不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性分析

目的分析不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性。方法选取2017年10月至2018年12月广东省中医院生殖医学科诊治的162例男性不育患者作为研究对象。对这162例男性不育患者的精液参数进行回顾性分析,采用Spearman相关性分析分别分析精液常规参数、精子功能及精浆指标与精子-HA结合率间的相关性。结果精子顶体酶活性与精子-HA结合率呈正相关(r=0.253,P=0.017);精子核蛋白不成熟度与精子-HA结合率呈负相关(r=-0.601,P=0.007);精浆锌浓度与精子-HA结合率呈正相关性(r=0.351,P=0.049)。而精液常规参数、MAR阳性率、精子DNA碎片率、精浆α-葡糖苷酶、柠檬酸、果糖、弹性蛋白酶浓度与精子-HA结合率均无明显相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精子-HA结合率是反映精子成熟度及受精能力的重要指标,与其他精子不成熟度及功能指标有一定的相关性。

短时受精中不同受精结局组间精子-透明质酸结合率及妊娠率的比较

目的探讨精子-透明质酸结合率对受精能力的预测以及妊娠的影响。方法回顾性分析2016年1月—6月期间本中心正常受精的短时体外受精(IVF)患者1 630例作为对照组(短时IVF组),因短时受精失败行补救卵胞质内单精子注射(ICSI)的130例作为研究组(R-ICSI组),检测并分析两组精液的精子-透明质酸结合率、浓度、前向运动率、正常形态率、胚胎质量以及妊娠结局。结果 (1)女方年龄、不孕年限、总Gn用量、Gn使用时间以及获卵数组间均无统计学差异(P>0.05);(2)R-ICSI组的精子-透明质酸结合率[(63.8±17.4)%]显著低于短时IVF组[(71.8±13.6)%](P<0.01),并同时伴有精子浓度和正常形态率的明显下降(P<0.05),但其均值却仍然高于精液常规参数的正常参考值;(3)R-ICSI组的正常受精率(70.8%)、总受精率(76.2%)及优质胚胎率(50.0%)均显著低于短时IVF组(76.01%,85.0%,59.0%)(P<0.01);(4)R-ICSI组平均移植胚胎数(2.0±0.2)显著高于短时IVF组(1.9±0.3)(P<0.01),但种植率(36.6%)却仍然低于短时IVF组(49.0%)(P<0.05);R-ICSI组临床妊娠率低于短时IVF组,胚胎停育率高于短时IVF组,但两者之间的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论精子-透明质酸结合率对IVF有一定的预测作用,结合常规参数,精子-透明质酸结合率低于63.8%时,受精失败风险增加,但其对于妊娠的影响还有待于进一步研究。

应用精子-透明质酸结合试验评价精液质量的可行性

目的:探讨精子-透明质酸结合试验评价精液质量的可行性。方法:收集本院男科门诊患者549例,以精子-透明质酸结合试验正常参考值(≥58. 5%)为界值分为研究组275例(结合率<58. 5%)和正常对照组274例(结合率≥58. 5%),比较两组之间精液常规参数(精液体积、p H、精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率、头部缺陷率、残留胞质等)以及精子DNA碎片率的差异;并分析精子-透明质酸结合率与以上指标间的相关性。结果:两组之间精液体积、精子DNA碎片率的差异无统计学意义(P> 0. 05),而精液p H、精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率、头部缺陷率、残留胞质等比较有显著性差异(P <0. 05)。且精子-透明质酸结合率与精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率等参数呈正相关,与精液p H、头部缺陷率、残留胞质等参数呈负相关,但与精子DNA碎片率无明显相关性。结论:精子-透明质酸结合试验结果与精液常规参数具有显著相关性,在评价精液质量方面具有一定的临床应用价值。

不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响

目的:探讨不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月-2018年2月于本院接受夫精人工授精的原因不明性不孕患者95例.根据精子-透明质酸结合试验结合率的不同将患者分为结合率≥65%组44例,与结合率<65%组51例.比较两组精液常规参数及妊娠结局.结果:结合率≥65%组的精液pH值、头部缺陷率、残留胞质均低于结合率<65%组,而精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率均高于结合率<65%组,差异均有统计学意义(P<0.05).结合率≥65%组的妊娠成功率为29.55%,高于结合率<65%组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的流产率、活产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:精子-透明质酸结合试验能够反映精子活动力,结合率越高,原因不明性不孕患者行人工授精的妊娠成功率越高.

