精囊扩张的病因及处理

目的：了解精囊扩张的病因及处理方法。方法：选择46例精囊扩张患者，其中精囊炎36例，用精囊内留置导管持续滴注抗生素治疗1周；精囊囊肿3例，直接用精囊内留管吸净囊液并抗炎治疗；射精管开口处结石1例，经尿道精阜电切，取出米粒大小结石1枚；精阜开口处息肉1例，经尿道息肉电切；后尿道炎症2例，抗炎无效后给予后尿道绿激光汽化；PCa3例，根治性前列腺和精囊切除术。结果：精囊炎随访6个月-2年，32例血精消失，4例在治疗后3个月血精症状复发；精囊囊肿、射精管开口处结石、息肉及后尿道炎症随访6个月未复发；PCa术后6个月未复发。结论：精囊扩张的病因复杂，经相应处理后可取得满意的效果。

血精症病因探讨

血精症在泌尿男科的门诊中并非少见 ,大多数医生认为是由精囊炎引发的。本文综述近年来有关血精症出血部位和原发损害的研究进展 ,重点探讨血精症的一些少见原因 ,如精囊的扩张、囊肿、淀粉样变性、恶性肿瘤、副中肾管囊肿和异位的前列腺组织等 。

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症23例临床疗效分析

射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction,EDO）是梗阻性无精子症中较为少见的一种病因,约占1%～3%。随着精液分析、精浆生化检查及经直肠超声检查（TRUS）等技术的发展,越来越多的EDO无精子症患者得以确诊。2009年3月至2014年2月我院采用经尿道射精管开口电切术（TURED）治疗23例EDO无精子症患者，疗效满意，现报告如下。

多囊肾并精道动力梗阻性无精症一例报告并文献复习

目的回顾一例多囊肾并精道动力梗阻性无精症的诊疗经过,探讨该类型无精症的治疗要点。方法29岁男性无精症患者,彩超资料显示精囊囊性扩张、输精管阴囊段及盆腔段扩张,精液量0.2 ml,初诊射精管梗阻性无精症,予行双侧输精管探查并经尿道射精管切开术治疗。结果术中发现输精管及附睾管道通畅,左侧输精管往远睾端推注美蓝阻力大,予以行射精管切开,患者术后持续发热,再次行精囊镜检查冲洗控制感染。术后1年精液随访:精液量4.2 ml,无精子。结论多囊肾并发的无精症,往往为精道动力梗阻性无精症,原因是多囊肾伴随引起的精囊囊性改变、输精管长期扩张,导致精道动力缺乏,这种类型的无精症发病原因往往并不是射精管梗阻,采取射精管切开手术治疗,术后无法恢复精道正常蠕动能力,往往治疗无效。

经直肠超声所见与射精管阻塞的关系

射精管阻塞是不育症不太常见的原因,诊断依据为精液量少,无精浆果糖,严重少精/无精,血清促性腺激素水平正常。7名可疑射精管阻塞的病人术前作经直肠超声以观察精囊,输精管壶腹,射精管及后尿道解剖,结果发现3例轻度至中度精囊扩张,1例双侧输精管壶腹扩张,1例小的中线泌尿生殖窦囊肿及正常精囊。在活检证实睾丸组织学正常及输精管造影显示远端导管阻塞后,

经尿道电切治疗射精管阻塞症一例报告

患者刘×,26岁,男。1986年3月结婚,次年其妻妊娠8个月因故引产离异。1986年有不洁性交史,曾患淋菌性尿道炎,肌注青霉素1周治疗。1988年1月与原妻复婚,一年未育。多次精液检查均无精子,诊断为无精子症。尿常规(一)、尿培养无菌生长。精液果糖(一)、染色体46,XY。FSH1.8mIU/ml、LH3.8mIU/ml、T560ng/dl、1989年4月19日行睾丸活检及输精管造影。镜下见曲细精管大小一致,管内可见各级生精细胞。右输精管内注入60％泛影葡胺3ml。显示管腔平滑精囊扩张,射精管于耻骨后受阻。