精准肿瘤医学之实践:靶向肿瘤免疫微环境

近年来,肿瘤免疫治疗技术的发展为拓宽精准肿瘤医学领域做出了巨大贡献。免疫微环境是影响免疫治疗效果的重要因素,其在肿瘤进展和动员抗肿瘤免疫方面都有不可忽视的作用。针对肿瘤免疫微环境的免疫性放疗、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和免疫细胞治疗等手段已在临床研究中取得了很多成果,但其临床疗效仍有待提高。本文在介绍肿瘤免疫微环境的组成和特征的基础上,从临床应用的角度阐述针对目前靶向肿瘤免疫微环境的治疗手段可行的优化策略。

基因检测在肿瘤精准医学临床转化中的伦理思考

随着精准医学和基因检测技术的发展,基因检测在肿瘤的早期筛查、诊断治疗、预后评估方面有独特优势。但目前临床研究尚未得到证实,还没有形成统一的临床技术指南和标准规范。因而,基因检测在肿瘤精准医学临床转化中,出现诸如数据共享与安全、利益冲突、隐私保护与公正、自主知情同意等伦理问题。因此,为了有效规避伦理风险,维护人类健康的内在善,基因检测在肿瘤精准医学临床转化中应该遵循三个基本伦理原则:仁慈原则、自主原则和正义原则。

循环肿瘤细胞与肿瘤精准医学

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)于1869年被发现和首次报道,但其临床意义尚未得到充分认识。最近20多年来,伴随生命医学研究和技术的快速进展,CTCs的生物学研究日益系统深入,在肿瘤精准和个体化医学中开始展示巨大的应用潜力。为此,文章首先介绍和综述CTCs的基本生物学,包括CTCs和CTC簇的产生、迁移散播、异质性及其与肿瘤进展和转移的关系,而后着重论述循环肿瘤细胞的分离、纯化方法学的原理、技术进展和流程,并综述分离纯化后的分子检测与分析,最后简述和展望CTCs相关技术在肿瘤精准与个体化医疗中的潜在应用。

2023年肿瘤精准医学发展态势

肿瘤的高度复杂性和异质性使其治疗面临巨大挑战,而精准医学的发展为其带来新机遇,成为肿瘤医学的重要发展模式。经过几年的发展,肿瘤精准医学不断推进,相关成果持续涌现。该文在系统梳理2023年全球肿瘤精准医学的发展布局与举措,总结领域发展现状与发展趋势的基础上,展望了肿瘤精准医学领域的未来发展方向。当前,全球已建设多个肿瘤相关的大型人群队列,为肿瘤精准医学的实现提供了重要资源基础。随着精准医学理念的深入和生命组学技术的革新,基因检测、液体活检、伴随诊断等精准诊断技术以及靶向药物、免疫治疗、RNA疗法等先进治疗手段逐渐成熟,不仅推动了对肿瘤发生发展机制的深入解析,使得肿瘤精准分型取得快速突破,并逐渐用于指导临床实践;而且推动了新技术、新应用、新产品的快速突破,从而助推肿瘤精准医学的实现。

Gene sequencing technology and its applications in cancer precision medicine

In clinical oncology,gene mutation detection plays a pivotal role in precision medicine.With advances in gene sequencing technology,the cost and time of sequencing decrease and its throughput increases.Gene sequencing technology can be utilized to detect and analyze the cancer-associated genes and underlying molecular mechanism.These data will assist clinicians to prescribe rational treatment programs for patients with cancer better,ultimately improving their prognosis.This review will provide insights into gene sequencing technology and its applications in cancer precision medicine.