精囊镜检查在顽固性血精诊治中的临床应用

目的探讨精囊镜检查在顽固性血精中的临床应用。方法选取2015年6月至2018年6月就诊于石嘴山市第二人民医院的顽固性血精患者41例,均行精囊镜检查,观察患者术后3个月治愈情况、并发症及复发情况,并比较患者手术前后生活质量。结果41例患者治愈34例,治愈率为82.93%。4例患者术后发生并发症(9.76%)。患者术后3个月生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均高于术前(P均<0.05)。术后3个月患者复发3例,复发率为7.32%。结论精囊镜检查对于保守治疗无效的顽固性血精患者治疗效果较好,可在临床应用推广。

输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比较

目的:比较输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效。方法:筛选50例苗勒管囊肿性射精管梗阻患者,将患者随机分为两组,试验组25例受试者输精管穿刺联合精囊镜检查,对照组患者25例受试者单纯输精管穿刺治疗。完成治疗后,检查前5d内不进行排精,收集精液,精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,送检计量并检验精浆果糖和中性α葡糖苷酶。结果:受试者均顺利完成手术,两组受试者术后精液量增多,而且试验组的精液量较对照组多(P<0.05)。两组受试者精浆果糖和中性α葡糖苷酶增多,而且试验组精浆果糖和中性α葡糖苷酶较对照组多(P<0.05)。结论:输精管穿刺联合精囊镜检查治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比和单纯输精管穿刺的治疗效果为佳。

精囊镜诊治与药物治疗慢性精囊炎的临床对照研究

目的评价经尿道输尿管镜下精囊镜检查及治疗在慢性精囊炎诊断及治疗中的作用。方法 2010年1月-2013年9月间收治的32例慢性精囊炎患者,随机分为2组,分别接受口服药物治疗（左氧氟沙星＋宁泌泰,n=18）和经尿道精囊镜检（手术组,n=14）。治疗后随访6个月,比较2组的治疗效果。结果手术组14例患者均顺利完成手术。手术时间20-60min,平均（35.0±14.8）min。随访6个月后疗效比较,手术组14例术后血精均消失,其中有2例术后6个月再发血精,总有效率明显高于药物组（85.7%vs.55.6%,P〈0.05）。结论经尿道输尿管镜下精囊镜检查直视下能观察精囊腔内情况,并针对病因进行治疗,并发症少,是治疗慢性精囊炎的有效方法。

输尿管镜精囊镜检在顽固性血精诊疗中的应用

目的评价经前列腺小囊输尿管镜下精囊镜检查在顽固性血精的诊断及治疗中的作用。方法回顾性分析2011年1月～2012年6月间收治的11例顽固性血精患者的临床资料,均在完善前列腺和精囊腺相关检查(如经直肠前列腺+精囊腺彩超、MRI等)后,采用STORZ F6/7.5输尿管镜,经前列腺小囊行输尿管镜下精囊镜检查。结果 11例患者均顺利完成手术。手术时间16～38 min,平均(25.1±9.3)min。单纯精囊壁粘膜炎症性充血、散在出血点6例(54.5%);精囊粘膜炎症性改变并腔内结石2例(18.2%);射精管出血2例(18.2%),精囊小囊肿1例(9.1%);均进行对症治疗。术后随访3个月,1例(9.1%)患者术后再次出现血精。术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿道损伤等并发症。结论经前列腺小囊输尿管镜下精囊镜检查,能直视下检查精囊腔内情况,有助于明确顽固性血精的病因,并针对病因进行治疗,并发症少,对于顽固性血精具有很好的应用价值。

联合软性和硬性输尿管镜行精囊镜检在顽固性血精诊疗中的应用

目的探讨联合应用软性和硬性输尿管镜行精囊镜检查在顽固性血精诊疗中的应用。方法回顾性分析该中心2012年6月—2014年12月间收治的23例顽固性血精患者的临床资料,完善相关检查后,联合应用奥林巴斯半硬性输尿管镜（F8/9.8 Olympus）及软性输尿管镜（F5.3/8.4 Olympus URF-P5）行经前列腺小囊的精囊镜手术治疗。结果 23例患者均顺利完成手术,手术时间21-65 min,平均时间（35.1±8.2）min。单纯性精囊炎症7例（30.4%）,精囊炎合并前列腺小囊结石5例（21.7%）,合并精囊结石6例（26.1%）,合并前列腺小囊开口狭窄2例（8.7%）,合并射精管瘢痕狭窄2例（8.7%）,合并射精管囊肿1例（4.3%）,均给予相应处理。术后随访6月,1例复发抗炎对症治疗后消失。结论联合应用软性和硬性输尿管镜行精囊镜检查能直视下观察到精囊腔内的情况,有助于明确顽固性血精的病因并进行相关治疗,充分利用了现有设备和成熟的输尿管镜技术,是可行的诊断和治疗顽固性血精的方法。