精液保存和优化处理方法对精子DNA完整性的影响

目的：探讨不同精液保存和处理方法对精子DNA完整性的影响。方法：筛选2015年1~12月就诊的100例精液正常志愿者,将每例志愿者的精液混匀后分别对其进行不同的保存和优化处理;保存方法包括直接冷冻法、试剂冷冻法、室温保存4 h和24 h等,优化处理方法包括简单洗涤法、直接上游法和非连续密度梯度离心法。保存和处理后均采用精子染色体扩散实验（SCD）分析其精子DNA碎片指数（DFI）;优化处理各组继续培养24 h,培养后再分析其精子活动率和DFI。结果：精液保存条件两两组间分析显示,直接冷冻法、试剂冷冻法和室温保存4 h的精子DFI分别为（27.3±6.4）%、（26.9±6.1）%和（24.7±6.8）%,结果无显著性差异（P〉0.05）,而室温保存24 h则显著增加精子DFI[（35.6±9.0）%]（P〈0.05）。与简单洗涤法的精子DFI[（13.7±2.0）%]相比,直接上游法的精子DFI[（9.1±1.3）%]和非连续密度梯度离心法的精子DFI[（8.0±2.5）%]均显著降低（P〈0.05）;再培养24 h后,非连续密度梯度离心法处理的精子DFI[（11.5±4.2）%]最低（P〈0.05）。结论：保存条件和优化处理方法对精子DNA完整性有影响,临床工作中需选取最合适的精液处理方法。

SCSA和SCD检测精子DNA完整性结果比较及与精子质量参数的相关性分析

目的:近年来精子DNA碎片预测男性生育受到广泛关注,其检测方法较多,但方法学的比较研究很少,本文旨在比较精子DNA完整性常用检测方法之间的差异,并分析DNA碎片与精子质量的相关性。方法:选择108例精液样本,采用精子染色质结构分析试验(SCSA)和精子染色体扩散实验(SCD)对样本分别进行精子DNA碎片检测分析,对两种方法的结果进行比较,并与精液常规、精子形态以及患者年龄进行相关性分析。结果:两种方法检测的精子DNA碎片化指数(DFI)存在显著的一致性(P<0.01),DFI与精子活动率、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率呈显著负相关(P<0.01),与畸形精子指数呈显著正相关(P_(SCSA)<0.01,P_(SCD)<0.05),SCSA得出的DFI与年龄呈显著正相关(P<0.01),而SCD法的DFI并未发现类似的现象。结论:两种方法检测的结果对精子质量均有较好的预测价值,精子DFI作为一个检测指标,对男性生育力预测有一定的临床价值。但不同方法之间的检测结果差异较大,检测方法的标准化有待进一步研究。