精子质量、精子碎片及血液中元素含量的关系

目的分析精子质量、精子碎片及血液中微量元素、常量元素含量的关系。方法选取2016年1月—2017年6月我院收治的不育患者中78例行精液常规检查者作为研究对象,分析精液检测结果,评估精子质量、精子碎片指数(DFI)及血液中微量元素、常量元素与精子各参数的关系。结果受检者精液量为(2.3±0.2)ml、精子浓度(67.5±10.5)×106/ml,精子碎片指数与精子浓度、正常精子形态、精子活动率、A级B级精子占比均呈负相关性(P<0.05);与D级精子占比呈正相关性(P<0.05);血液中的锌元素、镁元素与精子成活率呈负相关性(P<0.05);血液中铜、铁、钙元素含量与精子成活率呈正相关性(P<0.05)。结论不育男性其精液质量、精子碎片与血液中微量元素、常量元素均存在密切联系,可为临床诊断工作提供参考。

精子碎片实验室检测与临床应用专家共识——基于流式细胞精子染色质结构分析

在过去的几十年里,精子DNA碎片(SDF)检测是一项经受住时间考验的精子功能研究技术,在全世界的男科实验室中日益普及。各种体外和体内研究都支持精子DNA完整性在受精、早期胚胎发育、植入和妊娠中的重要性[1-2]。对于接受辅助生殖技术的患者,SDF已经成为一种新的风险分层生物标志物[3]。1980年,第1次SDF分析,引入了SCSA[4]。与其它SDF分析方法相比,精子染色质结构分析(SCSA)试验的非常显著的优点是DNA链断裂的标记物吖啶橙(AO)分子(MW 265).

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P<0.05);②通过LASSO回归进一步筛选出的最佳匹配因素为年龄、体质量指数、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证(P<0.05);③多因素向前逐步Logistic回归结果显示年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证共6项为引发精子DFI异常增高的独立影响因素;④受试者工作曲线显示,模型组曲线下面积为0.760(0.713,0.806),验证组曲线下面积为0.745(0.714,0.776),说明该预测模型具有较好的区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

中年男性精子DNA碎片率对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨中年男性精子DNA碎片率(DFI)与精液质量和体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法共收集180例接受常规体外受精-胚胎移植治疗且男性年龄>38岁的精液标本。根据DFI的阈值分成(<30%和≥30%)两组。主要测量指标包括:常规精液参数、激素水平、DFI、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果通过比较分析发现,DFI与男性卵泡刺激素(FSH)、精子活力、精子形态密切相关,且精子活力随着DFI水平的升高而下降(P<0.05);当DFI≥30%时,优质胚胎率下降(P<0.05),但两组的临床妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论DFI可以作为中年男性精液常规分析的重要参考指标,虽然DFI影响优质胚胎率,但与辅助生殖治疗的临床妊娠结局无关。

生殖道解脲支原体感染及男性年龄对精子DNA碎片指数、精液常规参数的影响

目的探讨生殖道解脲支原体(Uu)感染及男性年龄对精子DNA碎片指数(DFI)及精液常规参数的影响。方法收集2019年1月至2023年7月于深圳市宝安区妇幼保健院体检科和生殖健康科进行婚前或孕前保健检查的男性7106例为研究对象,所有研究对象进行精液常规参数检查,并采用培养法和流式细胞术分别进行精液Uu检测与精子DFI分析。依据年龄截点将研究对象分成3组(<30岁、30~35岁、>35岁),分析Uu检出情况及Uu阳性男性中不同年龄组间精液常规参数和精子DFI差异。结果近5年男性生殖道Uu总体检出率为11.89%(845/7106),除2020年检出率略有下降外,整体呈逐年上升趋势;生殖道Uu检出率无明显的年龄和季节性差异。Uu阳性男性不同年龄组间比较发现,相比<30岁和30~35岁组,>35岁组的精子存活率、前向运动精子百分率、精子总数显著降低(P<0.05),精子DFI显著增高(P<0.05)。Uu阳性男性年龄与精子DFI呈正相关关系(r=0.26,P=0.0002)。Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.393,95%CI(1.002,1.935),P=0.040]、精子存活率[OR=0.746,95%CI(0.608,0.916),P=0.005]和精子总数[OR=0.984,95%CI(0.968,0.999),P=0.040]是Uu阳性男性精子DFI的独立影响因素(P<0.05)。结论生殖道Uu阳性的高龄男性精液常规参数欠佳,且精子DFI显著增加。Uu检测可作为孕前男性精液质量筛查的候选指标,为全面客观评价男性生育力提供更多实验室证据。

