抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究概况

不孕症的发生率约占育龄夫妇的10%～15%,其中约20%与免疫因素有关,精子免疫是主要因素.有资料表明,约有9%的男性及15%的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)[1].人类的精浆和精子存在多种抗原物质,男性在正常情况下,由于睾丸曲细精管具有屏障作用,阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触.由睾丸网和输精管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟的B细胞识别精子抗原的过程变得迟钝,形成免疫耐受[2].精子对女性而言是异己的,性交后虽有少量精液抗原经阴道粘膜、子宫内膜吸收,但由于精浆内含有免疫抑制因子,有影响精子表面抗原表达的酶,且精子进入阴道后,其表面很快被一层母体蛋白包裹,因而多数妇女不会产生AsAb[3,4].AsAb的产生途径尚不十分清楚,目前多认为,当生殖道炎症、损伤时,机体正常的免疫屏障及防御机制受到破坏,精子直接由损伤部位与机体免疫系统接触而引起自身或同种免疫反应,产生AsAb而致不孕[3,5].

抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究进展

不孕症的发生率近年来呈上升的趋势,约占育龄夫妇的10%～15%,其中约20%与免疫因素有关.精子免疫是其中的主要因素.有资料表明,约有9%的男性及15%的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)[1].

抗精子免疫性不孕的中西医研究进展

综述了中西医治疗抗精子免疫性不孕症临床研究进展,并指出现代中西医治疗该病所存在的问题:在西医治疗上,西药副作用较强且疗效不能保证;在中医治疗方法上,虽然中药治疗该病应用广泛且疗效较满意,但中医辨证分型尚未统一,缺少具有中医理论特色的疗效评价标准;中西医治疗试验上尚存在缺陷;而针灸疗法虽与中药被结合应用,但尚未被独立应用,还需在针灸治疗领域开拓出针对此病的特色疗法。

穴位埋线法治疗抗精子免疫性不孕临床研究

目的观察穴位埋线疗法治疗抗精子免疫性不孕的临床疗效。方法将60例抗精子免疫性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组32例。治疗组予穴位埋线疗法治疗,每周治疗1次,经期暂停,4周为一疗程;对照组予口服甲基强的松龙治疗,每次32mg,一日3次,连用7天（月经周期第21~27天应用）为一疗程。两组均治疗3个疗程。结果治疗组临床治愈7例,绝对有效6例,相对有效12例,无效3例,愈显率46.43%,总有效率89.29%;对照组临床治愈3例,绝对有效4例,相对有效20例,无效5例,愈显率21.88%,总有效率84.38%。经统计学检验,两组愈显率比较有差异（P〈0.05）,总有效率比较无差异（P〉0.05）。结论穴位埋线治疗抗精子免疫性不孕有满意的临床疗效。

女性慢性生殖道炎症与抗精子免疫的相关研究

目的 :研究生殖道慢性感染状态下抗精子免疫应答的机制 ,为防治抗精子免疫性不孕提供依据。方法 :①病例选择 :诊断为慢性宫颈炎或 和慢性盆腔炎 ,有正常性生活的妇女 5 0例。对照组为有正常性生活并排除急慢性生殖道炎症的妇女 10例 ;②观察指标 :宫颈粘液病原体检测 :包括细菌、真菌、解脲支原体 (UU)与人型支原体 (MH)培养 ,沙眼衣原体(CT) ;血清ASAb总Ig测定 (ELISA法 ) ;外周血淋巴细胞亚群 (红细胞花环法 ) ;宫颈粘液白细胞介素 2 (IL 2 )。结果 :①慢性生殖道炎症组血清抗精子抗体 (ASAb)水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;解脲支原体 (UU)或 和沙眼衣原体 (CT)感染与ASAb有高度相关性 (P <0 0 1) ;②慢性生殖道炎症并抗精子抗体阳性组的妇女CD8+ 细胞减少 ,CD4 + CD8+ 比值升高 ,而宫颈粘液中IL 2水平显著升高 ,与ASAb阴性患者及正常对照组比较均有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :女性慢性生殖道炎症可导致体内体液免疫与细胞免疫异常 ,并诱导抗精子抗体的产生。

丹杞归芪汤治疗抗精子免疫性不孕症17例

丹杞归芪汤治疗抗精子免疫性不孕症１７例广西区妇幼保健院５３０００３南宁市新阳路林云仙自１９９２年以来，笔者采用自拟丹杞归芪汤治疗抗精子免疫性不孕症１７例，效果较好。１临床资料１７例均为妇科门诊女性病人。年龄在２４～３５岁；不孕病程在３年以内者１２例，...

