精准截骨在膝关节骨关节炎全膝置换术中的应用

目的观察精准截骨在膝关节骨关节炎患者全膝置换术(TKA)治疗中的应用效果。方法选取汕尾市人民医院2013年1月至2015年8月收治的80例膝关节骨关节炎TKA手术患者作为研究对象,根据不同治疗方式,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组基于膝关节CT数据结合计算机软件设计并3D打印出截骨导航模板,术中在导航模板辅助下精准截骨;对照组采用常规TKA手术方法。结果随访时间12~24个月,平均随访时间14个月。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3、6、12个月美国膝关节协会评分(AKS)、美国特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分均优于术前,且术后观察组上述评分均明显优于对照组(P<0.05);术后VAS疼痛评分及不良反应发生率两组相似(P>0.05);随访期间未有假体移位、骨质塌陷并发症发生。结论精准截骨用于辅助膝关节骨关节炎TKA可以缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效改善患者膝关节功能,短期效果显著。

全膝关节置换术精准截骨探讨

探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的精准截骨技巧,从而获得冠状面中立位力线。 方法 回顾性分析2019.4-2021.04我院收治的中晚期膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎患者1100例,根据术前规划不同, 分两组:普通组194例、精准组906例,全部初次置换,使用PS假体。结果 冠状面下肢机械力线评价:优 ±1.5°以内,良 ±1.5°~±3°,差<-3°或>+3°。普通组 优61例,良98例,差35例,优良(中立位力线)率81.95%;精准组 优697例,良195例,差14例,优良率98.45%, 两组比较(P<0.01)有显著差异;术后随访1、3、6、12、24个月,普通组出现1例股骨髁压缩性骨折导致假体松动,精准组因严重骨质疏松发生2例胫骨平台内侧下沉。结论 全膝关节置换术,精准截骨技术容易获得中立位下肢力线。