基于场景的精准医学临床决策支持系统构建研究

通过深入分析临床医学的不同场景、不同角色和不同需求,研究建立与场景、角色和需求适配的精准医学知识库。在深入理解、分析临床工作业务流程及关键时刻的功能需求后,实现场景化信息服务适配与提醒,构建基于场景的精准医学临床决策支持系统。该系统可为临床诊断、鉴别诊断、多学科协同治疗、合理用药、院内护理及延伸照护、医院管理等不同场景提供决策参考,从而提高临床决策的精准度与治疗的效果和效率。

支持精准医疗的国外临床决策支持系统

实现大数据基础上的精准医学目标,需要可靠的证据支持、信息技术和产品保障。本文介绍了国外较为成熟的临床决策支持产品:法国居里研究院的无缝信息产品和护理决策支持产品My cancer genome、IBM的Watson及相关的证据研究。建议我国借鉴美国方式培养生物信息学高端人才、开放医疗数据共享、制定需求导向的研究战略,科学布局,建设生物信息学基础框架和癌症知识网络,推动基因组、蛋白质组等组学技术研究成果与临床电子病历系统的对接与融合。

精准医学决策支持知识组织研究

介绍国内外医学知识组织体系,从数据来源、概念抽取、语义关系构建几方面阐述基于精准医学临床决策支持系统的精准医学知识组织体系设计,分析其在门诊和住院场景的应用。

药物基因组学临床决策支持系统综述

近几年来精准医学成为生物医学的一个热门领域,世界各国都致力于率先在这一领域取得突破性的进展。药物基因组学(PGx),通过基因组学和其他"组学"知识来个性化药物选择和药物使用以避免药物不良反应和最大化药物疗效,是精准医学的重要组成部分,也是目前最有希望在临床上实现日常应用的精准医学领域之一。其中药物基因组学临床决策支持(PGx-CDS)系统,是实现PGx临床应用和知识转化必不可少的工具。目前很多临床医疗机构已经开展PGx服务并部署PGx-CDS系统,同时更多的临床医疗和研究机构正在筹备开展这类服务。对目前已出现并被报道的主要PGx-CDS系统和研究进行文献综述,共涉及11个PGx-CDS系统。通过对这些系统的临床应用场景、系统设计、知识表达、干预方式和应用评估等方面的综合回顾,总结目前PGx-CDS系统的研究进展和发展现状,然后对PGx-CDS系统目前面临的主要挑战和未来发展方向进行讨论,为在国内落地PGx服务和PGx-CDS系统提供借鉴。

如何科学地制定临床决策——循证医学、指南共识、精准医学、整合医学与临床决策

临床决策是每一位医生每天临床实践中必然要面临的一项基本功,也是影响无数患者健康与生命的关键。目前大家对于临床决策的内涵、原则及决策依据比较熟悉。近年来,先后出现了循证医学、临床指南/共识、精准医学及整合医学,都在不同程度上为临床决策提供了重要的依据和方法。然而,目前人们对于上述医学模式对临床决策的作用认识并不一致,见仁见智。为了更科学地发挥上述医学模式对于临床决策的作用,本文依据辩证法的基本原理对于以上医学模式与临床决策的关系和作用进行了全面和客观的评价。

精准医学背景下临床药理学教学内容的重构及教学模式的创新

目的:探索精准医学背景下临床药理学教学内容的重新构建和教学模式的创新。方法:分别选取2014级、2015级临床医学专业五年制本科生作为对照组(34名)和实验组(38名),对照组采用传统教学法授课,实验组以精准医学为主线对教学内容进行融合,优化翻转课堂教学模式。课程结束后,通过理论考试和问卷调查对教学效果进行评价。结果:实验组理论知识考试成绩显著优于对照组(P<0.05),并能有效激发学生对临床药理学的学习热情,精准用药思维理念增强,教学质量大幅度提升。结论:精准医学时代背景下临床药理学的教学内容应不断重新构建并创新教学模式,以适应现代医学模式对临床药理学教学的要求。

精准医学模式下临床医学专业学位研究生培养方案的思考与探索

当前,精准医学席卷全球。在这一背景下,除了建设符合要求的硬件条件外,医学院校如何培养与重塑在职医生及临床医学专业研究生,是深入推行精准医学的前提。本文结合精准医学的特征,探索了精准医学模式下对医疗运行平台技术及对未来医生知识架构的客观要求。在此基础上,进一步探索为适应精准医疗,临床医学专业研究生培养方案中的课程设置、临床轮训、临床考核、质量保障机制及导师队伍建设等方面如何变革与应对作了积极的回应。期望以此为保障,提高临床医学专业学位研究生教育质量,实现培养精准医学模式背景下所需要的合格人才。

