早期肾损害肾精不足证临床研究

目的:观察左归丸联合西药治疗高血压早期肾损害肾精不足证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例患者分为观察组和对照组各50例。2组均口服厄贝沙坦片治疗,若血压未达标,则加用苯磺酸氨氯地平片治疗。观察组加用左归丸加减方治疗。2组均连续治疗12周。治疗前、治疗12周后检测β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血胱抑素C(CysC)水平,评定肾精不足证评分;每天测量血压,记录血压达标情况。结果:治疗后,2组β_(2)-MG、NAG、CysC及mAlb水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组β_(2)-MG、NAG、CysC及mAlb水平均低于对照组(P<0.01)。2组肾精不足证评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组肾精不足证评分低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组的血压达标率为89.60%,对照组为83.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用左归丸加减方治疗高血压早期肾损害肾精不足证患者,可有效保护肾功能、控制血压,减轻临床症状。

地黄饮子加减治疗肾精不足型眩晕临床观察

自2005年5月～2009年5月笔者运用地黄饮子加减治疗肾精不足型眩晕,疗效显著,结果报道如下。1资料与方法1.1诊断标准临床表现眩晕,腰膝酸软,脚下如踩棉花般,健忘、精神萎靡,少寐多梦,耳鸣、舌质红,脉弦数。

左归饮加减对眩晕肾精不足证患者临床疗效及生活质量的影响

目的:观察左归饮加减对眩晕肾精不足证患者临床疗效及生活质量的影响。方法:将本院2013年8月至2018年3月收治的眩晕肾精不足证患者70例随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上采用左归饮加减治疗,观察两组患者眩晕症状、临床疗效及生活质量改善情况。结果:观察组治疗后眩晕持续时间显著短于对照组(P <0. 05),基底动脉(arteriae basilaris,BA)、椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VA)、大脑后动脉(posterior cerebrl arteriae,PCA)水平均高于对照组(t=7. 091、2. 657、2. 408、2. 531,P <0. 05);观察组有效率为94. 29%,高于对照组的74. 29%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为8. 57%,显著低于对照组的20. 00%(χ2=5. 285、4. 200,P <0. 05);观察组治疗后SF-36量表各项内容评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论:左归饮加减可显著改善眩晕肾精不足证患者眩晕症状,提高其生活质量。

强精助嗣汤治疗肾精不足型特发性弱精症46例临床研究

目的观察强精助嗣汤治疗肾精不足型特发性弱精症的临床疗效。方法将95例患者随机分为治疗组46例与对照组49例,治疗组采用强精助嗣汤治疗,对照组给予五子衍宗丸口服,疗程3个月。分别于治疗前后观察2组患者的精子活力。结果治疗组显效率为47.83%,总有效率为86.96%;对照组显效率为26.53%,总有效率为77.55%,2组都可显著提高患者的精子活力(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论强精助嗣汤治疗特发性弱精症,疗效明显。

肾精不足模型造模方法文献分析

目的:全面归纳近10年肾精不足模型的各种造模方法及其理论依据、相关疾病和评价指标,为肾精不足证及其相关疾病的研究提供文献统计学依据。方法:电子检索中国知网数据库和万方数据库2004年1月至2013年10月收录的肾精不足模型相关期刊论文、学位论文、会议论文,归纳其造模方法和相关评价指标。结果:共纳入肾精不足模型相关文献38篇,其造模方法主要分为药物干预、手术切除、物理方法和模拟中医病因4大类;主要与生长发育迟缓、不孕不育症、骨质疏松症、更年期综合征、早衰等疾病相关;模型评价指标主要反映生长发育迟缓、生殖功能低下、衰老或相关疾病病理特征等。结论:各种造模方法都有其优缺点,目前尚缺乏能全面反映神经内分泌免疫功能紊乱的肾精不足模型。

从“精不足者补之以味”探讨少、 弱精子症的辨治

少、弱精子症是临床男性不育症中常见的两种类型,临床中两者可单独发病,可共同发病。“精不足者补之以味”自《内经》提出后,成为指导历代医家补虚的治疗思想。少、弱精子症属于“精不足”范畴,需补之以味药,少、弱精子症所用味药无疑是具填精、补血、养阴作用的补益药。“精不足”同时还衍生虚实之邪,需随诊治之。并举验案一例。

姚氏生精丸治疗肾精不足型少精子症临床观察

目的:观察姚氏生精丸治疗肾精不足型少精子症的临床疗效。方法:将180例患者随机分为2组,治疗组90例给予姚氏生精丸口服,对照组90例给予生精片口服,于服药前及服药3月后检测患者精子密度、活力及活率。结果:总有效率治疗组为82.6%,对照组为84.7%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组精子密度均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组精子密度升高优于对照组(P<0.05)。治疗后2组精子精子活率及活动力均较治疗前提高(P<0.05);治疗后上述指标2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中2组肝、肾功能及血常规均无异常变化;均未出现局部或全身不良反应。结论:姚氏生精丸可明显改善少精子症患者的精子密度。

从孙络瘀阻和肾精不足论治冠脉微循环障碍

冠脉微循环障碍患者表现出心肌缺血症状,但冠状动脉造影却显示非阻塞性病变。该疾病可明显增加不良心血管事件风险,且主要心血管事件和全因死亡率显著高于正常人群。本文将中医学与现代研究观点相结合,同时总结多年临床经验,试从孙络瘀阻和肾精不足探讨冠脉微循环障碍的病因病机及治疗,认为冠脉微循环与络脉在结构分布、生理功能、病理变化方面高度相似,而肾精化元气是络脉功能正常发挥的基本保障;指出孙络瘀阻为本病的直接病因,肾精不足是根本病机,进而提出以补肾为主、兼顾通络的治疗关键,具体治法可分为补肾填精、滋肾益阴,补肾益气、培助元气,温肾助阳、心肾同治和通络活血、兼顾养血,旨在为临床中医治疗冠脉微循环障碍提供新思路。

用地黄益脑胶囊治疗肾精不足型眩晕的疗效观察

目的 :探究用地黄益脑胶囊治疗肾精不足型眩晕的临床疗效。方法 :对我院收治的100例肾精不足型眩晕患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和治疗组,每组各50例患者。为治疗组患者联合应用地黄益脑胶囊和西比灵进行治疗,为对照组患者使用西比灵进行治疗,在进行30天的用药治疗后对比评估两组患者的临床疗效。结果 :治疗组患者治疗的总有效率、治愈率明显高于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论 :地黄益脑胶囊在治疗肾精不足型眩晕方面具有特殊的优势,可显著改善患者的临床症状,值得在临床上推广使用。

肾精不足证的中医药诊疗思路与方法

中医诊断学教材认为，肾精不足是指由于肾精亏损，表现以生长发育迟缓、生殖机能低下、早衰为主症的一类证候。但是，在临床疾病中则涵盖范围较广，下面将伴有肾精不足疾病的临床表现和治疗思路浅析如下。