健脾益肾固精方治疗早期脾肾亏虚型糖尿病肾病临床研究

目的:探讨健脾益肾固精方治疗早期脾肾亏虚型糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:选取170例早期脾肾亏虚型DN患者进行研究,按照随机抽签的原则分为观察组(85例)和对照组(85例)。两组患者均给予糖尿病常规治疗,同时对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组的用药基础上加用健脾益肾固精方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤细胞因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(95.3%与84.7%,P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分、次要症状积分均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、UAER水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未与本研究药物相关的不良反应。结论:健脾益肾固精方联合西医用药治疗早期脾肾亏虚型DN的效果明显,对缓解临床症状、改善肾功能指标、降低炎症反应具有积极的作用,且安全性高。

补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练治疗轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病患者的临床研究

目的:探讨补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练对轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)水平的影响。方法:选取2023年1~12月期间于某院治疗的50例轻中度肾精亏虚型AD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,因研究过程中两组各脱落1例,最终均纳入24例患者。两组患者均给予早期认知康复训练(包括记忆力、智力和右脑训练),对照组患者给予甘露特钠胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补肾填精方。比较两组患者认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、中医证候评分、自理能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、磁共振波谱检查[右侧和左侧额叶N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)]、血清指标(BDNF、sLRP-1、Tau蛋白)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者MMSE评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);右侧和左侧额叶NAA/Cr均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后右侧和左侧额叶Cho/Cr比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者BDNF、sLRP-1水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);Tau蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。用药期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练可显著提高轻中度肾精亏虚型AD患者的临床疗效,改善患者认知功能,提高自理能力,促进神经细胞修复,且未增加不良反应的发生风险。

少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效

目的 考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组精液参数、睾酮升高(P<0.05),黄体生成素、促卵泡生成素、精液凋亡因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。

基于网络药理学探讨抗癌精方治疗胃癌的作用机制

目的:基于网络药理学探讨抗癌精方治疗胃癌药效物质基础及作用机制,为临床中药治疗胃癌提供生物信息学依据。方法:在中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)检索抗癌精方药物有效成分,结合UniProt数据库得到有效成分药物靶点,利用GeneCards、OMIM、TTD等数据库获得胃癌相关疾病靶点,使用Cytoscape 3.9.1软件构建“疾病-成分-靶点”网络,String数据库及Cytoscape软件构建PPI网络。通过UALCAN数据库分析核心基因的转录水平,Kaplan-Meier plotter数据库分析核心基因表达与患者生存之间的关系。通过DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:抗癌精方活性成分236个,PPI网络筛选出16个关键靶点;MAPK3、MAPK1、RELA、AKT1、TP53、FOS、MAPK14、RXRA、MAPK8、EGFR在胃癌组织中异常表达(P<0.05),且均与胃癌患者预后呈相关性(P<0.05);GO功能分析主要富集于细胞分裂、细胞增殖凋亡等调控,KEGG通路富集分析主要富集于癌症通路、MAPK信号通路、Relaxin信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路、Prolactin信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:抗癌精方具有多成分、多靶点、多途径的协同作用特点,主要通过槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、消旋卡文定碱等活性成分,作用于MAPK3、MAPK1、RELA、AKT1、TP53、FOS、MAPK14、RXRA、MAPK8、EGFR靶点,调控MAPK、Relaxin、TNF、T细胞受体、Prolactin、PI3K-Akt信号通路等发挥作用。

“补肾还精方”治疗老年衰弱综合征47例临床研究

目的:观察自拟补肾还精方治疗老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证的临床疗效。方法:将100例老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组最终完成47例,对照组最终完成48例。治疗组予补肾还精方颗粒剂口服,对照组予含5%补肾还精方成分的安慰剂颗粒口服,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后Fried衰弱表型(FP)量表评分、衰弱分期、肌肉功能(步行速度、握力)、中医证候积分等变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后治疗组患者FP量表评分、中医证候积分(主症积分、次症积分、总积分)均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于同期对照组(P<0.05)。根据衰弱分期,治疗后治疗组出现衰弱(包括衰弱前期、衰弱期)的例数占比为48.94%,明显低于本组治疗前的100%和对照组治疗后的93.75%(P<0.05)。治疗后治疗组患者步行速度、握力等肌肉功能指标均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为89.36%,明显高于对照组的14.58%(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生恶心呕吐、腹泻、皮疹等明显的不良事件,血常规、肝肾功能等指标均未出现异常。结论:补肾还精方能显著改善肾气虚证、肾精亏虚证老年衰弱综合征患者的衰弱症状,改善肌肉功能,临床疗效显著,且安全性高,值得进一步研究。