时差成像胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数对卵胞浆内单精子显微注射的胚胎发育及临床结局的影响

目的使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响。方法选取2023年1月至6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科接受ICSI技术助孕的392对夫妇为研究对象,分为常规培养组284周期和TLI组108周期,再根据DFI≤15%、>15%~<30%、≥30%进一步分为正常组、临界组、异常组。比较各组的临床资料以及临床妊娠结局。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果6组的女方年龄、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、身体质量指数(body mass index,BMI)及获卵数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);男方精液常规指标中,浓度和正常形态率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组的前向运动精子率分别为(46.5±16.5)%、(31.0±14.2)%、(14.8±8.4)%、(41.6±16.2)%、(32.5±14.4)%、(19.3±11.1)%,常规异常组和TLI异常组的前向运动精子率分别低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组和TLI临界组(P值均<0.05)。6组的卵裂率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TIL临界组和TLI异常组的受精率分别为(77.3±18.6)%、(78.6±17.1)%、(68.3±22.7)%、(77.4±14.5)%、(74.5±13.1)%、(63.1±25.4)%;常规异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组(P值均<0.05);TLI异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组、TLI临界组(P值均<0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组的妊娠率分别为57.4%(39/68)、54.5%(24/44)、27.3%(6/22),异常组低于正常组和临界组(P值均<0.05)。TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组3组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组3组之间以及TLI 3组之间的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI值的升高会影响精子前向运动率,还会影响胚胎的受精率,高DFI精子进行ICSI助孕时使用TLI胚胎培养系统可以获得稳定的妊娠率。

精子DNA碎片对体外受精-胚胎移植妊娠结局及胚胎发育的影响

目的:分析精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精-新鲜胚胎移植(IVF-ET)助孕及活产结局的影响。方法:选取2015年6月至2020年12月因女方因素首次行IVF并进行新鲜胚胎移植的患者共947例,根据DFI分为低、中、高3组:DFI<15%、15≤DFI≤30%和30%<DFI,比较3组双方基础数据,女方包括年龄、体质量指数(BMI)、基础生殖激素、AMH等;男方包括年龄、BMI、精液参数;超促排卵参数;处理前和处理后IVF精液参数;促排卵结局、胚胎质量及妊娠结局。结果:不同DFI水平间相比,双方年龄在3组间均有显著性差异,15≤DFI≤30%和30%<DFI组双方年龄显著大于DFI<15%组;基础状态精液参数中前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、不活动精子百分率,以及IVF处理前精子总活率、前向运动精子百分率在3组间也均有显著差异(P<0.01);中和高DFI组中基础精子正常形态率、IVF处理前精子浓度、精子总数和处理后精子浓度均显著低于低DFI组;30%<DFI组无论是精液处理前还是精液处理后精子总数均显著低于其他两组(P<0.01)。此外,中和高DFI组受精率显著低于低DFI组,其他临床数据包括促排卵参数、胚胎质量、妊娠结局组间均无显著差异。结论:高DFI水平对精子活率产生显著影响,IVF精液处理后DFI水平与精子浓度、精子总数、受精率均呈显著负相关,对胚胎质量及妊娠结局无影响。