精准医学理念在临床实践中的运用进展

随着基因组学、功能基因组学及计算机技术的飞速发展,精准医学在继循证医学之后应运而生。精准医学不但引领临床医师从分子生物学本质思考疾病并实现准诊断,同时也要求临床工作者运用患者的遗传信息去寻求最佳的治疗靶点从而实现精准治疗。美国和中国自2015年相继启动精准医学计划,精准医学的时代即将来临。该综述将从基因测序、大数据整合、分子病理、精准无创产前诊断、精准肿瘤医学这几方面,就目前精准医学理念在临床实践中的运用加以阐述。

精准医学模式下医学生临床与科研能力并重培养的思考

精准医学作为一种新的医疗模式,是生命医学发展的方向。目前临床医生普遍对其认识不足,需正确认识精准医学,并加强学习及应用。通过分析精准医学对医学生的要求,可以发现一个能胜任岗位的医学生必须具备以下特质:临床与科研能力并重、注重团队及合作精神、积极创新、拥有人文精神。对带教医师的培训、多学科协作联合教学查房、引入导师制和联合导师制等措施,可以让医学生既锻炼了临床能力,又学习和掌握了科研思维与相关的研究方法。

精准医学背景下临床药师能力培养的探讨与实践

目的探讨精准医学背景下临床药师能力培养的方式,以满足精准用药需求,提升临床治疗水平。方法分析精准医学的内涵和临床药师承担的责任,提出精准医学背景下对临床药师能力的新要求,探讨适应精准医学发展的临床药师培养模式。结果精准医学背景下临床药师能力培养应从调整知识结构、培训实验技术、转换思维模式和提高自学能力等方面展开。结论临床药师是精准用药的主力军,通过改进临床药师能力培养模式,在精准医学背景下,临床药师将发挥越来越重要的作用。

翻转课堂教学法结合精准医学思想在临床医学专业机能实验教学中的应用

目的:探讨翻转课堂教学法结合精准医学思想在临床医学专业机能实验教学中的应用效果。方法:选取2014级临床医学专业60名学生作为研究对象。随机分为对照组(30人)和观察组(30人),对照组接受传统方式授课,观察组接受翻转课堂结合精准医学思想教学法授课。课程结束后,通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。结果:观察组的成绩(85.20±4.13)分高于对照组(78.46±3.89)分(t=7.072,P=0.000)。学生对翻转课堂结合精准医学思想教学法效果的评价较好。结论:翻转课堂结合精准医学思想教学法在机能实验教学中的应用提高了学生的学习兴趣,培养了学生的创新思维,激发了学生的科研兴趣,有效提升了机能实验的教学效果。

大数据和精准医学时代临床研究思维的转变

大数据时代的来临，给人类社会带来了生活、工作与思维的大变革。临床研究的发展经历了传统临床研究到循证医学研究阶段。如今在大数据时代的背景下，临床研究发展到将个体基因、环境与生活习惯差异考虑在内，对疾病进行精确地分类、预防、诊断和治疗的精准医学研究阶段。精准医学研究以分子生物学为本质出发点，通过大数据挖掘分析技术提取有效的价值。

专科层次临床医学专业内科学精准医学教学模式改革的探讨与研究

目的:评估我校专科层次临床医学专业施行内科学精准医学教学模式改革的应用成效。方法:随机选取我校2014级三年制临床医学专业的200名学生分别入选对照组和实验组(各100人)。对照组按以前传统内科学教学模式进行教学,实验组则按照改革后的新内科学精准医学教学模式进行教学。教学结束后对两组学生进行理论、技能考核及问卷调查,分别比较两组的考核成绩及问卷调查结果,评估教学效果。结果:内科学精准医学教学模式的新改革深受学生欢迎,98%的学生认为有利于提高临床思维能力与实践动手操作能力,97%的学生认为极大地提高了学习效果,满意度达99%,且实验组考核成绩明显高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:在我校三年制专科层次临床医学专业施行内科学精准医学教学模式改革,有利于提高教学质量,值得应用。

