基于精气血津液理论的皮肤屏障损伤与修复

皮肤作为人体固有免疫系统的重要组成部分,其屏障功能发挥着至关重要的保护作用。多种皮肤病的发病与皮损屏障功能的损伤相关,皮肤屏障的修复却始终依赖于持续性外源物质的补充。中医自古有皮肤腠理卫外功能的理论,气血津液体系的正常运转维持了皮肤屏障功能的稳态,其紊乱的相关机制是多种皮肤病发病的关键病机。中医传统理论和现代生理学以人体作为共同的认知对象,为人类健康谋福祉,二者一体两面,殊途同归。白彦萍教授作为岐黄学者,在继承前人经验的基础上,总结多年的临床经验,结合皮肤屏障功能“砖墙结构”,提出以精和津液分别作为“砖块”和“灰浆”构成皮肤屏障的基本结构,血为皮肤屏障提供营养供给和排出代谢废物,气发挥主要的防御功能,精气血津液共同维持皮肤屏障功能的正常运转,形成“以精和津液为基,以血为养,以气为用”的皮肤屏障功能理论模型,并初步阐释其联络内外导致皮肤病伴随症状的理论依据,为皮肤病精气血津液层面的诊疗提供了更加详细的理论基础。

庄曾渊从精气血津液辨证分期论治老年性黄斑变性的经验

庄曾渊研究员根据老年性黄斑变性发生、发展的病理过程及证候演变规律,基于病证结合的原则,提出从精气血津液辨证分期论治老年性黄斑变性的辨证论治体系。其认为:精气亏损证,多见于老年性黄斑变性早期,治以补肾填精,方以五子衍宗丸合四物汤或杞菊地黄丸;气液失调证,治以舒畅三焦、行气利水散滞,方以小柴胡汤合当归芍药散加减;络伤血溢证,治以凉血止血、益气利湿,方以生蒲黄汤加减;痰瘀互结证,多见于湿性晚期老年性黄斑变性,治以活血化瘀、软坚散结,方以化坚二陈汤合升降散加减。对临诊时出现过渡类型或证候重叠现象,应始终以中医辨证论治为依据。

从精气血津液辨证分期论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变

病证结合、分期论治,是完善中医眼底病辨证方法体系的第一步,有利于规范单病种的诊疗方案。精气血津液辨证对眼底病的病机分析更显贴切,并能间接反映多脏腑的综合功能,更符合眼底病复杂多形的特点,故而将其作为眼底病辨证的主体。视网膜色素上皮/神经上皮浆液性脱离是中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)整个发病过程的主要表现,气液停滞是其基本病机。但在中浆的不同病程阶段,精、气、血、津液的盈亏通滞有所不同,在治疗上就有所侧重。结合FFA、OCT等现代检查结果,从精气血津液辨证分期论治中浆,有利于提高临床疗效。

从神经血管单元浅释精气血稳态互作

围绕脑科学研究热点,从神经血管单元(neurovascular unit,NVU)视角阐述中医学对精气血的认识,探索中西医理论之融合,开辟疾病现代医疗的新思路。精生髓、精成形在NVU体现为细胞等有形组分的生长发育及其生理功能;NVU以血为养,体现为血供充足与脉络畅达;NVU以气为用,通过神经血管耦联、血脑屏障功能及其细胞间相互作用,分别体现了气行血固精、防御固摄、转化调控等功能,精气血(津液)之相互作用以维持NVU稳态微环境。这些认识对保健、治未病、治疗康复均具有参考作用。

五脏精气血津液理论及其指导意义

精气血津液是五脏功能活动的物质基础,亦是脏分为五的主要依据;五脏功能活动不同对精气血津液的需求量有别,表现为五脏病变在精气血津液辨证上有偏气、偏血、偏津液、偏精的不同及病变常见与少见之别;大自然中药物的功效不同,归经有别是为了调整不同脏腑在精气血津液方面的偏颇,但其深层内涵,是真正体现了自然与人的和谐。

仝小林运用黄芪、熟地黄、黄精气血精阴并补经验

气血精阴亏虚是多种慢性疾病发展至后期的共同病机。仝小林院士临床辨治具有此类病机的疾病时,首先横向把握疾病发展的全过程,明确气血精阴亏虚出现的先后次序和相互联系,而后纵向辨别刻下气血精阴的病机主次。结合不同疾病背景和病情程度,灵活加减,精确施量。临床常以黄芪、熟地黄、黄精三药组"四补三黄方",黄芪长于益气,兼具补血之效,用量多在30~120 g;熟地黄功在养血补血,但亦可补肾填精,用量多在15~60 g;黄精以养阴补精为主,但其归于肺脾肾三经,同样可益气补血,用量多在30~60 g。三药各有侧重,又相互兼顾,相互配伍,协同发挥气血精阴并补之功效。

