男性不育症患者精子核蛋白组型转换异常的检测与分析

目的观察男性不育症患者精子核蛋白组型转换的异常并分析其临床意义。方法对不育症患者用精子核蛋白组型转换半定量试剂和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析。结果261例患者中核蛋白组型转换异常66例,占25.3%。结论核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低密切相关,是反映精子授精能力的一项指标。

精子形态与核蛋白组型转换及DNA完整性的相关性

目的：探讨精子形态与精子核蛋白组型转换及DNA完整性的相关性。方法：选取248例精液标本,依据正常形态四分位数将标本分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,采用苯胺蓝法检测精子核蛋白组型转换比例,染色质扩散法检测精子DNA完整性,分析精子形态与精子核蛋白组型转换及DNA完整性的相关性。结果：检测标本中精子形态异常发生率为27.82%,Ⅰ组（正常形态〈4%）精子总数、前向运动精子比例、核蛋白组型转换比例均显著低于其他组（P〈0.05）,且其DNA完整性比例显著低于Ⅲ组（正常精子形态6%~8%）、Ⅳ组（正常精子形态〉8%）。正常精子形态与精子核蛋白组型转换（r=0.235,P=0.000）、精子DNA完整性（r=0.189,P=0.003）之间均存在显著正相关,精子核蛋白组型转换与DNA完整性间存在显著正相关（r=0.219,P=0.001）。结论 ：精子形态异常可降低精子总数、前向运动能力、精子核蛋白组型转换及DNA完整性比例,精子形态与精子核蛋白组型转换及DNA完整性之间存在显著正相关,且精子核蛋白组型转换与DNA完整性之间存在显著正相关。

禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响

目的观察禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响。方法对2005年11月至2007年11月期间来常州市中医医院男科门诊就诊的452例不育症患者,采用苯胺蓝染色法进行精子核蛋白组型转换半定量的检测。结果完成的452例患者中,核蛋白组型转换半定量检测值正常者362例(80.09%),异常者90例(19.91%)。按照禁欲时间分为小于3d组、3～7d组与大于7d组进行比较,核蛋白组型转换半定量检测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子核蛋白组型半定量的检测对男性不育症有临床价值,禁欲时间对核蛋白组型转换半定量检测值有一定影响。

探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA碎片指数的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法400份精液检查标本为研究对象,按核蛋白组型转换异常率分为<30%组(200例)和≥30%组(200例)。比较两组的精子数及DFI。结果≥30%组的大晕环精子数(68.9±11.5)条少于<30%组的(78.6±8.9)条,无晕环精子数(11.9±8.1)条多于<30%组的(4.3±8.5)条,DFI(23.5±9.6)%高于<30%组的(13.8±8.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中晕环精子数、小晕环精子数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子核蛋白组型转换异常对DFI有影响,可作为评价精子功能的一项有重要意义的参考指标。

男性不育患者精子核蛋白组型转换实验的检测与分析

目的观察复发性自然流产(RSA)患者男方精子核蛋白组型转换率并分析其临床意义。方法检测复发性自然流产夫妻中男性精子核蛋白组型转换率,分析总精子数量,精子前向运动率和正常形态率。结果 316例患者中核蛋白组型转换异常97例,占33.7%。结论核蛋白组型转换异常与总精子数、精子前向运动率降低、畸形率增高密切相关,是预测胚胎发育潜力的一项指标。

精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值

目的 探讨精子核蛋白组型转换在复发性流产中的预测价值。方法 选取2019—2022年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果 复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[(33.31±13.83)%]显著高于未流产组[(26.85±15.38)%]和流产1次组[(28.20±12.50)%,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%、特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值(92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值(10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden指数(1.05%)及比值比(1.11)。结论 在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。

男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力分析

目的探讨男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力的关系,为男性不育的治疗提供资料。方法精液常规分析后,按精子密度、活力的不同进行分组。分别检测各组精子核蛋白组型转换率。利用t检验对结果进行统计学分析。结果不同精子密度组(<20×106/mL、20×106/mL～40×106/mL、40×106/mL～60×106/mL、≥60×106/mL)精子核蛋白组型转换率分别为:(81.43±10.01)%、(83.30±11.23)%、(79.57±10.49)%、(81.71±9.14)%。不同精子活力组(<10%、10%～30%、30%～50%、50%～70%、≥70%)精子核蛋白组型转换率分别为:(77.86±12.80)%、(79.76±12.22)%、(81.74±9.48)%、(79.45±10.58)%、(84.72±10.25)%。统计学分析结果表明,不同精子密度组与不同精子活力组比较,差异无统计学意义。结论男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力无关,精子核蛋白组型转换可能是影响男性不育的一个独立性因素。

