2种不同饮食方案对消渴病患者空腹及餐后2h血糖的影响

糖尿病患者每日饮食应摄热量一经确定,其热量的分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5(A方案),或早、中、晚三餐均分。我们认为,以上方案有违中医学关于人体阳气一日消长规律。据此,笔者制定了早餐2/5,午餐2/5,晚餐1/5的饮食方法(B方案),并就A、B两种方案对消渴病患者空腹及餐后2h的血糖影响作了自身前后对照。结果表明:对空腹血糖的影响,B方案明显优于A方案(P<0.001)。本文提示:饮食顺从人体一日阳气消长盛衰之规律,能明显优化消渴病患者的精微之代谢。

重新审视2型糖尿病“消渴病”的病机特点

根据现代医学对糖尿病归属于中医消渴病范畴这一事实提出,现阶段消渴病患者不具有典型的"三消"症状,其形体丰肥多脂者甚多,用现行的中医高等院校内科学教材规范的消渴理论难以完整地解释以上现象。本文应用中医内科基础理论,以及《内经》对消渴病的论述,同时结合49例2型糖尿病患者的临床资料及中医辨证分析认为,现阶段的消渴病病理特点不能沿用教材论述的"阴虚燥热"予以规范,而应用"精微不得正化"作为消渴病的病理特点更为妥帖。同时认为,不同时代消渴病的病机有着明显的时代特征,我们应该用审证求因的辩证观点对消渴病的病理特点加以重新审视。现在正在使用的中医内科学教材规范的消渴理论已难以指导消渴病教学及临床,因此必须加以完善。

审视内外病因在消渴病中的发病学机理——中医内科教材消渴篇有待完善

教材认为:阴虚燥热为消渴病理特点,其病变脏腑在肺、胃、肾,并以肾为主。消渴病宗"三消"分型,养阴清热,生津除消为治疗消渴病的大法。但实际上消渴病之病理特点应为精微不得正化。主要病变脏腑在肺、脾、肾并以脾为主。即使宗三消分型,消渴病发病也与痰湿脂热关系密切,甚至与寒湿二邪有关,养阴生津通治消渴甚不合理。与此同时,教材论消渴的发病原因无外邪一说,此不符合消渴病的发病学基础,应补充更正。

杜武勋教授论中医气化与冠心病的中医中药治疗

杜武勋教授认为气化是中医对人体新陈代谢的高度概括,气化失司,机体则会产生痰饮、水湿、浊毒、瘀等病理产物,并进一步影响气化。冠心病之本虚在于脏腑气化功能失常,重点在心,旁及四脏,心气不足,心阳不振是发病重点。由于人体精微不得正化,形成病理产物,痹阻心脉,构成冠心病之标实,因此对冠心病治疗分为实证期于虚证期,治疗的目标是依靠人体自身的调节机制,利用中药纠正机体的失衡,达到阴平阳秘的状态。