亚临床型精索静脉曲张患者术后40例分析

目的 探讨亚临床型精索静脉曲张治疗的必要性。方法 对 4 0例亚临床型精索静脉曲张患者行精索内静脉高位结扎术 ,并观察其术后精液参数变化情况。结果 亚临床型精索静脉曲张患者术后精液量、精子密度、精子活动百分率及正常精子形态百分率均有提高。

不育症的精液检验与血清中AsAb的关系

目的 对194例男性不育症患者进行精液常规检验和血清中抗精子抗体（AsAb）检测，并进行相关比较。方法 对194例男性不育症患者进行精子密度、精子活动力、精子活动百分率、精子中的白细胞、精子的液化时间、精液量、pH值等常规检验，同时用放免法对血清中的AsAb进行检测。结果精子的密度（20—100）×10^9／L，AsAb的阳性率77．8％～10．0％；精子活动力良好到无精，AsAb的阳性率15．9％-77．8％；精子活动的百分率80％以上到10％以下，AsAb阳性率11．5％-80．0％。精子中白细胞数量越多，AsAb阳性率越高。而精液量、液化时间、精液酸碱度与AsAb的阳性率无关。结论 不育症患者其精液中AsAb阳性率的高低对精子密度、精子活动力、精子活动百分率产生很大的影响，测定AsAb对查找男性不育症患者的病因有很重要的临床价值。

常规精液检查及优化处理后的精液参数对常规IVF受精结局的预测价值

目的分析促排卵前常规精液检查及取卵当日处理后的精液参数对常规体外受精(IVF)结局的预测作用和影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间2 647个常规IVF治疗周期。根据受精率是否低于50%,将患者分为低受精率组(受精率<50%,n=157)和正常受精率组(受精率≥50%,n=2 490)。比较两组患者间的基础资料、精液参数、胚胎发育、胚胎种植率以及临床妊娠情况。采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析促排卵前常规精液检查及取卵当日的各种单一或综合精液参数指标对IVF低受精率的预测能力。结果除不育年限(P<0.05)外,两组间的基础资料包括女方年龄、男方年龄、女方BMI、获卵数、移植胚胎数和男性不育原因构成比均无统计学差异(P>0.05)。相比于正常受精率组,低受精率组的卵裂率(90.69%vs.95.98%)、优质胚胎率(40.54%vs.50.89%)、胚胎种植率(18.91%vs.31.86%)以及临床妊娠率(35.67%vs.57.15%)均显著降低(P<0.05)。两组间各项精液参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示促排卵前常规精液检查指标中正常形态精子百分率(aOR0.935;95%CI:0.898-0.974)和正常形态前向运动精子总数(aOR0.299;95%CI:0.143-0.623),以及取卵日优化处理后的活动精子百分率(aOR0.972;95%CI:0.957-0.988)对预测低受精率的发生具有统计学意义。ROC分析结果显示常规精液检查中的正常形态前向运动精子总数和优化处理后的活动精子百分率的曲线下面积均为0.636,大于正常形态精子百分率的曲线下面积0.604。结论精液常规检查中的正常形态前向运动精子总数和优化处理后的活动精子百分率可作为预测常规IVF低受精率的指标。

知柏地黄丸联合右归胶囊治疗肾虚型少弱精子症的疗效观察

目的观察知柏地黄丸联合右归胶囊治疗肾虚型少弱精子症的临床疗效。方法选取2017年3月—2020年8月天津市宁河区医院收治的100例少弱精子症患者,根据信封抽签法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组早晚餐后口服右归胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服知柏地黄丸,8丸/次,3次/d。两组均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者向前运动精子百分率、精子密度、活动精子百分率、中医证候积分及性激素指标睾酮(T)、雌二醇(E;)和黄体生成素(LH)水平。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(90.00%vs 70.00%,P<0.05)。治疗后,两组前向运动精子百分率、精子密度、活动精子百分率明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症候积分明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组T、LH水平明显高于治疗前,而E;明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组T、LH和E;水平明显好于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合右归胶囊治疗肾虚型少弱精子症,可促进临床症状改善,有效调节性激素水平、精子质量。