死精子症患者顶体酶、核蛋白组型转及精浆超氧化物歧化酶的临床分析

目的观察死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转和精浆超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转、SOD与CASA有关参数之间的关系。方法2005年9月至2008年3月男科门诊就诊的69例死精子症患者,年龄24～48岁,平均30.57岁。采用精子顶体酶定量、核蛋白组型转半定量、SOD定量和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析。并以21例正常生育者作为对照。结果本组69例患者中,共有20例发现精子顶体酶异常,占28.99%;14例发现精子核蛋白组型转换异常,占20.29%。与正常生育组相比,死精子症组患者的精子密度、a级精子及a+b级精子百分率差异均有显著性(P<0.01),精子顶体酶差异有显著性(P<0.05),死精子症组患者的核蛋白组型转换半定量值和SOD值无显著变化(P>0.05)。结论死精子症患者的精子顶体酶检测和核蛋白组型转检测有一定的价值,而SOD变化不明显。

精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精临床结局的影响

目的研究精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)临床结局的影响。方法对2017年3月至2021年2月于广东省中医院生殖医学科完成的168个首次IUI周期临床资料及术前3个月内的精子核蛋白组型转换数据进行回顾性分析,根据精子核蛋白组型转换异常率(AB阳性率)分为:AB阳性率<30%组(132例)和AB阳性率≥30%组(36例),比较两组IUI临床妊娠率、自然流产率,分析精子核蛋白组型转换预测IUI临床妊娠的价值。根据妊娠结局,将所有患者分为妊娠组(34例)与未妊娠组(134例),将临床妊娠患者分为自然流产组(8例)与未流产组(26例),比较其精子核蛋白组型转换异常率。结果 AB阳性率<30%组与AB阳性率≥30%组的首次IUI临床妊娠率、自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组与未妊娠组、自然流产组与未流产组精子核蛋白组型转换异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,精子核蛋白组型转换异常率不能预测IUI临床妊娠(AUC=0.554,95%CI:0.449-0.660,P=0.328)。结论精子核蛋白组型转换对IUI临床结局无明显影响。

精子核蛋白组型转换对胚胎体外发育的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换与精子DNA损伤、精子形态以及胚胎发育质量的相关性，评价其在辅助生殖中的诊断价值。方法检测437例接受体外受精-胚胎移植治疗的不育男性精子核蛋白组型转换率，分析核蛋白组型转换率与精子异常形态率、精子DNA损伤率、受精率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、受精第3天（D3）优质胚胎率、囊胚形成率以及优质囊胚率之间的相关性。结果核蛋白组型转换正常A组（异常率≤30％，135例）与核蛋白组型转换异常B组（30％〈异常率〈60％，170例）相比，精子正常形态率、精子DNA损伤、受精率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率之间差异无统计学意义（P〉0．05）；核蛋白组型转换异常C组（异常率≥60％，132例）精子异常形态率、精子DNA损伤、正常受精率、可移植胚胎率、D3优质胚胎率、优质囊胚率与A组相比差异具有统计学意义（P〈0．01），而受精率、卵裂率和囊胚形成率同A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精子核蛋白组型转换异常可能与精子DNA损伤、精子形态以及胚胎发育密切相关。在辅助生殖技术治疗前，对男性的精子核蛋白组转换进行评估有临床价值。

精子核蛋白组型转化、精液参数、精子DNA损伤与复发性流产相关性研究

目的探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及复发性流产的相关性。方法研究对象为64例复发性流产患者配偶,对其进行精液常规、精子核蛋白组型转换和DNA碎片指数(DFI)检测。以核蛋白组型转换异常率30%为界分为正常组和异常组,应用SPSS20.0进行独立样本t检验分析年龄、精液参数(精液量、精子浓度、前向运动精子百分比和正常形态百分率)、DFI及流产次数的差异;采用Pearson法分析核蛋白组型转换与年龄、精液参数、DFI及流产次数的相关性。结果核蛋白组型转换正常组(异常率>30%,10例)与核蛋白组型转换异常组(异常率〉30%,54例)相比,精子浓度、正常形态百分率与DFI两组之间差异有统计学意义(P<0.01),而年龄、精液量、前向运动精子百分比和流产次数则无统计学差异(P>0.05).Pearson相关分析结果,精子核蛋白组型转换异常率与精子DFI呈显著正相关(P<0.01),与年龄、精液参数及流产次数则无明显相关性(P>0.05)。结论在复发性流产患者配偶中,核蛋白组型转换正常组和异常组在精子浓度、正常形态百分率以及DFI存在显著差异,且核蛋白组型转换异常率与精子DNA损伤呈显著正相关,可以作为复发性流产患者的评估指标。

