精准麻醉理念在老年腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术硬膜外麻醉中的应用

目的探讨老年腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术硬膜外麻醉中精准麻醉理念的应用效果。方法回顾性分析于我院接收硬膜外麻醉腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术的老年患者200例的临床资料,其中108例应用精准麻醉理念,为A组,其余92例应用常规麻醉理念为B组。对比两组麻醉开始前(T1)、麻醉开始5 min后(T2)、手术开始即刻(T3)、手术结束即刻(T4)的麻醉效果。结果两组T2~4的HR、MAP和Sp O2水平均低于T1(P<0.05),B组T3的HR、MAP和Sp O2水平均低于T2(P<0.05),B组T4的HR、MAP和Sp O2水平均高于T3(P<0.05),A组T2~4的HR、MAP和Sp O2水平均高于B组(P<0.05)。A组追加剂量输注10 min后扩散节段少于B组(P<0.05)。结论老年人腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术硬膜外麻醉中引入精准麻醉理念能够稳定血流动力学,有助于获取精准的阻滞平面。

老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中精准麻醉理念的应用效果

目的分析老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中精准麻醉理念的应用效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2016年12月收治的80例老年硬膜外麻醉下阑尾切除术患者的临床资料,根据不同麻醉剂量分为研究组与对照组,各40例。两组患者均给予T^(12)~L_1间隙硬膜外穿刺,穿刺完成之后给予2%利多卡因5 mL注入,5 min后对相对阻滞平面予以测试,然后再将0.5%罗哌卡因与0.67%利多卡因混合液予以注入,研究组注入剂量为5 mL,对照组注入剂量为10 mL,10 min之后对绝对平面予以测定。结果注射基础剂量5 min后,两组患者胸脊神经节段扩散节数比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射追加剂量10 min后,两组患者胸脊神经节段扩散节数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者每毫升混合液增加的胸脊神经节段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年硬膜外麻醉下阑尾切除术治疗过程中,通过注射基础剂量测得的阻滞平面上界与T5的距离,然后按照公式对追加剂量参考值进行计算,根据计算结果确定给药剂量,能够获取较为精准的阻滞平面。