精子-透明质酸结合试验与不明原因不孕患者行宫内人工授精后妊娠结局的关系

目的探讨精子-透明质酸结合试验(HBA)与不明原因不育患者行宫腔内人工授精(IUI)后妊娠结局的关系。方法根据HBA测量值将238例不明原因不孕行IUI的患者分为A组(HBA≥65%)108例和B组(HBA<65%)130例,并比较不同水平的HBA的临床妊娠率、流产率、活产率等妊娠结局。结果 A组周期妊娠率(16.7%)高于B组(13.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBA结合率高,不明原因不孕患者行IUI所获得的妊娠率也较高,但与流产和活产率没有明显关系。

精子-透明质酸结合试验在IVF-ET中的应用价值分析

目的:探讨精子-透明质酸结合试验(HBA)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:纳入2019年1~8月于本院因女方输卵管因素致不孕而行IVF-ET助孕的患者163例,男方精液常规分析均正常,根据精子-透明质酸结合率结果分为正常组和异常组,分析两组患者男女双方一般情况,观察正常受精、卵裂、可利用胚胎情况,统计胚胎种植率及临床妊娠率。结果:两组患者一般情况、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);两组精子-透明质酸结合率、正常受精率、可利用胚胎率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:精子-透明质酸结合率与精子浓度、前向运动精子率和正常形态率无相关性;HBA对IVF-ET助孕受精情况、胚胎质量有一定的预测作用,精子-透明质酸结合率低于58.5%时,正常受精率和可利用胚胎率偏低;但与胚胎种植率和临床妊娠率尚无明显相关性;HBA在IVF-ET助孕中有一定的应用价值。

透明质酸受体阳性精子质量特性及对IVF-ET结局影响及预测的研究

目的研究透明质酸(HA)受体阳性的精子质量特性及与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局和流产的相关性研究及预测,寻找评估精子功能的新指标。方法回顾性分析2017年1月-12月在广东省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)的患者共115个取卵周期,并用固相HA法检测精子-透明质酸结合率,分析其与精子密度、正常形态率和DNA碎片率的相关性。进一步分析HA受体阳性精子与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局及流产的相关性及预测价值。结果头部具有透明质酸结合位点的精子,与DNA碎片率负相关(r=-0.198,P=0.034),与正常受精率正相关(r=0.204,P=0,029),与胚胎发育潜能均无相关性。精子-透明质酸结合率单一指标对妊娠结局及流产预测价值有限,只有联合男方年龄,DNA碎片率才显示对妊娠结局(AUC=0.661,灵敏度83.1%、特异度54.0%)及流产(AUC=0.730,灵敏度66.7%,特异度24.5%)的较高预测价值。结论透明质酸受体阳性精子展示了低DNA碎片率和高受精率,均有显著相关性。只有联合男方年龄和DNA碎片率才展示对妊娠结局和流产的预测价值。

透明质酸受体精子的质量特性研究

目的：分析具有透明质酸受体精子的质量特征，寻找精子质量评估新指标。方法：用透明质酸包被载玻片检测活动精子-透明质酸结合率，分析其与精液常规、精子膜功能、精子受精功能和精子成熟障碍指标的关系。结果：头部具有透明质酸结合位点的精子，顶体完整性[（95．4±3．9）％]、线粒体膜高电位率[（97．8±2．1）％]明显高于原始活动精子[（68．8±6．2）％和（72．8±7．4）％，P均〈0．01]；精子-透明质酸结合率与多项精液常规参数呈弱相关性（r=0．195～0．268，P均〈0．05），与诱发顶体反应率和精子正常形态率呈正相关（r=0．666、0．417，P均〈0．01），与精子核蛋白不成熟度、DNA碎片率和过量残留胞质率呈负相关（r=-0．266、-0．308、-0．218，P〈0．01、0．01、0．05）。结论：头部存在透明质酸受体的精子，其质膜结构、受精潜能、成熟度俱佳；用于检测精子透明质酸受体的精子-透明质酸结合试验，是独立的精子多重质量评价新指标。

