精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值

目的 探讨精子核蛋白组型转换在复发性流产中的预测价值。方法 选取2019—2022年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果 复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[(33.31±13.83)%]显著高于未流产组[(26.85±15.38)%]和流产1次组[(28.20±12.50)%,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%、特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值(92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值(10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden指数(1.05%)及比值比(1.11)。结论 在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。

吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响

目的：探讨吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响及与精子活力的相关性。方法：对116例不吸烟和113例重度吸烟的男性不育患者（年龄25～50岁）进行精液质量和精子核蛋白成熟度检测。通过苯胺蓝染色法测定个体核蛋白组型转换率，并分析吸烟行为和精液常规参数与核蛋白成熟度的关系。吸烟状况由吸烟指数来表示。结果：弱精子症患者和少弱精子症患者的核蛋白组型转换异常率[（23．5±9．4）％、（28．2±9．2）％]显著高于精子活动力正常组[（19．0±9．0）％]（P均〈0．01）。精子活力正常组中吸烟者的蛋白组型转换异常率[（21．9±9．8）％]显著高于非烟者[（16．8±7．7）％]（P〈0．01），精子活力降低者亦如此[（26．0±9．9）％vs（22．7±8．8）％；P〈0．05）。结论：吸烟与精子活动率及存活率没有相关性，但能降低男性不育患者的精子核蛋白成熟度。

禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响

目的观察禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响。方法对2005年11月至2007年11月期间来常州市中医医院男科门诊就诊的452例不育症患者,采用苯胺蓝染色法进行精子核蛋白组型转换半定量的检测。结果完成的452例患者中,核蛋白组型转换半定量检测值正常者362例(80.09%),异常者90例(19.91%)。按照禁欲时间分为小于3d组、3～7d组与大于7d组进行比较,核蛋白组型转换半定量检测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子核蛋白组型半定量的检测对男性不育症有临床价值,禁欲时间对核蛋白组型转换半定量检测值有一定影响。

精子DNA碎片率与精子核蛋白不成熟度检测在体外受精治疗中的应用研究

目的探讨精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检测在体外受精(IVF)治疗中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年2月于本院接受IVF治疗的不育症患者102例,进行精液常规分析、精子核蛋白不成熟度及精子DNA碎片率检测,分析精子核蛋白不成熟度和精子DNA碎片率与精子质量分析参数、IVF受精率及优胚率等的相关性。结果精子DNA碎片率与IVF优胚率、精子活力呈负相关(P<0.05),与IVF受精率无相关性(P>0.05);精子核蛋白不成熟度与IVF优胚率、IVF受精率无相关性(P>0.05),与精子浓度呈负相关(P<0.05)。结论精子DNA碎片率与IVF优胚率密切相关,对不育症患者IVF治疗结局具有重要的预测价值。

精子核蛋白组型严重异常的临床病例治疗分析

目的探讨孕早期自发流产或胚胎停育的精液实验指标。方法 38例精子核蛋白组型严重异常的实验与治疗统计。结果 38例精子核蛋白组型严重患有经过治疗后,连续监测病例发现核蛋白恢复正常后,其配偶自发性流产或胚胎停育发生机率明显下降,正常分娩率显著提高。结论精子核蛋白组型异常是导致自发性流产和胚胎停止发育的非遗传危险因素,但通过药物等治疗途径可以得到改善。

复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶对畸形精子症患者精子核蛋白异常的临床研究

目的:探讨复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶对畸形精子症患者精子核蛋白异常的临床治疗价值。方法:选取30例畸形精子症患者作为研究对象,研究时间为2017年3月~2018年10月,按照随机抽签法分为两组,观察组给予复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶治疗,对照组给予胰激肽原酶治疗,各15例。结果:治疗前,观察组与对照组的精子浓度、a级精子、a+b级精子、正常形态精子百分率、核蛋白组型转换比较,无明显差异(P<0.05);治疗后,观察组精子浓度、a级精子、a+b级精子、正常形态精子百分率高于对照组,而核蛋白组型转换低于对照组,P<0.05。结论:复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶能明显改善精子形态、降低核蛋白组型转换半定量值,对于提高生育能力有良好的疗效。