不育患者精子DNA碎片指数、血清25-羟化维生素D与精液常规参数的相关性分析

目的 探讨男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)、血清25-羟化维生素D [25(OH)VD]总量与精液常规参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在空军军医大学第一附属医院生殖医学中心就诊的627名男性不育患者的检查数据,采用计算机辅助精子分析系统分析精液常规参数,手工法检测正常形态精子百分率,流式细胞仪分析精子DFI,液相色谱-串联质谱检测系统检测血清25(OH)VD总量,采用SPSS 25.0数据分析软件分析精子DFI与精子总数、浓度、前向运动率(PR)、总活动率、正常形态精子百分率的相关性,以及血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率、正常形态精子百分率、精子DFI的相关性。结果 精子DFI与精子总数、浓度呈负相关,但其相关系数绝对值均<0.1,临床价值较小(r=-0.082、-0.094,P均<0.05),与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.519、-0.534、-0.327,P均<0.001),差异均具有统计学意义;血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率无相关性(r=-0.009、-0.020、0.059、0.054,P>0.05),与正常形态精子百分率呈正相关(r=0.147,P<0.001),与精子DFI呈负相关(r=-0.294,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论 精子DFI与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈明显负相关,可以在一定程度上反映精子质量,精子DFI检测与精液常规参数可以互为补充,为全面、客观评估男性生育力提供有效信息;血清25(OH)VD总量与正常形态精子百分率呈正相关,与精子DFI呈负相关,可作为评估男性生育力的参考指标。

精子DNA碎片率的影响因素及与常规体外受精早期胚胎发育的关系研究

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液常规参数的相关性及影响因素,研究精子DFI对常规体外受精(IVF)早期胚胎发育的影响。方法选取2022年5月至2023年5月在武汉大学人民医院生殖医学中心就诊的150例男性患者作为研究对象,进行问卷调查,分析精子DFI与精液常规参数、年龄、生活方式及职业的相关性。回顾性分析行IVF治疗的178个周期的临床资料,分析精子DFI及精液常规参数与早期胚胎发育的相关性。结果精子DFI与精子浓度、活力、正常形态率及劳动型职业呈负相关,与年龄及辐射/放射暴露呈正相关(P<0.05)。DFI-B组(15%≤DFI<30%)的受精率为76.39%(64.40%,86.65%),DFI-C组(DFI≥30%)的受精率为67.34%(48.89%,75.00%),均显著低于DFI-A组(DFI<15%)的80.63%(70.26%,90.41%)(P<0.01)。精子DFI与IVF受精率呈显著负相关(P<0.01)。结论精子DFI与精液常规参数存在显著负相关,年龄、辐射/放射暴露会显著负向影响男性精子DFI,体力劳动会显著正向影响男性精子DFI。精子DFI升高可导致IVF受精率降低。

性激素水平、精液质量与不育症患者精子DNA碎片指数的相关性

目的:分析性激素指标水平、精液质量与不育症患者精子DNA碎片指数(DFI)的相关性。方法:回顾性分析2022年1—12月于该院就诊的80例不育症患者的临床资料,设为观察组,另回顾性分析同期该院80名男性健康体检者的临床资料,设为对照组。统计两组DFI,依据DFI将观察组患者分为异常患者(DFI≥30%)和正常患者(DFI<30%),比较两组及异常患者、正常患者性激素指标[睾酮、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平和精液质量,分析性激素指标水平、精液质量与DFI的相关性。结果:观察组DFI为(18.93±2.10)%,高于对照组的(15.38±2.05)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DFI≥30%有58例,占72.50%(58/80);DFI<30%有22例,占27.50%(22/80);观察组LH、FSH水平均高于对照组,睾酮水平和精子总数、精子浓度、精子总活力、精子前向运动比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异常患者睾酮水平和精子总数、精子浓度、精子总活力、精子前向运动比例均低于正常患者,LH、FSH水平均高于正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,睾酮水平和精子总数、精子浓度、精子总活力、精子前向运动比例均与不育症患者精子DFI呈负相关(r<0,P<0.05);LH、FSH水平均与不育症患者精子DFI呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:精液质量、睾酮水平均与不育症患者精子DFI呈负相关,LH、FSH水平均与不育症患者精子DFI呈正相关。