透明质酸结合蛋白1及其在肿瘤研究中的作用

透明质酸结合蛋白1（hyaluronan binding protein1，HABP1）是透明质酸黏素（hyaladherin）家族中的一员，它能够特异性的与透明质酸结合，具有独特的晶体结构和多种生物学特性，在哺乳动物细胞内外均有表达，可以与多种细胞蛋白发生作用，是一种多功能蛋白，涉及介导细胞-细胞及细胞-基质问的黏附、细胞信号的转导、精子的成熟和运动等方面，近年来的研究发现HABP1在一些肿瘤组织中呈现异常表达，并参与某些肿瘤的转移和侵袭过程。

壳聚糖-明胶-透明质酸-硫酸肝素复合支架的制备及性能评价

采用冷冻干燥法制备一种新型三维壳聚精-明胶一透明质酸-硫酸肝素（chitosan·gelatin-hyaluronate—heparansulfate，C．G．Ha．HS）复合支架，分别测定支架的孔径、孔隙率、吸水率和降解率等物理性质，同时以壳聚糖一明胶（chitosan．gelatin，C．G）支架作为对照组，考察了神经干／祖细胞（neuralstem／progenitorcells，NS／PCs）在该支架上的粘附率、生长状态以及细胞生存力等生物相容性指标。扫描电镜观察及CCK-8分析表明，C-G-Ha—HS支架孔径主要分布于90．130um，孔隙率明显增大，吸水率大于95％且能够体外降解；c．G．Ha．HS支架明显改善了NS／PCs的粘附性及生存力，细胞在支架内相互交织成网状，C．G．Ha．HS支架（5：5）上的细胞粘附率提高至对照的（2008±8．0）％，培养6天以后，细胞的存活率增加至对照的（357．7±8．9）％。这些结果初步显示。C-G—Ha—HS支架可以用于构建体外NS／PCs的三维培养，为进一步应用于神经组织工程和药物筛选提供了实验依据。

超滤法结合UPLC-MS/MS法研究树豆酮酸A在不同种属血浆中的血浆蛋白结合率

目的:比较树豆酮酸A在不同种属血浆中的血浆蛋白结合率。方法:以超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)为检测手段,采用超滤法测定低、中、高质量浓度(2.5、5、20μg/mL)的树豆酮酸A分别在大鼠、家兔及人血浆中的血浆蛋白结合率。色谱条件:色谱柱为Waters BEH C18,保护柱为WatersVanGuard BEH C18;流动相为0.01%甲酸溶液(溶剂A)和含0.01%甲酸的乙腈溶液(溶剂B),梯度洗脱;流速为0.15 mL/min;柱温为30℃;进样量为2μL。质谱条件:电喷雾电离源;负离子模式采集;毛细管电压为1.5 kV;锥孔电压为30 V;离子源温度为100℃;脱溶剂气温度为400℃;锥孔气流量为50 L/h;脱溶剂气流量为800 L/h;扫描范围为质荷比(m/z)50→1 200。结果:在2.5、5、20μg/mL质量浓度下,树豆酮酸A在大鼠血浆中的血浆蛋白结合率分别为(75.63±0.90)%、(98.30±0.03)%、(99.42±0.01)%(n=3);在家兔血浆中的血浆蛋白结合率分别为(79.61±1.08)%、(98.48±0.10)%、(99.42±0.03)%(n=3);在健康人血浆中的血浆蛋白结合率分别为(76.74±1.22)%、(97.99±0.11)%、(99.37±0.01)%(n=3),其中在2.5μg/mL时树豆酮酸A在大鼠和人血浆中的血浆蛋白结合率明显低于在家兔血浆中的血浆蛋白结合率(P<0.05)。结论:5、20μg/mL的树豆酮酸A在大鼠、家兔及人血浆中的血浆蛋白结合率高于2.5μg/mL树豆酮酸A;仅在2.5μg/mL时,树豆酮酸A在不同种属血浆中的血浆蛋白结合率有明显差异;在5、20μg/mL时,树豆酮酸A在不同种属血浆中的血浆蛋白结合率均无明显差异。

透明质酸酶对马鹿精子体外获能影响的研究

为了探讨透明质酸酶对马鹿精子体外获能的影响并为马鹿体外受精实践提供基础数据参考,试验采用上浮法诱导马鹿精子体外获能,采集精子,测定了精子质量指标。结果表明:在BO(BO solution)或TALP(Tyrode’s albumin lactate pyruvate solution)基础的获能液中加入0.75~1.25 g/L透明质酸酶可提高马鹿精子体外获能的水平,适宜的透明质酸酶浓度为1.00 g/L;而在BO或TALP液中添加不同浓度透明质酸酶对改善精子活率、延缓精子活率降低没有效果。