男性不育症患者精子核蛋白组型转换异常的检测与分析

目的观察男性不育症患者精子核蛋白组型转换的异常并分析其临床意义。方法对不育症患者用精子核蛋白组型转换半定量试剂和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析。结果261例患者中核蛋白组型转换异常66例,占25.3%。结论核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低密切相关,是反映精子授精能力的一项指标。

男性不育患者精子核蛋白组型转换实验的检测与分析

目的观察复发性自然流产(RSA)患者男方精子核蛋白组型转换率并分析其临床意义。方法检测复发性自然流产夫妻中男性精子核蛋白组型转换率,分析总精子数量,精子前向运动率和正常形态率。结果 316例患者中核蛋白组型转换异常97例,占33.7%。结论核蛋白组型转换异常与总精子数、精子前向运动率降低、畸形率增高密切相关,是预测胚胎发育潜力的一项指标。

探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA碎片指数的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法400份精液检查标本为研究对象,按核蛋白组型转换异常率分为<30%组(200例)和≥30%组(200例)。比较两组的精子数及DFI。结果≥30%组的大晕环精子数(68.9±11.5)条少于<30%组的(78.6±8.9)条,无晕环精子数(11.9±8.1)条多于<30%组的(4.3±8.5)条,DFI(23.5±9.6)%高于<30%组的(13.8±8.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中晕环精子数、小晕环精子数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子核蛋白组型转换异常对DFI有影响,可作为评价精子功能的一项有重要意义的参考指标。

服用低剂量醋酸棉酚对正常男性精子碱性核蛋白的影响

目的 研究正常男性服用低剂量醋酸棉酚后对精子碱性核蛋白的影响。方法 志愿者 2 3例 ,其中对照组 8例 ,服药组 15例 ,服药组口服醋酸棉酚剂量为 15 mg/d,服药 12周达起效期后 ,改为 10 mg/d维持至 44周。于服药后 1、4、8、12、16、2 4、36、44周及停药后 10周采集精液 ,对照组于相同时相采取精液 ,分析精子碱性核蛋白的变化。结果 对照组总组蛋白 (TH)与总精核蛋白 (TP)的比值为 0 .17± 0 .0 7,服药组为 0 .6 3± 0 .79;对照组 P1型精核蛋白 (HP1)与 P2型精核蛋白 (HP2 + HP3)的比值为 1.0 5± 0 .2 1,服药组为 1.47± 0 .18;对照组与服药组两组参数相比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。停药 10周后 ,服药组两组参数均恢复到正常状态。结论 服用低剂量醋酸棉酚能阻断组蛋白 -精核蛋白取代反应 (HPRR)及影响精核蛋白含量 ,这可能是醋酸棉酚导致不育的重要原因 ;低剂量醋酸棉酚导致的 HPRR及精核蛋白的改变是可逆的。

精子核蛋白组型转化、精液参数、精子DNA损伤与复发性流产相关性研究

目的探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及复发性流产的相关性。方法研究对象为64例复发性流产患者配偶,对其进行精液常规、精子核蛋白组型转换和DNA碎片指数(DFI)检测。以核蛋白组型转换异常率30%为界分为正常组和异常组,应用SPSS20.0进行独立样本t检验分析年龄、精液参数(精液量、精子浓度、前向运动精子百分比和正常形态百分率)、DFI及流产次数的差异;采用Pearson法分析核蛋白组型转换与年龄、精液参数、DFI及流产次数的相关性。结果核蛋白组型转换正常组(异常率>30%,10例)与核蛋白组型转换异常组(异常率〉30%,54例)相比,精子浓度、正常形态百分率与DFI两组之间差异有统计学意义(P<0.01),而年龄、精液量、前向运动精子百分比和流产次数则无统计学差异(P>0.05).Pearson相关分析结果,精子核蛋白组型转换异常率与精子DFI呈显著正相关(P<0.01),与年龄、精液参数及流产次数则无明显相关性(P>0.05)。结论在复发性流产患者配偶中,核蛋白组型转换正常组和异常组在精子浓度、正常形态百分率以及DFI存在显著差异,且核蛋白组型转换异常率与精子DNA损伤呈显著正相关,可以作为复发性流产患者的评估指标。

