低位直肠癌精准功能保肛(PPS)时代真的来了吗?——PPS在低位直肠癌保肛中的应用与研究

直肠癌是目前较为常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占50%以上,根治性手术是目前最有效的治疗方式。低位直肠癌保肛一直是结直肠外科领域的热点与难点,近年来在保肛率和保肛质量上一直未取得突破性进展,其根本原因是没有良好的手术视野和创新性的手术器械。通过特制器械辅助,精准功能保肛手术可在直视下完成低位直肠癌病灶的精准切除和肠管断端的确切缝合,为低位直肠癌的保肛治疗提供了新方法。

精准功能保肛术联合结肠J型储袋(PPS-CJP)在超低位直肠癌中的应用体会

结直肠癌已经成为我国第二大常见癌症,直肠癌占结直肠癌的57.6%,而直肠癌又以中低位多见。在直肠癌诊疗过程中,三个问题备受术者及患者的关注,包括能否保留肛门、保肛手术后的并发症及术后肛门功能情况。超低位直肠癌保肛手术是世界性难题,本团队前期系列研究证实精准功能保肛术可显著提高超低位直肠癌保肛率;目前认为,结肠J型储袋可通过增加的肠道容积、转变的肠道运动等改善中低位直肠癌术后肛门功能,同时还可通过增加吻合口处血供、减少盆腔间隙等降低吻合口漏的发生率。本文分享笔者科室3例应用精准功能保肛术联合结肠J型储袋治疗的超低位直肠癌患者的治疗经过,分析围手术期相关指标、术后并发症情况及术后1个月肛门功能,探讨精准功能保肛术联合结肠J型储袋在超低位直肠癌中的应用价值。