壮肾固精方治疗IgA肾病的临床效果观察

目的:评估壮肾固精方治疗IgA肾病的临床效果。方法:选取2021年12月-2023年10月广东省中医院珠海医院门诊收治的71例IgA肾病患者作为观察对象。所有患者均给予壮肾固精方及基础治疗。比较所有患者治疗前后中医症候积分、实验室指标。统计治疗后临床疗效、中医症候疗效及安全性。结果:治疗后,24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐、中医症候评分较治疗前下降,估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮肾固精方对降低IgA肾病的尿蛋白具有显著作用,且安全性好。

补肾强精方联合针刺治疗男性少弱精子症疗效观察

目的:观察补肾强精方联合针刺治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法:122例按照随机数字表法分为两组各61例,两组均用针刺治疗,研究组加用补肾强精方治疗。结果:研究组总有效率、精液量、精子浓度、精子活力、FSH、LH水平、睾酮浓度均高于对照组(P<0.05),中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强精方联合针灸治疗男性少弱精子症效果较好。

基于网络药理学和分子对接技术探讨育嗣升精方治疗弱精子症的作用机制

目的探讨育嗣升精方治疗弱精子症的作用机制。方法采用网络药理学研究方法,运用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选育嗣升精方核心药物(白术、巴戟天、枸杞子、熟地、太子参)的有效成分及其作用靶点,通过检索文献并在Swiss Target Prediction获取鹿角胶对应活性成分及药物靶点。通过Genecards、OMIM数据库获取弱精子症的疾病靶点,使用STRING平台对二者交集的靶点蛋白构建蛋白相互作用网络,并筛选关键靶点。使用R软件进行基于KEGG和GO数据库的富集分析,寻找关键基因共同的功能及相关通路。对关键基因进行蛋白质相互作用(PPI)网络构建。对5个Hub基因与其靶向OB值最高的一种活性成分运用AutoDock进行分子对接。结果共筛选出育嗣升精方核心药物有效成分73个及其对应的218个药物靶点,获得鹿角胶311个药物靶点,获得3205个弱精子症相关靶点,二者交集获得关键靶点230个,功能富集分析结果显示关键靶点基因与对营养水平的反应、对氧气水平的反应、活性氧代谢过程的调控等显著相关。另外,关键靶点基因还参与了细胞凋亡、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路等通路。分子对接结果显示活性成分与靶点对接良好。结论育嗣升精方可能通过槲皮素等活性成分作用于关键靶点,进而参与调控弱精子症的HIF-1信号通路、IL-17信号通路等,增加对活性氧代谢过程的调控、细胞对氧化应激反应调控等,发挥治疗弱精子症的作用。

丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型临床研究

目的:观察丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型的效果。方法:153例随机分为对照组76例和观察组77例,对照组予前列通瘀胶囊治疗,观察组予丹红通精方治疗。结果:总临床疗效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI量表疼痛不适、排尿异常评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均提升,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组NIH-CPSI总积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组平均尿流率和最大尿流率水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-1β水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型可提高临床疗效。

基于精室理论研制的生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效评价

目的:评价生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法:参照随机数字表法将125例特发性弱精子症(脾肾亏虚型)患者分为治疗组和对照组,其中治疗组煎服生精方,对照组口服左卡尼汀,两组均连续治疗12周。分别记录两组患者治疗前后的精子浓度、前向运动精子比例、精子DNA碎片率及中医证候评分,进行临床疗效评价。结果:治疗组59例、对照组55例最终纳入研究统计。治疗组总有效率为84.75%(50/59),对照组总有效率为67.27%(37/55)。治疗组精子浓度治疗前为(25.8±3.7)×10^(6)/mL,治疗后为(43.2±5.4)×10^(6)/mL;对照组治疗前为(25.2±3.3)×10^(6)/mL,治疗后为(31.3±4.6)×10^(6)/mL。治疗组前向运动精子的比例治疗前为(16.3±6.1)%,治疗后为(40.6±8.3)%;对照组治疗前为(15.9±5.8)%,治疗后为(21.5±5.5)%。治疗组精子DNA碎片率治疗前为(28.2±5.3)%,治疗后为(12.7±3.8)%;对照组治疗前为(27.8±5.7)%,治疗后为(23.8±4.4)%。治疗组治疗期间临床妊娠率为8.47%(5/59),对照组为1.82%(1/55)。两组患者的精液质量(精子的浓度、前向运动精子的比例、精子DNA碎片率等)与治疗前相比均有不同程度改善,其中治疗组要显著优于对照组。治疗组临床妊娠率亦显著优于对照组。结论:生精方能较好地改善脾肾亏虚型特发性弱精子症患者的精子质量、提高妊娠率,对于患者的临床症状亦有一定的改善作用,具有一定的推广应用价值。

滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效

目的:探讨对老年性耳鸣患者采用补中益气汤联合滋肾填精方加减治疗的效果,探讨该治疗方案的作用机制。方法:采用随机数字表法,将甘肃省两当疗养院门诊收治的老年性耳鸣患者(收治时间为2019年9月—2021年9月)分为例数均等的对照组和观察组。其中,对照组采取口服西药进行治疗,观察组选择滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组治疗后的烦躁焦虑、乏力、失眠、听力降低、耳中鸣响,均较对照组对应值低(P<0.05)。结论:对老年性耳鸣采用滋肾填精方与补中益气汤加减联合治疗,可改善耳鸣、失眠、焦躁等症状,疗效较理想。

丹红通精方治疗慢性前列腺炎及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的:观察丹红通精方干预下慢性前列腺炎患者疾病的转归与细胞因子分泌型IgA(SIg )、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的关系。方法:将70例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者随机分成两组,每组35例,治疗组予丹红通精方口服,对照组予前列舒通胶囊口服。4周为1疗程,共2个疗程。治疗后统计分析NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液中sIgA、VCAM-1及血清VCAM-1。结果:治疗组有效率87.88%,对照组总有效率为81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIH-CPSI评分及中医证候积分均明显低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组前列腺液SIg A、前列腺液及血清VCAM-1均低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗组和对照组比较,前列腺液SIg A、VCAM-1差异均具有统计学意义(P<0.05),血清VCAM-1差异无统计意义(P>0.05)。结论:丹红通精方对湿热瘀阻型慢性前列腺治疗效果良好,其作用机制可能通过调节SIg A及VCAM-1抑制炎症有关。

补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠脑细胞周期相关蛋白表达的影响

目的探讨抗衰老中药方剂补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠脑细胞周期相关p53、p21和p16蛋白表达的影响。方法采用D-半乳糖法诱导衰老大鼠模型,随机分为正常组、模型组、天保宁组、补肾填精方(低剂量组、中剂量组、高剂量组)。免疫组化法检测各组大鼠脑海马CA1区细胞周期相关p53、p21和p16蛋白表达。结果补肾填精方能抑制海马CA1区细胞周期相关p53、p21和p16阳性蛋白的表达(P<0.05)。结论补肾填精方可降低衰老大鼠海马CA1区p53、p21和p16蛋白表达,提示补肾填精方延缓脑细胞衰老可能与细胞周期相关蛋白表达相关。

丹红通精方合针挑疗法对慢性附睾炎不育症精液质量、精浆中性α-葡糖苷酶的影响

目的观察中药丹红通精方合针挑疗法对慢性附睾炎不育症患者精液质量、精浆中性α-葡糖苷酶活性的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法采用随机方法将192例慢性附睾炎不育症患者分为4组,实验组采用中药丹红通精方合针挑疗法,对照组分为3组,分别为纯中药组、纯针挑组、西药组,90d后观察其精液相关参数及精浆中性α-葡糖苷酶活性的变化情况,采用彩超观察附睾治疗前后形态学特征、血流动力学的改变、附睾内血流分布情况。结果实验组及各对照组治疗前后精液质量及精浆中性α-葡糖苷酶活性比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组的附睾彩超指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照3组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药丹红通精方合针挑疗法能明显提高慢性附睾炎不育症患者的精液质量和精浆中性α-葡糖苷酶活性,明显改善附睾的炎症反应。