促排卵期间精子DNA碎片值与精子形态学联合检测在辅助生殖技术妊娠结局评估中的应用

目的:探讨促排卵期间精子DNA碎片(DFI)值与精子形态学联合检测在辅助生殖技术(ART)妊娠结局评估中的应用。方法:回顾性分析2022年1月—2022年8月南阳市第一人民医院接受ART的142对夫妇的临床资料,在不孕女性患者促排卵期间检测不育男性患者精液中DFI值与精子形态学,根据DFI值检测结果将不育男性患者分为正常组(DFI值≤15%)、临界组(DFI值16%~30%)与异常组(DFI值>30%),统计实施体外受精—胚胎移植妊娠后上述三组不孕女性妊娠结局,包括各组间的受精率、卵子受精正常(2PN)受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率和中晚期妊娠率;根据精子形态学检测结果分为精子形态畸形组(正常精子形态学<4%)与精子形态正常组(正常精子形态学≥4%),比较畸形组与正常组两组不孕女性患者受精率、2PN受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率和中晚期妊娠率。结果:本次ART实施后142对不孕不育夫妇中妊娠成功81对,未能妊娠者61对,不同DFI值组患者一般资料间存在显著差异,DFI值随着男方年龄的增加呈现增加趋势,而精子浓度、精子活率及正常形态率则随着DFI值的升高而下降,差异有统计学意义(F=9.368、23.800、96.472、17.393,P<0.01);优质胚胎率、胚胎种植率和中晚期妊娠率随着DFI值的升高而呈下降趋势,差异有统计学意义(F=3.987、4.879、183.832,P<0.05);不同精子形态组间受精率、优质胚胎率、胚胎种植率并无显著差异,但正常精子形态组中晚期妊娠率高于畸形精子形态组,差异有统计学意义(t=7.611,P<0.01);影响中晚期妊娠率的因素分析结果显示,DFI值与中晚期妊娠率呈负相关,而精子正常形态率与中晚期妊娠率呈正相关。结论:促排卵期间DFI值可有效评估男性生育力,DFI值与精子形态学检测与不孕不育患者实施ART后妊娠结局呈现相关性,但由于本研究样本量偏小,因此其在评估妊娠结局中的应用价值仍需进一步探讨。

精子DNA碎片指数结合精子存活率对辅助生殖患者助孕结局的预测价值

目的:分析精子DNA碎片指数(DFI)及精子存活率对辅助生殖患者助孕结局的预测价值。方法:选取本院2018年2月—2020年1月收治的168对不孕夫妻为研究对象,采用辅助生殖进行助孕治疗。收集患者精液并检测计算DFI值及精子存活率,根据DFI值检测结果将患者分为A组(DFI值≤25%)、B组(DFI值>25%),根据精子存活率计算结果,再将患者分为C组(精子存活率≥58%)、D组(精子存活率<58%)。分别比较A组与B组、C组与D组患者夫妻的一般资料,使用Spearman分别分析DFI值及精子存活率与辅助生殖患者助孕结局的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析DFI值及精子存活率对辅助生殖患者助孕结局的预测价值。结果:根据DFI值可分为A组108例、B组60例,根据精子存活率可分为C组121例、D组47例。A组与B组间、C组与D组间前向运动精子、生化妊娠率(BP)及临床妊娠率(CP)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组间、C组与D组间年龄、女方BMI、精子浓度、促卵泡激素、受精卵子数及流产率比较,无统计学差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,DFI值与辅助生殖患者助孕结局呈负相关(P<0.05),精子存活率与辅助生殖患者助孕结局呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DFI值联合精子存活率预测辅助生殖患者助孕结局的AUC值、特异度、敏感度,均高于上述指标单独预测(P<0.05)。结论:DFI值及精子存活率与辅助生殖患者助孕结局具有相关性,且DFI值结合精子存活率对辅助生殖患者助孕结局具有一定的预测价值。