不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析

目的探讨不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。方法选取2019年4月至2020年2月广东省中医院生殖医学科诊治的77例不育男性作为研究对象。收集其实验室检测的精液分析数据进行回顾性分析。收集患者精子自发顶体反应、顶体酶活性、精子-透明质酸结合试验、精子DNA碎片、精子核蛋白、混合抗球蛋白反应试验(MAR)、精液常规分析的数据资料。采用Spearman相关性分析精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。结果精子自发顶体反应率与精子总数、尾部畸形率呈正相关(r=0.221、0.278,P=0.045、0.015),与平均路径速度(VAP)、顶体酶活性呈负相关(r=-0.223、-0.253,P=0.043、0.037);精子顶体酶活性与精子存活率呈正相关(r=2.84,P=0.018),与尾部畸形率呈显著负相关(r=-0.304,P=0.001)。精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟度、精子-透明质酸结合率及MAR均无明显相关性(P>0.05)。结论精子自发顶体反应率、顶体酶活性与部分精液参数有相关性,但与多项精子功能指标无明显相关性。

精子形态学、精子-透明质结合试验与体外受精率的相关性研究

目的探讨精子形态学、精子-透明质结合试验(hyaluronan binding assay,HBA)与体外受精率的相关性。方法对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transportation,IVF-ET)中精子形态学155例和精子-透明质结合试验38例进行分析,分别观察女方MⅡ卵子1509个和327个,记录受精和未受精卵的数目,并分析精子正常形态率、精子-透明质结合试验结合率和受精率的相关性。结果精子正常形态率≤5%、6%～14%、≥15%对应的MⅡ卵子受精率分别为48.05%、72.25%、81.79%,各组间相比较,差异有显著性(P<0.05)。精子-透明质结合试验的结合率≤40%、41%～69%、≥70%对应的MⅡ卵子受精率分别为55.17%、72.07%、75.31%,≤40%组和其它两组间相比较,差异有显著性(P<0.05),另两组间相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在体外受精过程中,精子正常形态率与卵子的受精率有明显的相关性,而精子-透明质结合试验的结合率与卵子受精率有一定程度的相关性,此两项参数可作为选择不同的辅助生殖技术[体外受精(in vitro fertilization,IVF)或胞浆内单精子显微注射术(intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI)]的依据。

13-甲基豆蔻酸在大鼠体内的药代动力学研究

目的 研究 1 3 -甲基豆蔻酸在大鼠体内的药代动力学。方法 用毛细管柱气相色谱法测定生物样品中的原形药物浓度 ,在大鼠体内进行血浆药代动力学、分布、排泄及血浆蛋白结合实验。结果 大鼠 ig1 3 -甲基豆蔻酸 40 0 ,80 0 ,1 2 0 0 mg· kg-1后 ,拟合的血药浓度 -时间曲线符合二室模型 ,t1/2α 为 2 .3 1 3～ 2 .843 h,t1/2β 为5 .0 99～ 6 .3 3 9h;tpeak 为 2 .2 1 5～ 2 .76 6 h;血浆蛋白结合率大于 85 .80 %。药物在大鼠体内分布广泛 ,其中心、肺、脾、肝等组织浓度较高 ,肌肉、脂肪等组织相对较低。 2 4 h粪、尿、胆汁原形药物排泄量分别为给药量的1 3 .77% ,0 .0 0 3 2 %和 0 .0 2 1 4%。结论 1 3 -甲基豆蔻酸在大鼠体内吸收快 ,达峰时间短 ,组织分布广泛 ,血浆蛋白结合率高 ;