抗精子免疫性不孕研究进展

据估计世界上不孕症的发生率约为10%,其中由免疫因素引起的约占10%～20%。据 Shulman 报道,约5%～9%的不育男子和15%～18%的不孕女子血清中可检出抗精子抗体(AsAb)。

女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性研究

目的探讨女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症相关性的临床研究。方法选取80例抗精子抗体免疫性不孕症患者,随进分为研究组和对照组,研究组给予地塞米松＋维生素E＋维生素C＋罗红霉素,对照组患者给予地塞米松＋维生素E＋维生素C,1个疗程之后,检测血清及宫颈抗精子抗体（AsAb）治疗前后的变化、患者的血清炎性介质因子IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α的变化。结果 2组在分别给药治疗后,研究组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血清中AsAb、宫颈处AsAb水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在治疗后血清中IL-6、TNF-α比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症具有一定的相关性,联合使用抗生素治疗对于女性抗精子免疫性不孕具有显著疗效。

淋巴细胞细胞毒抗体:与精子免疫的相互关系

精子和 T 淋巴细胞具有共同抗原,取自精子免疫性不孕患者的血清有 T 细胞的凝集抗体,而且其体内循环 T 淋巴细胞低于正常。本文对52对企图怀孕而2～10年不孕的夫妇的血清、精液、宫颈粘液和阴道分泌物进行精子细胞毒抗体(C-Sp)和淋巴细胞细胞毒抗体(C-Ly)的测定。受试的妇女身体和排卵正常,无输卵管阻塞及生殖道感染。男性精子数目、活性和形态正常。每个试验用健康、有生殖力的夫妇为对照。用标记二乙酰荧光素的精子在有补体存在的情况下与连续稀释的 C-Sp 的标本反应,用溴化乙锭对精子第二次染色后,用荧光显微镜测定每个稀释度杀死精子的百分数。

抗精子免疫性不孕与生殖道炎症的相关性研究

目的探讨女性生殖道炎症与其抗精子免疫性不孕的相关性。方法选择我院自2010年2月——2012年5月的210例不孕症患者中筛选出来的受试者60例,按照患者服药的自愿原则,将患者分为湿热瘀结组,西药治疗组,每组30例。3个月为一个疗程,观察两组患者血清抗精子抗体阳性(AsAb+)伴慢性生殖道炎症在不孕症患者中的分布,血清AsAb+与各因素的相关性。结果湿热瘀结组与西药组治疗效果比较无统计学差异(P】0.05);治疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6水平变化与西药组比较差异显著(P【0.05);血清AsAb+与T淋巴亚群中CD4+/CD8+、IL-6、炎症的程度、病程呈正相关性。结论女性抗精子免疫性不孕的产生与生殖道炎症具有一定的相关性,湿热瘀结法对炎症性抗精子免疫性不孕有效。

生殖道的免疫学与抗精子局部免疫

生殖道的免疫学与抗精子局部免疫贲昆龙配子的运输和成熟，受精和受精卵的着床都是在生殖道内进行的。存在于生殖道内的免疫因素（细胞、抗体、细胞素及其它成分）同生殖系统的相互作用、与生殖的顺利进行、免疫因素引起的不育症以及免疫避孕技术的发展等都有密切的关系。...

泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症疗效观察

目的探讨泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体(As Ab)阳性免疫性不孕症的临床疗效。方法将As Ab阳性女性免疫性不孕症90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组口服泼尼松+维生素C+维生素E治疗,观察组口服泼尼松+维生素C+维生素E+转移因子治疗。药物治疗30 d后,观察两组患者的妊娠情况、血清As Ab抗体水平以及不良反应。结果观察组患者的总有效率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中的抗精子抗体(As Ab)水平为(151.29±32.56),明显低于对照组的(175.18±42.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。用药治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症的临床疗效显著,且未见不良反应增加,值得临床推广应用。

大肠杆菌粘附人精子的分子机理

大肠杆菌是不育男子精液中较常见的细菌之一,这些大肠杆菌在体内和体外大多可与人精子发生异源性凝集。本综述对大肠杆菌粘附人精子的分子机理进行了分析,认为甘露糖是介导这种粘附的重要分子之一。

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的探讨血清抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对143例男性不育症患者血清中的AsAb进行检测,根据结果分为AsAb阳性组和阴性组,比较两组患者精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率、畸形率等参数。结果143例男性不育症患者血清AsAb阳性30例,占被检人数的20.98%。血清AsAb阳性组精液参数中精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率统计结果均低于AsAb阴性组的相应参数统计结果,而血清AsAb阳性组精子畸形率明显高于AsAb阴性组。两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血清AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。

抗精子避孕疫苗研究的现状和前景(综述)

近年来抗精子免疫研究相当活跃,随着对精子成份在受精过程中作用的深入研究,寻找特异且主要的抗精子抗原作为避孕疫苗方面的研究有了新的进展.本文对目前抗精子避孕的研究作一综述.1 抗精子免疫避孕研究的沿革早在本世纪初,就发现精子具有抗原性。

抗精子抗体在早期反复自发流产方面的研究

抗精子抗体在早期反复自发流产方面的研究庄恭南，黄邱朝，黄宇烽，武建国（南京军区南京总医院临床免疫科２１０００２）反复自发流产（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ，ＲＳＡ）是妊娠最常见的一种并发症，发生率可达１５～２０％［１］，其...

GRP_(78)在弱精症精子和活力正常精子蛋白中的表达差异研究

目的:探讨GRP78在弱精症精子和活力正常精子蛋白中的表达差异。方法:取50μg正常精子和弱精样品蛋白质,加入上样缓冲液后,沸水浴5min,充分变性蛋白质,100V恒压电泳分离,直至溴酚蓝前沿达到凝胶底部;再用Western-Blot检测GRP78表达变化。结果:GRP78正常精子蛋白样品中高表达,而在弱精子蛋白样品中低表达,Western-Blot检测结果与双向电泳凝胶图中的差异高度吻合。结论:GRP78在弱精子蛋白中低表达,提示GRP78在弱精子症发生中可能扮演着重要角色。