左卡尼汀联合抗氧化剂对复发性流产男性患者精液质量和精子DNA碎片率的应用研究

研究左卡尼汀联合抗氧化剂对复发性流产男性患者精液质量和精子DNA碎片率(用DFI表示)的临床疗效。方法 分析到我院生殖中心就诊的女方复发性流产男性患者100例,其中对照组40例(口服左卡尼汀口服液和维生素E胶囊),观察组60例(口服左卡尼汀口服液和硫辛酸胶囊),治疗周期3个月,统计分析所有患者的精液量、浓度、精子活力(PR)、DFI和精子正常形态率的情况。结果 (1)两组患者治疗前精液量、浓度、PR、DFI、精子正常形态和患者年龄相比较均无明显差异(P>0.05)。(2)对照组和观察组患者治疗后PR均显著高于治疗前,DFI均显著低于治疗前(P<0.05)。(3)观察组患者治疗后PR明显高于对照组,DFI明显低于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀联合抗氧化剂可以有效提高复发性流产男性患者的精子活力,降低精子DNA碎片率,且左卡尼汀联合硫辛酸胶囊效果优于联合天然维生素E。

精子DNA碎片率与精液质量、胚胎质量的相关性研究

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液质量的关系以及对IVF周期胚胎质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月于我院行IVF助孕的343对不孕不育夫妇的临床资料,按精子DFI分为A组(DFI<25%,n=294)和B组(DFI≥25%,n=49),分析精子DFI与精液常规参数的关系,以及不同精子DFI组胚胎质量的差异。结果两组间男女方年龄、不孕年限、女方生殖激素水平、体质量指数(BMI)、获卵数比较均无统计学差异(P>0.05);A组优质囊胚形成率显著高于B组(P<0.05),而组间受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、囊胚形成率比较均无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,精子DFI与精子前向运动百分比(r=-0.239,P=0.000)、精子正常形态率(r=-0.254,P=0.000)呈负相关。结论精子DFI与精液质量相关,并影响到IVF周期中优质囊胚的形成。

正常形态精子百分率联合精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植结局的预测价值

目的探讨男性正常形态精子百分率联合精子DNA碎片化指数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年2月在本中心行IVF-ET的641例患者的临床资料。根据正常形态精子百分率和精子DNA碎片化指数水平,分为A组(正常形态精子百分率<4%,精子DNA碎片化指数<25%,403例)、B组(正常形态精子百分率≥4%,精子DNA碎片化指数≥25%,9例)、C组(正常形态精子百分率≥4%,精子DNA碎片化指数<25%,125例)、D组(正常形态精子百分率<4%,精子DNA碎片化指数≥25%,104例)、A1组(正常形态精子百分率<1%,精子DNA碎片化指数<25%,106例)、D1组(正常形态精子百分率<1%,精子DNA碎片化指数≥25%,60例)。比较各组一般资料、精液参数、胚胎发育及妊娠结局指标。结果各组女方年龄、男方年龄差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D、A1、D1组的精子活动率、前向运动精子比率、精子总数、受精率指标差异有统计学意义(P<0.05),而可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性正常形态精子百分率降低和精子DNA碎片化指数升高与精子活动力和总数下降相关,影响IVF-ET受精率,但对临床妊娠结局无显著影响。联合检测正常形态精子百分率和精子DNA碎片化指数对预测IVF-ET妊娠结局的价值有限。