NLRP3炎症小体、高迁移率族蛋白B1与内皮细胞特异性分子-1诊断脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的 探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、高迁移率族蛋白B1(high-mobilitygroupbox-B1,HMGB1)以及内皮细胞特异性分子-1(endothelialcell specificmolecule-1,ESM-1)对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的诊断价值。方法 选择重庆医科大学附属永川医院2021年1月至2021年6月收治的87例脓毒症患者,根据ARDS诊断标准,将36例合并ARDS的脓毒症患者作为观察组,51例单纯脓毒症患者作为脓毒症对照组,另选择同期在重庆医科大学附属永川医院体检的健康体检者43例作为健康对照组,收集各组基本临床资料,并测定各组NLRP3 mRNA、HMGB1、ESM-1水平,采用logistic回归分析脓毒症合并ARDS的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线观察HMGB1、ESM-1、NLRP3mRNA+HMGB1+ESM-1预测脓毒症合并ARDS的临床价值。结果 观察组的NLRP3mRNA、HMGB1及ESM-1水平均高于脓毒症对照组、健康对照组,且脓毒症对照组高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺部感染、APACHEⅡ评分、NLRP3 mRNA、HMGB1、ESM-1均是脓毒症合并ARDS的影响因素。ROC曲线分析显示,ESM-1诊断脓毒症合并ARDS的最佳临界值为10.56,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.566(95%CI 1.655~2.297,P<0.001),灵敏度为70.35%,特异度为79.26%;HMGB1诊断脓毒症合并ARDS的最佳临界值为98.77,AUC为0.661(95%CI 1.769~2.436,P<0.001),灵敏度为72.41%,特异度为80.57%;NLRP3 mRNA+HMGB1+ESM-1联合诊断的灵敏度为85.96%,特异度为94.78%。结论 NLRP3炎症小体、HMGB1及ESM-1在脓毒症合并ARDS的诊断中具有临床价值,可作为评估患者预后的重要指标。

人工授精对接受精子-透明质酸结合试验的原因不明性不孕患者妊娠结局及人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平的影响

目的分析人工授精对接受精子-透明质酸结合试验的原因不明性不孕患者妊娠结局及人绒毛膜促性腺激素(h CG)、孕酮水平的影响。方法选取2015年3月-2016年5月于该院接受夫精人工授精的精子-透明质酸结合试验的原因不明性不孕患者130例。分别对所有患者的精子-透明质酸结合试验结合率进行测量,并根据测量值将患者分为A组(精子-透明质酸结合试验结合率≥65%)61例,B组(精子-透明质酸结合试验结合率<65%)69例。分别比较两组妊娠结局情况,并对比妊娠成功与失败患者的血清h CG、孕酮水平。结果 A组妊娠成功率27.87%高于B组的13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组流产率、活产率及宫外孕发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠成功患者血清h CG及孕酮水平分别为(272.5±40.5)U/L、(41.3±8.1)ng/ml,均高于妊娠失败患者的(8.3±1.4)U/L、(10.4±4.7)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精子-透明质酸结合试验可有效反映精子活动力,且精子-透明质酸结合试验结合率越高,原因不明性不孕患者行人工授精的妊娠成功率也就越高。而通过对患者的血清h CG、孕酮水平进行检查可有效预测妊娠结局。