代谢综合征对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是以胰岛素抵抗为病理生理基础的复杂性代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的重要危险因素。其中,睾酮低下是MS的独立危险因素。MS病因尚未完全明确,目前,国内外学者认为其是多基因和多种环境相互作用的结果,且与遗传、免疫等有密切的关系。

Ⅲ型前列腺炎对精子DNA碎片及核蛋白组型影响研究

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响。方法:将CP/CPPS患者65例和健康男性30例均按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐方法予精液常规、精子巴氏染色形态学分析、精子DNA碎片分析和精子核蛋白组型检测。结果:CP/CPPS患者精子浓度(94.75±92.07)×106/ml、正常形态精子百分率(5.61±3.40)%、前向运动精子百分率(47.68±17.62)%均较对照组[分别为(134.05±99.80)×106/ml、(7.26±2.28)%、(59.18±16.06)%]显著下降(P<0.05),精子DNA碎片百分率(43.58±17.07)%、精子核蛋白组型转换异常百分率(32.14±8.79)%均较对照组[分别为(22.92±11.51)%、(23.26±5.97)%]显著升高(P<0.01)。结论:CP/CPPS使精子质量明显降低并在一定程度上影响男性生育力。

精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精临床结局的影响

目的研究精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)临床结局的影响。方法对2017年3月至2021年2月于广东省中医院生殖医学科完成的168个首次IUI周期临床资料及术前3个月内的精子核蛋白组型转换数据进行回顾性分析,根据精子核蛋白组型转换异常率(AB阳性率)分为:AB阳性率<30%组(132例)和AB阳性率≥30%组(36例),比较两组IUI临床妊娠率、自然流产率,分析精子核蛋白组型转换预测IUI临床妊娠的价值。根据妊娠结局,将所有患者分为妊娠组(34例)与未妊娠组(134例),将临床妊娠患者分为自然流产组(8例)与未流产组(26例),比较其精子核蛋白组型转换异常率。结果 AB阳性率<30%组与AB阳性率≥30%组的首次IUI临床妊娠率、自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组与未妊娠组、自然流产组与未流产组精子核蛋白组型转换异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,精子核蛋白组型转换异常率不能预测IUI临床妊娠(AUC=0.554,95%CI:0.449-0.660,P=0.328)。结论精子核蛋白组型转换对IUI临床结局无明显影响。

复发性流产男性配偶精子核蛋白不成熟度检测的临床意义

目的探讨精子核质量与复发性流产的相关性。方法以复发性流产的男性配偶为研究对象,以健康体检男性为对照组,检测精子核蛋白不成熟度,比较两组间的差异。结果病例组54例均值为28.65±13.41%,对照组54例均值为23.37±7.60%,配对T检验P值为0.011。结论精子核蛋白不成熟度与复发性流产相关。

精索静脉曲张不育患者精子核蛋白、精子膜麦芽凝集素受体的检测和意义

用苯胺蓝细胞化学染色法和精子膜麦芽凝集素（ＷＧＡ）从细胞和分子水平分别检测精索静脉曲张不育患者精子核蛋白以及精子膜与ＷＧＡ结合的糖复合物的变化。结果正常对照组（１２例）核蓝染精子数为２７．８２％±９．７３％，不育组（２１例）为４０．６２％±１１．７３％，Ｐ＜０．０１；ＯＤ变化值对照组（９例）为０．０８３±０．０７３，不育组（１７例）为０．０２８±０．０２５，Ｐ＜０．０１；ＯＤ变化值与附睾功能的特异性标记酶α－糖苷酶活性的相关系数ｒ＝０．５６，Ｐ＜０．０５。结果表明，精索静脉曲张不育与精子核蛋白转型异常以及与ＷＧＡ受体数目下降有密切的关系。ＷＧＡ受体数目的降低可能与附睾功能异常进而引起与ＷＧＡ结合的糖复合物合成受阻有关。