不育症男性精子DNA碎片与精液常规参数的相关性研究进展

目前,男性不育症诊断主要采用精液分析法,包括分析精子形态、精子活率、精子体积等参数。然而,多数男性不育是由精子DNA缺陷引起的,而常规精液质量分析无法检测到这一问题,所以该检测项目对男性生育能力的评估局限性较大。精子DNA的完整性对保障成功妊娠和子代健康至关重要,其结构的完整性是顺利受精、妊娠及胚胎发育的基础和前提。精子DNA碎片能有效反映精子DNA结构的完整性,检测出精子损伤程度,如今已成为男性生育力实验室检查的一项辅助项目。现对不育症男性精子DNA碎片与精液常规参数相关性的研究进展进行综述,以期提升男性不育诊断水平,为临床诊疗提供参考。

精液不液化患者精子DNA碎片与精液常规参数的相关性分析

目的:分析精液不液化患者精子DNA碎片(DFI)与精液常规参数的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年1—12月徐州市妇幼保健院收治的114例精液不液化患者作为研究对象。采用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD)检测DFI值。比较不同年龄患者的精子DFI率,比较不同精子DFI率患者的精子浓度、精子前向运动率、正常形态精子率。采用Pearson相关分析DFI率与精液常规参数的相关性。结果:>40岁患者的DFI<10%比例低于<30岁、30~40岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);>40岁患者的DFI 10%~20%比例、DFI>20%比例高于<30岁、30~40岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);30~40岁患者的DFI<10%比例低于<30岁的患者,DFI 10%~20%比例高于<30岁,差异有统计学意义(P<0.05)。不同精子DFI患者的精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率比较,差异有统计学意义(P<0.001);DFI<10%患者的精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率高于DFI10%~20%、DFI>20%患者,差异有统计学意义(P<0.05);DFI10%~20%患者的精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率高于DFI>20%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,精液不液化患者的DFI值与精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率呈负相关性(r=-0.662、-0.528、-0.643;P<0.001),与年龄呈正相关性(r=0.509,P<0.001)。结论:精液不液化患者的DFI与年龄存在正相关性,与精液常规参数存在负相关性,DFI可作为评估精液不液化患者精液质量及生育能力的重要指标。

精子DNA碎片对体外受精-胚胎移植胚胎发育的影响

近来有研究发现,男性生育能力可能会随精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）的升高而下降,且无论在自然受孕还是通过辅助生殖技术（ART）助孕时均有体现[1-2],精子DFI被认为是较常规精液参数更为有效的男性不育指标[3]。人类胚胎最早期发育由母源mRNA调控,来自胚胎的基因组到4细胞期才被激活,来自父源基因的影响在6~8细胞期才能体现,

不育男性精子DNA碎片指数与年龄和精液参数相关性分析

目的:通过对男性不育患者进行精子染色质结构分析(SCSA),探讨精子DNA碎片指数(DFI)与不育患者年龄、精子浓度及精子活率之间的关系。方法:531份精液样本来自2016年1月至2017年6月在武汉同济生殖医学专科医院就诊的男性不育患者。用计算机辅助精液分析系统(CASA)对精子浓度、活率和精液体积等参数进行常规分析,同时利用流式细胞术检测精子DFI,并分析精子DFI与受检者的年龄、精子浓度及精子活率的相关性。结果:随着患者年龄的增加,患者中精子DFI≤15%的比例明显减少,精子DFI≥25%的比例明显增加,21~30岁、31~40岁、41~52岁年龄组患者精子DFI≤15%分别为83.8%、47.8%、20.3%,精子DFI≥25%分别为8.8%、14.5%、72.9%,相关性分析表明患者年龄与精子DFI成正相关关系(r=0.653,P<0.01)。而随着患者精子浓度和精子活率的增加,患者中精子DFI≤15%的比例明显增加,15%<精子DFI<25%和精子DFI≥25%的比例明显减少,相关性分析表明精子浓度、精子活率分别与精子DFI成负相关(r=-0.246,P<0.01;r=-0.406,P<0.01)。结论:精液中精子DFI与患者年龄、精子浓度及精子活率均显著相关,精子DFI可以作为评估精液质量的一个重要指标。综合分析精子DFI及精液常规参数能够对男性生育力进行更全面的评估。