精准肺保护通气策略改善老年肥胖患者术后肺部并发症的临床研究

目的探究精准肺保护通气策略改善老年肥胖患者术后肺部并发症(PPCs)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月于本院行气管插管全身麻醉的60例老年肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为容量控制通气模式(VCV)组、压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)组和肺保护通气联合PCV-VG(LPV+PCV-VG)组,每组20例。比较3组动脉血气指标、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)驻留时间及PPCs发生率。结果术后1、3 d,LPV+PCV-VG组动脉血氧分压(PaO_(2))高于VCV组、PCV-VG组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于VCV组、PCV-VG组(P<0.05)。3组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、术后出院时间比较差异无统计学意义,而LPV+PCV-VG组PACU驻留时间短于VCV组、PCV-VG组(P<0.05)。LPV+PCV-VG组PPCs发生率(5.00%)明显低于VCV组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05),PCV-VG组与LPV+PCV-VG组、VCV组比较差异无统计学意义。结论采用肺保护通气联合PCV-VG的精准肺保护通气策略能有效改善老年肥胖患者术后动脉血气指标,缩短PACU驻留时间,降低术后PPCs发生率。