迷走神经刺激改善抑郁症患者临床症状的机制

抑郁症的治疗方式主要为药物,但部分患者效果不佳,物理治疗在抑郁症治疗中也尤为重要。迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)在2005年被美国食品和药物管理局批准用于抑郁症的治疗,但对于如何改善抑郁症的机制研究较少。本综述阐述了VNS对抑郁症不同临床症状的改善机制,VNS可以调节单胺类神经递质及脑区的功能连接来改善情绪低落及注意力不集中,可以激活脑区和调节炎症来改善快感缺乏,认知的改善VNS可以恢复海马体积及调节theta节律,theta节律的调节还能减少自杀,VNS调节自主神经功能和褪黑素水平来改善睡眠,VNS还可以增加γ-氨基丁酸,这可能会使精力下降症状加重。以上这些显示VNS是改善抑郁症的有效治疗方式,但由于其为有创性治疗,未来研究方向应聚焦到无创VNS的治疗方式。