腹腔镜下精准解剖定位行前列腺癌或膀胱癌根治术降低术后苏醒延迟发生风险

目的探讨腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术术后苏醒延迟的危险因素,为临床早期防治提供信息。方法选择2016年9月~2019年1月期间于南通市第二人民医院行腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术治疗的327例患者作为观察对象,对患者的临床资料、手术资料进行收集,统计术后苏醒延迟发生率,经Logistic回归分析法分析苏醒延迟的危险因素。结果腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术术后苏醒延迟检出61例,发生率是18.7%(61/327);单因素分析发现,腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术术后苏醒延迟与患者年龄、合并冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病、贫血及吸烟、饮酒、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉时间、术中输液总量、复合硬膜外麻醉、解剖定位标志位置清晰度和术中输血存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,患者年龄、合并糖尿病、伴呼吸系统疾病、贫血、吸烟、饮酒、术中输液总量和解剖定位标志位置清晰度为腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术,术后苏醒延迟的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术,术后苏醒延迟和患者年龄、合并糖尿病、呼吸系统疾病、贫血,吸烟、饮酒、解剖定位标志位置清晰度和术中输液总量存在相关性,提示针对存在上述危险因素的患者,需给予对症干预,可以降低术后苏醒延迟发生风险。精准的解剖定位可防止术中的危险反应,利于患者术后恢复,患者对应住院时间极大地缩短。