人精子穿去透明带金黄地鼠卵实验和精子DNA完整性检测在体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨人精子穿去透明带金黄地鼠卵实验(SPA)和精子DNA完整性检测在体外受精_胚胎移植术(IVF_ET)助孕中的应用价值。方法:选择兰州大学第一医院生殖医学研究中心,行IVF_ET助孕的不孕不育夫妇中的41名男性,根据不孕不育原因分为完全男方因素引起的不孕不育组(n=20)和完全女方因素引起的不孕不育组(n=21),比较分析两组男方年龄、穿透率、受精指数、IVF受精率、DNA碎片率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率及临床妊娠率的差别。结果:完全男方因素引起的不孕不育组和完全女方因素引起的不孕不育组之间,在男方年龄、IVF受精率、卵裂率、胚胎着床率、临床妊娠率等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05),在穿透率、受精指数、DNA碎片率方面的差异均具有统计学意义(P<0.05);前者的SPA穿透率与IVF受精率、卵裂率和优质胚胎率之间均存在显著正相关(r=0.908,0.55,0.852,P均<0.05),DNA碎片率与IVF受精率和优质胚胎率均存在显著负相关(r=-0.636,-0.634,P均<0.05);后者SPA穿透率与IVF受精率、卵裂率和优质胚胎率之间均存在显著正相关(r=0.893,0.53,0.626,P均<0.05),DNA碎片率与IVF受精率和优质胚胎率之间均存在显著负相关(r=-0.636,-0.634,P均<0.05)。结论:SPA和精子DNA完整性检测在辅助生殖技术中可能具有一定的应用价值。

精索静脉曲张不育患者术后未育者精子穿卵率的远期观察

目的 :对精索静脉曲张不育患者术后未育者的精子穿卵率作远期观察。方法 :1双侧经髂窝或经腹腔镜精索静脉高位结扎术 ;2人精子去透明带地鼠卵穿透试验 (SPA)。结果 :2 9例精索静脉曲张不育患者 ,术后 1 .5～ 2年随访仍未育 ,作 SPA,与术前 SPA穿卵率对比 ,精索静脉曲张 °组 (n=1 7)有 7例改善了穿卵率 ,精索静脉曲张 °组 (n=1 2 )有 2例改善了穿卵率。但两组穿卵率的升高幅度不大。结论 :精索静脉曲张不育患者术后较长时间仍未育者 ,虽部份患者的精子穿卵率已有改善 ,但穿卵率的增加程度不高。术前精索静脉曲张严重的患者 ,术后可能难以提高穿卵率。应建立 SPA对患者术后精子受精能力作评估 ,以及时调整治疗措施。

去透明带地鼠卵穿透试验与人工授精受孕率关系的临床研究

对１１８对不孕夫妇，拟采用ＩＵＩ前用ＨＯＰ系统检测男方精液，并以精子穿卵率为指标进行分组，统计ＩＵＩ的受孕率。结果：１１８例的４１２个治疗周期中，第一组：穿卵率≥１５％的患例，ＩＵＩ受孕率为４２％；第二组：１０％≤穿卵率＜１５％的患例，ＩＵＩ受孕率为１３％；第三组：穿卵率＜１０％者，ＩＵＩ受孕率为２％。第一组与第二、三组间其受孕率有明显差异，经统计学检验有显著意义（Ｐ＜０．００５）。结果表明，采用ＨＯＰ作为ＩＵＩ病例筛选指标，提高ＩＵＩ的成功率，对不孕症病因诊断与治疗具有重要的临床实用价值。

东莞市不育男性精子功能检查参数的分析

目的：分析东莞地区不育男性患者精子功能相关检查结果。方法随机选取本院25～44岁300例诊断为男性不育患者（不育组）与200名正常生育男性（对照组）精液标本，比较两组精子形态学分析、顶体酶定量、精子DNA碎片检测及进行去透明带仓鼠卵人精子穿透实验的受精指数的差异，并将各项指标与不育进行相关性分析。结果不育组精子正常形态百分率（3.00±2.30）%，对照组精子正常形态百分率（8.00±4.30）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不育组精子顶体酶活性为（69.40±31.50）μIU/106精子，对照组精子顶体酶活性（93.50±32.70）μIU/106精子，差异有统计学意义（P＜0.05），不育组DNA碎片率（20.94±1.00）%，对照组DNA碎片率（11.27±0.79）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不育组与对照组中去透明带仓鼠卵人精子穿透实验受精指数差异无统计学意义（P＞0.05）。各种检查结果与不育的相关回归分析结果是，精子正常形态率与不以呈负相关（r=-0.823，P＜0.05）、顶体酶活性与不育呈负相关（r=-0.723，P＜0.05），与不育呈正相关的有头部畸形率（r=0.894，P＜0.05）、DNA碎片率（r=0.778，P＜0.05）。结论精子形态分析、顶体酶活性、精子DNA碎片检测是检测精子功能的有效指标。精子正常形态率、顶体酶活性与不育呈负相关关系，与不育正相关的有头部畸形率、DNA碎片率。

计算机电磁辐射对精子受精功能影响的研究

计算机工作时会发出与工业、科技、医学高频设备、广播、电视、通信、雷达等射频设备的工作频段相同的中波、短波、超短波，产生电磁辐射，长时间接触计算机者将造成电磁辐射的伤害。睾丸是电磁辐射敏感的靶器官之一，电磁辐射可以引起睾丸结构和功能损伤，影响生殖激素水平，造成性功能和生育能力下降。

电脑辐射对精液活性氧含量及精子质量影响

目的探讨电脑辐射对男性精液活性氧含量及精子质量的影响。方法 56例成年男性按照电脑使用情况分成2组:未使用电脑者为对照组,每天使用电脑>2 h者为暴露组;按照WHO标准方法对研究对象的精液常规参数、精液活性氧含量、精子顶体酶活性及精子去透明带穿卵率进行检测,并对2组的各项参数进行比较分析。结果 2组比较,电脑暴露组的精液活性氧[分别为(24.2±17.1)(、12.2±8.1)]含量升高,精子顶体酶活性[分别为(78.9±19.8)(、110.3±23.3)]和精子去透明带穿卵率[分别为(24.2±17.1)(、47.4±19.6)]降低,2组差异有统计学意义(P<0.05);电脑暴露组与对照组的精液常规参数比较,pH、精液量、精子密度、精子活率、活力、活动率差异无统计学意义(P>0.05),但精子形态正常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论电脑辐射可使精液活性氧含量增高,改变精子形态和受精功能。