补肾填精方对去卵巢大鼠炎症因子与破骨细胞活性的影响

目的:对比观察补肾填精方左归丸与左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠炎症因子和破骨细胞活性的影响,探讨左归丸阳中求阴配伍的作用机制。方法:雌性SD大鼠32只,双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型对照组、左归丸组、左归丸去补阳药组4组,每组8只。灌胃给药90 d,收集各组大鼠血清和股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态学,采用TRAP染色法检测股骨组织破骨细胞数,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL17和RANKL水平。结果:与模型对照组比较,补肾填精方改善去卵巢大鼠股骨组织形态学,减少破骨细胞数量;显著降低去卵巢大鼠血清TNF-α、IL-17、RANKL水平(P<0.05)。结论:补肾填精方能够抗去卵巢骨质疏松症大鼠骨丢失,其作用机制可能与其通过提高雌激素水平以调节炎症因子抑制破骨细胞活性有关,全方效果较为明显。

论精方与围方

纵观古今临床处方,基本可分为两类:药味少之小方与药味多之大方。处方药味的多寡与医生个人用药习惯有一定关系,然主要取决于其各自功效及所针对病证。本文将药少之小方称为精方,药多之大方称之为围方,并就二者特点及适用范围进行论述,以期为临床合理应用提供有益指导。

“活精方”治疗178例弱精症临床分析

目的:观察"活精方"治疗弱精症的疗效。方法:178例弱精症患者予以"活精方"治疗,90d为1个疗程,治疗前后检查a级精子密度、a+b级精子密度、精子总密度、a级精子百分率、a+b级精子百分率并进行比较。结果:178例患者经过至少90天的治疗后,a级精子密度、a+b级精子密度、精子总密度、a级精子百分率、a+b级精子百分率较治疗前均有明显升高。结论:"活精方"对特发性不育的弱精症有非常显著的疗效。

丹红通精方治疗慢性附睾炎不育症及其影像学的对比分析

目的:观察丹红通精方对慢性附睾炎不育症患者精子质量的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法:采用随机方法将80例慢性附睾炎不育症患者分为两组,治疗组口服丹红通精方,对照组口服左氧氟沙星,90天后观察其精子质量及彩超图像的改变情况。结果:治疗组及对照组均较治疗前有改善,前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组改善情况更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红通精方对慢性附睾炎不育症具有明显的疗效。

补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力和脑组织抗氧化能力的影响

目的:探讨补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力及脑组织抗氧化能力的影响,揭示补肾填精方延缓脑衰老作用。方法:54只SD大鼠随机分为正常组,模型组,天保宁组,补肾填精方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组9只。采用皮下注射D-半乳糖120mg.kg-1.d-1法造模45天,同时服用对应药物。用Morris水迷宫法检测各组大鼠的学习记忆能力,用比色法测定各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)含量。结果:补肾填精方能够缩短D-半乳糖衰老模型大鼠Morris水迷宫中找到平台时间(P<0.05),提高衰老模型大鼠脑组织SOD、NOS活性(P<0.05),减少MDA、LPO含量(P<0.05)。结论:补肾填精方能够改善D-半乳糖衰老模型大鼠的学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,具有一定的延缓脑衰老的作用。

丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织细胞因子水平的影响

目的:观察丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织中细胞因子水平的影响。方法:选取8～10周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分成空白对照组(n=10)、低剂量实验组(n=10)、中剂量实验组(n=10)及高剂量实验组(n=10),其中,实验组予大鼠前列腺蛋白提纯液诱导造模。造模成功后,空白对照组予生理盐水灌胃,各实验组分别给予低、中、高剂量丹红通精方混悬液灌胃处理,疗程35 d。取大鼠颈动脉血及前列腺组织。采用双抗体夹心酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法定量分析各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的表达,实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA的表达。结果:干预后,空白对照组与各实验组(低、中、高剂量)大鼠血清中TNF-α、IL-10含量分别为(20.18±9.12)、(86.78±30.25)ng/L,(23.89±8.07)、(94.99±35.02)ng/L,(111.46±6.71)、(130.17±43.61)ng/L,(138.52±5.75)、(195.22±56.34)ng/L。四组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA含量分别为(0.17±0.02)、(0.58±0.11)ng/L,(0.27±0.02)、(0.81±0.03)ng/L,(0.35±0.11)、(0.93±0.19)ng/L,(0.98±0.03)、(0.99±0.34)ng/L,各组比较,差异均有统计学意义,其中,中、高剂量实验组差异有高度统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:丹红通精方能提高前列腺蛋白提纯液诱导的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平,并且与低剂量丹红通精方相比,中、高剂量丹红通精方的作用更加明显。