精子透明质酸结合试验阳性率与诱发顶体反应率预测精子形态异常对受精的影响

目的探讨精子形态异常对受精影响的原因,为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)的助孕周期,根据精子正常形态率(normal sperm morphology rate,NSMR)分为4组,A组:IVF精子形态正常(NSMR≥4%,750个周期),B组:IVF轻度畸形精子症(2%≤NSMR<4%,277个周期),C组:IVF中度畸形精子症(1%≤NSMR<2%,110个周期),D组:IVF重度畸形精子症(0%≤NSMR<1%,49个周期),比较各组的正常受精率、受精失败率(受精率<30%)、完全受精失败率(受精率=0)以及受精功能相关指标:2 h酪氨酸磷酸化率、透明质酸结合试验(hyaluronan-binding assay,HBA)阳性率、顶体酶含量、自发顶体反应率、诱发顶体反应率。结果①D组IVF正常受精率[52.4%(18.3%,69.0%)]显著低于A组[60.0%(45.5%,75.0%),P=0.008]和B组[60.0%(42.9%,75.0%),P=0.028];IVF受精失败率[22.4%(11/49)]显著高于A组[5.5%(41/750),P<0.001]和B组[8.3%(23/277),P=0.018];IVF完全受精失败率[14.3%(7/49)]显著高于A组[2.7%(20/750),P=0.006]。多因素logistics回归分析也显示D组IVF正常受精率显著低于A组(OR=0.433,P=0.008),受精失败风险(OR=5.426,P<0.001)、完全受精失败风险(OR=8.194,P<0.001)显著高于A组。②B、C、D组HBA阳性率[75.0%(62.3%,83.0%),71.0%(58.0%,81.0%),68.0%(48.0%,76.5%)]均显著低于A组[80.0%(71.0%,85.0%),均P<0.001];C、D组诱发顶体反应率[32.3%(26.5%,40.8%),28.8%(24.2%,43.0%)]均显著低于A组[37.8%(30.5%,46.8%),P<0.001,P=0.009]。③Spearman相关分析结果显示精子正常形态率与HBA阳性率(r=0.259,P<0.001)和诱发顶体反应率(r=0.202,P<0.001)正相关。④以精子HBA阳性率、诱发顶体反应率、NSMR为自变量,对NSMR<4%的IVF周期受精率(IVF受精率<30%)的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析,HBA阳性率的截断值是73.5%,敏感度为51.4%,特异度为73.8%,曲线下面积(area under curve,AUC)(95%CI)=0.643(0.559~0.726),P=0.002;诱发顶体反应率的截断值是28.9%,敏感度为72.1%,特异度为50%,AUC(95%CI)=0.599(0.497~0.700),P=0.036;正常形态率的截断值是1.45,敏感度为77.8%,特异度为42.9%,AUC(95%CI)=0.605(0.509~0.701),P=0.025。结论畸形精子可能通过影响受精功能指标HBA阳性率、诱发顶体反应率从而影响IVF受精,建议对于畸形精子症患者,尤其重度畸形精子症(0%≤NSMR<1%)患者,进入促排卵周期后,男方行精子受精功能检测,包括HBA阳性率、诱发顶体反应率,如果取卵当日处理后精液符合常规IVF受精的要求,但前期受精功能检测HBA阳性率<73.5%,诱发顶体反应率<28.9%,建议行短时受精观察、卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)或half-ICSI,以降低IVF受精失败的风险。

人精子-透明质结合试验与IVF-ET结局相关性研究

目的:分析精子-透明质结合试验(hyaluronan binding assay,HBA)与精子常规参数及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的相关性,探寻精子质量评估和授精方式选择的新指标。方法:对进入IVF-ET周期的136例患者进行HBA检测,并按HBA结合率将患者分为HBA结合率≥65%组(A组)与HBA结合率<65%组(B组),统计分析HBA与精液常规参数、体外受精率、胚胎质量和临床妊娠结局的相关性。结果:A组与B组相比,精子浓度无统计学差异(P>0.05);而前者的前向运动(PR)精子明显高于后者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组总受精率和正常受精率均高于B组(P<0.01),而可利用胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率及活产婴儿出生率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:HBA反映精子活动力,对体外受精率具有指示作用,对于临床选择体外辅助授精方式具有一定的参考意义。

人精子细胞膜结合型透明质酸酶在乳腺癌的表达及临床病理意义

目的 研究人精子细胞膜结合型透明质酸酶(PH20)在人原发、转移乳腺癌中的蛋白及mRNA表达,探讨其在肿瘤转移中的作用。方法 合成两个高抗原性人PH20多肽,免疫于兔皮下,检测、鉴定、纯化抗PH20抗体。应用免疫组织化学抗生物素蛋白-生物素复合物(ABC)法检测53例乳腺癌原发及淋巴结转移灶PH20的表达;Western印迹法检测5例新鲜乳腺癌组织PH20的表达。合成两条PH20寡核苷酸探针,应用原位杂交检测乳腺组织芯片,包括28例乳腺癌组织,5例乳腺癌旁组织,15例正常乳腺组织。结果 PH20免疫组织化学示:正常乳腺组织无表达(0/3),53例乳腺癌中31例呈阳性表达(58.4％),其中乳腺癌不伴有淋巴结转移阳性率48.2％,乳腺癌伴有淋巴结转移原发癌70.8％,转移癌83.3％。Western印迹法示5例乳腺癌均有PH20相应阳性条带的表达。寡核苷酸探针原位杂交显示75％(21/28)乳腺癌中有PH20mRNA表达。17例正常乳腺组织中2例乳腺小叶呈弱阳性表达。结论 PH20的表达似乎与乳腺癌的浸润转移行为呈正相关,提示透明质酸酶可能消化乳腺癌周围组织,并释放纤维母细胞生长因子-2而促进其肿瘤生长和转移。