精准医学模式下临床医学生的综合能力培养探索

精准医疗是伴随着各种医疗技术以及大数据科学的发展所产生的新型医学概念与医疗模式,对临床医学上的综合能力培养提出了较高的要求。为了让新时期的临床医学生能够适应精准医疗带来的变化,在文中分析了精准医学模式下医学人才的要求。并以此为基础,就如何更加有效地培养临床医学生的综合能力进行了探讨,以期通过更加有效地措施来让临床医学生适应精准医疗的要求。

精准医学教育体系下高职高专临床医学专业学生人文关怀素养提升的初步探索

精准医学的出现是对疾病更深刻的认识和对患者更广义的考量,也是对临床医学更高及最本质的要求。精准医疗的发展离不开精准医学教育的进步,因此在对即将进入临床阶段的临床医学专业学生教育教学中,引入精准医学理念非常必要且势在必行。一直以来,临床医学专业学生人文关怀素养问题都困扰着各高校,尤其是高职高专类院校。如何在精准的医学教育体系下,更好地利用资源,安排实践教学,稳步提高学生的人文关怀素养,是亟待解决的问题。

精准医学背景下关于临床实验研究中心建设的几点思考

精准医疗是一个集基础医学、临床治疗、数据分析等于一体的知识网络,已经影响到了基础医学的发展、生物技术的进步以及临床治疗(特别是靶向治疗)。在此背景下,该院作为一所三级乙等综合性医院,临床实验研究中心的发展模式和服务内容面临新的挑战与机遇。该文通过对医院临床实验研究中心现状的分析,从加强基础实验平台建设、积极推进生物样本库建设、开展面向研究的临床检验专项服务、提高临床实验研究中心工作人员的专业技术及素养等发面阐述了临床实验研究中心的管理与建设,以期为全院的临床医学与基础研究的提供桥梁,并进一步提升该院软实力及竞争力。

从精准医疗谈中西医结合临床教育与现代医学前沿相结合的思维模式

本文结合精准医学概念,探讨中西医结合临床教育如何在理念上、实践中与现代医学前沿接轨,同时分析中医临床教育与现代医学前沿接轨存在的问题与对策,阐述如何在中西医结合教育过程中树立"衷中参西"的根本理念和"兼收并蓄"的学习模式。

精准医学背景下高职高专临床医学专业教育教学改革探索

精准医学是根据个体基因差异、环境因素以及个人生活方式,在精准数据的指导下,对疾病开展预防和治疗的新方法。作为一种新的医学模式,精准医学的实施将会引起高职高专临床医学专业人才培养目标、培养模式、课程设置、教学内容、教学模式等方面的改革,必将引领精准医学教育时代的到来。

精准医学在胃肠肿瘤外科中的内涵与临床实践

目的:研究精准医学在胃肠肿瘤外科治疗过程中效果展开研究,同时分析精准医学在胃肠肿瘤外科中的内涵。方法:选取2013年2月—2015年2月期间在本院接受治疗的胃肠肿瘤外科患者共90例,将患者随机平均分为两组,其中一组患者采用常规手术方式治疗作为对比组,另外一组患者接受精准医学手术方式治疗作为观察组。统计两组患者在两年内的复发率、存活率、转移率等情况,同时对患者的生活质量改善进行进行统计对比,最后统计患者的伤口感染情况及不适症状发生比例。结果:观察组患者的复发率及转移率低于对比组患者,存活率高于对比组患者,生活质量改善情况好于对比组,伤口感染率及不适反应发生比例低于对比组。结论:精准医学在胃肠肿瘤外科治疗中具有非常积极的意义,它能够有效改善患者的患病情况,在治疗过程中取得了更好的疗效。

医学专科生临床实习精准化管理现状调查

目的探讨医学专科生临床实习前、实习中和实习后全程精准化管理现状和方法。方法选取我系2017届临床专科实习生600人作为研究对象。实习前对所有学生进行集中实训,发放统一的实习手册和实习计划书、临床专业实践能力评价手册;实习中,根据院校共建的临床实习层级管理模式,检查和控制临床实习质量;实习结束后,对学生进行理论和技能考核以及实习满意度调查。结果2017届临床专科实习生在理论和技能考核成绩、对实习满意度方面高于2016届、2015届学生。结论精准化管理有利于对临床专业学生的实习进行全程监控,可提高学生实习的整体质量,对今后临床实践质量管理和监控有一定指导作用,有助于提高临床护理教学质量。