单侧睾丸扭转对精子DNA碎片及核蛋白组型影响的研究

目的探讨单侧睾丸扭转以及不同术式对患者精子质量的影响。方法将58例单侧睾丸扭转患者（其中行睾丸扭转复位术32例，睾丸切除术26例），按WHO《人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第5版）》规定检测精子运动指标（10项）、精子DNA碎片和精子核蛋白组型。结果睾丸扭转复位组术后3、12、26周的精子密度、前向运动精子比例逐渐升高，差异有统计学意义（P〈005）；精子DNA碎片百分率、精子核蛋白组型百分率逐渐降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。睾丸扭转复位组术后3周精子DNA碎片百分率明显高于睾丸切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后26周精子密度明显低于睾丸切除组，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论睾丸扭转使患者精子质量明显降低，单侧睾丸扭转切除术后精子质量的恢复比睾丸扭转复位快。

1050例不育男性精子碱性核蛋白的分析

目的分析不育男性精子碱性核蛋白,评价其作为男性不育症临床诊断指标的可行性。方法提取精子总碱性核蛋白(TNBP),电泳扫描测定各蛋白条带相对含量,用总组蛋白/总精蛋白(TH/TP)及人精蛋白1/人精蛋白2+人精蛋白3(HP1/HP2+HP3)比值评价精子碱性核蛋白相对含量。结果在1050例不育患者中,异常比例达81.05%,其中TH/TP异常53例(占5.05%);HP1/HP2+HP3异常73例(占6.95%);两项指标均异常725例(占69.05%)。结论精子碱性核蛋白有可能作为临床评价精子生育力的重要指标。

人类精子碱性核蛋白的毛细管电泳分析

目的 :建立毛细管电泳分离分析人类精子碱性核蛋白的新方法。方法 :Beckman聚丙烯酰胺涂层柱 ,总长 47cm ,有效长度 40cm。缓冲液 :2 0mmol·L-1柠檬酸 ,pH用 0 0 1mol·L-1氢氧化钠溶液调至 3 0 ;分离电压 :14kV ;柱温 :18℃ ;分离时间 2 0min ;检测波长 :2 14nm ;每次运行之间用缓冲液洗柱 4min ;压力进样 6～ 9s。结果 :所建立HPCE分析方法能够将HP1、HP2及HP3有效分离 ,迁移时间及峰高重现性分别小于 2 0 %及 10 % ,能够对大鼠及人精子碱性核蛋白进行快速分析。结论 :所建立方法比传统的凝胶电泳方便。

不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析

目的探讨不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。方法选取2019年4月至2020年2月广东省中医院生殖医学科诊治的77例不育男性作为研究对象。收集其实验室检测的精液分析数据进行回顾性分析。收集患者精子自发顶体反应、顶体酶活性、精子-透明质酸结合试验、精子DNA碎片、精子核蛋白、混合抗球蛋白反应试验(MAR)、精液常规分析的数据资料。采用Spearman相关性分析精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。结果精子自发顶体反应率与精子总数、尾部畸形率呈正相关(r=0.221、0.278,P=0.045、0.015),与平均路径速度(VAP)、顶体酶活性呈负相关(r=-0.223、-0.253,P=0.043、0.037);精子顶体酶活性与精子存活率呈正相关(r=2.84,P=0.018),与尾部畸形率呈显著负相关(r=-0.304,P=0.001)。精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟度、精子-透明质酸结合率及MAR均无明显相关性(P>0.05)。结论精子自发顶体反应率、顶体酶活性与部分精液参数有相关性,但与多项精子功能指标无明显相关性。