聚精颗粒对弱精子症CDY基因表达变化的作用研究

目的评价聚精颗粒治疗核蛋白组型转换异常弱精子症的有效性和安全性以及CDY(Chromodomain Y-like protein)基因表达变化。方法选择核蛋白组型异常弱精子症患者63例,给予聚精颗粒治疗3个月,观察治疗前后精液常规参数以及核蛋白组型转换、CDY基因定量表达的变化。并以56例正常生育者作为对照。结果与正常对照组比较,精子密度差异有统计学意义(P<0.05),且精子核蛋白组型转换半定量值、a级精子、(a+b)级精子和活动率差异均有统计学意义(P<0.01)。在聚精颗粒治疗3个月后,精子密度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后精子核蛋白组型半定量值和a级精子、(a+b)级精子、活动率等主要精液参数指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后CDY基因均有不同程度的改善。结论聚精颗粒不但能够改善主要精液参数指标,而且能够促进精子核蛋白组型转换半定量值下降,通过促进CDY基因的表达增加,从而达到调节精子核蛋白组型转换的作用。

精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性研究

目的:探讨精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性。方法:收集配偶具有早期不明原因复发性流产史的患者50例为URM组,正常生育的男性30例为对照组,通过计算机辅助精液分析仪检测精子的浓度和活动力等,精子染色质扩散实验检测精子DNA完整性,苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分别比较两组精子DNA完整性、精子核蛋白组型转换率和精液参数的差异。结果:URM组与对照组之间精液量(3.23±1.13 vs 3.37±1.23)mL、精子浓度(29.33±3.76 vs 31.16±4.29)×10~6/mL的比较差异没有统计学意义(P>0.05);精子前向运动(35.19±7.26 vs 50.12±10.84)%、精子正常形态(2.07±2.94 vs 8.69±4.13)%、精子DNA碎片率(39.28±15.95 vs 23.16±15.17)%及精子核蛋白组型转换率(41.99±8.63 vs 18.81±7.53)%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期不明原因复发性流产可能与精子核成熟度异常有关,建议RSA患者常规检测夫精精子核成熟度。

聚精颗粒联合复方玄驹胶囊治疗死精子症机制研究

目的聚精颗粒联合复方玄驹胶囊治疗死精子症的疗效观察。方法选择死精子症患者69例，给予聚精颗粒联合复方玄驹胶囊治疗3个月，治疗前后分别采用精子顶体酶定量、核蛋白组型转半定量、超氧化物歧化酶（SOD）定量和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析，观察治疗前后精液常规参数以及顶体酶、核蛋白组型转、SOD的变化。并观察21例正常生育者上述指标作为对照。结果与治疗前相比，治疗后a级精子、a＋b级精子、e级精子百分率及精子顶体酶值均有明显改变（P〈0．01）；精子密度、精子核蛋白组型转换半定量值及精浆SOD值无明显变化（P〉0．05）。结论聚精颗粒联合复方玄驹胶囊可以明显改善死精子症患者精子活动率，但联合治疗的良好疗效可能并不体现在SOD活性值的改变。死精子症患者的精子顶体酶检测和核蛋白组型转检测有一定的价值，而SOD变化不明显。

胚胎停止发育患者配偶精液相关参数检测分析

目的观察胚胎停止发育患者配偶的精液常规和精子核蛋白组型转换率,分析其临床意义。方法留取精液标本,利用精液分析系统进行精液常规检测,采用精子核蛋白组型转换试剂盒测定精子核蛋白组型转换异常率。结果精子核蛋白组型转换率异常组和正常对照组比较,精子密度、活动率、前向运动精子百分率[(a+b)%]等主要精液参数指标,有显著性差异(P<0.01)。精子核蛋白组型转换率正常组与正常对照组比较,精子密度和核蛋白组型转换异常率差异无统计学意义(P>0.05),而活动率和前向运动精子[(a+b)%]差异显著(P<0.01)。结论精子核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低等密切相关,是影响胚胎发育的一项指标。