肝细胞肝癌应用精准肝切除术与非规则性切除的近远期预后及对肝功能的影响

目的:对比肝细胞肝癌(HCC)应用精准肝切除术(PH)与非规则性切除术(IR)治疗的近远期预后及对患者肝功能的影响。方法:回顾性分析87例HCC患者的临床资料,根据术式分为PH组(n=57)和IR组(n=30)。比较两组围手术期指标,统计术后复发率及生存率。手术前后测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)。结果:PH组手术时间高于IR组,但术中出血量、术中输血量、住院时间及切缘阳性率均显著低于IR组(P<0.05)。术后3 d和7 d,PH组的TBIL,DBIL,ALT及AST水平均显著低于IR组(P<0.05)。PH组并发症发生率为22.81%,显著低于IR组的56.67%(P<0.05)。PH组1年、3年复发率分别为21.05%,26.32%,显著低于IR组的40.00%,56.67%(P<0.05);PH组1年、3年生存率分别为91.23%,74.58%,IR组分别为80.00%,60.00%,PH组3年生存率显著高于IR组(P<0.05)。结论:PH较IR治疗HCC创伤小、术后康复快、并发症发生率及早期复发率低、远期生存率高,且有利于减轻肝功能损伤。

腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影在肝癌精准解剖性肝段切除术中的应用

腹腔镜手术原发性肝癌患者采用腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影在肝癌精准解剖性肝段切除术,研究腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影在肝癌精准解剖性肝段切除术的疗效优势。方法 本次研究选择2022年11月至2023年11月间本院收治的50例腹腔镜手术原发性肝癌患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入25例患者,施行常规腹腔镜解剖性肝切除术治疗;研究组同样纳入25例患者,行腹腔镜超声联合ICG荧光在肝癌精准解剖性肝段切除术治疗。随机并对比组间的治疗效果与安全性。结果 研究组手术指标显著优于对照组(P<0.05),研究组术中并发症及术后并发症情况显著低于对照组(P<0.05),研究组肝功能生化指标显著优于对照组(P<0.05);结论 腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影技术在肝癌精准解剖性肝段切除术中具有广阔的应用前景。它不仅可以提高手术的准确性和安全性,还可以辅助术后的复发监测,为患者的术后管理提供更准确的指导,值得推广和应用。