从精气血津液辨治眼底疾病撷要

眼底疾病是威胁人类视觉健康的重要疾病,中医认为,"五脏六腑之精皆上注于目而为之睛",精气血津液是构成和维持视觉功能的物质基础,从精气血津液分析眼底病病机更为贴切,并由此作为辨证主体,能够完善目前中医眼底病辨证体系,对临床诊治具有指导作用。

补肾生精调和气血法调控Bcl-2相关线粒体凋亡信号通路改善大鼠卵巢储备功能的研究

【目的】探讨补肾生精调和气血法对卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠的干预机制。【方法】将60只性成熟雌性SD大鼠随机分为正常组,模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠给予单次腹腔注射环磷酰胺构建DOR模型。于造模次日开始,西药组给予戊酸雌二醇0.105 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,中药低、中、高剂量组分别对应给予补肾生精调和气血法中药复方8.075、16.15、32.3 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,正常组、模型组给予等体积去离子水灌胃,每日1次,连续21 d。给药结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,采用电化学发光法检测血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,采用Western Blot法检测卵巢组织血红素氧合酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)的蛋白表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测卵巢组织HO-1、NQO-1、Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达水平。【结果】与正常组比较,模型组血清FSH、LH水平升高,E2、AMH水平降低,卵巢组织HO-1、NQO-1、Bcl-2蛋白表达水平下调,Bax、cleaved Caspase-3、Caspase-9、cleaved Caspase-9蛋白表达水平上调,Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平下调(均P<0.05);与模型组比较,西药组和中药低、中、高剂量组上述各指标得到一定程度的改善,且中药各剂量组各指标的改善效果与西药组相当。【结论】补肾生精调和气血法通过调控Bcl-2相关线粒体凋亡信号通路,抑制卵巢颗粒细胞凋亡,改善大鼠卵巢储备功能。

焦拥政基于“酒性辛燥”从气血精论治酒伤阳痿经验

酒伤阳痿是阳痿的一种常见类型,有其独特的发病规律。目前,西医一线治疗方案存在停药反复,疗效不持久等不足。焦拥政研究员从长期的临床经验总结认为酒性辛燥大热,伤及气血精分,继而导致阳痿。其病位逐渐深入,由经入络到脏,逐步发生“气分肝脾虚滞”“血分茎络痹阻”“精分肾精虚损”的病机演变。治疗上,焦拥政研究员提出四条治则治法,一以“解散酒毒”为核心;其二运脾疏肝,补中利湿;其三凉血散瘀,润补宗筋;其四填补精气,引药走茎。解散酒毒,调和气血精,从而达到治疗目的。并附医案2则,以期为临床提供思路参考。

气血精动态循环理论与类风湿性关节炎内在关系

关节炎(RA)是临床常见病、难治病之一,又是严重影响患者生存质量、高致残率的疾病之一,对社会和家庭都有很大影响,因此探讨RA的发生机理和寻找有效的治疗方法便显得非常重要。

气血精动态循环理论与慢性阻塞性肺病的关系

气血精系统是人体一个相对独立的“循环体系”,它们在生理上互化,病理上互约,以及在疾病发生发展过程中的相互作用形成了气血精动态循环理论。慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是累积气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症。通过探讨COPD发病及病程中气、血、精及其病理产物的相互关系,阐明了COPD与气血精动态循环理论的关系,从而为科研及临床提供理论依据。

气血津精辨证论治中风

本文取类自然界“风”形成的机理,从气(阳热风动、气虚生风)、血(血瘀生风、血虚生风)、津(津停生风、津燥生风)、精(水不涵木、阳亢生风、肾阳虚损、元气败脱)四个方面辨析人体内部产生“气温差”与“气压差”,最终导致“内风”上犯脑腑而发为中风的机理。

走出五脏气血辨证误区与谦斋医学启示录——当代名医秦伯未辨证论治精华(13)

针对五脏气虚的雷同和血虚的空白 ,进一步探讨了谦斋医学的学术思想。结论 :五脏均有气虚证 ,气虚各有特点 :气虚分为两类 ,单纯气虚和气血两虚 ;肾不纳气与肾气不固应统一 ,使五脏气虚辨证趋于规范 ;肝、心、脾三脏有血虚证 ,确立脾血虚的辨证地位 ;精亏、津亏与血虚类似 ,五脏精、血、津液辨证是同层次概念 ;精气与气血津液学说应统一 ,简称为气血精津理论 ;根据气血精津理论 ,五脏气血辨证应正名为五脏气血精津辨证 ;重构五脏阴阳气血精津理论 。

论气血津液精之“盈虚通滞”理论在《方剂学》教学中运用

气血津液精是人体脏腑、经络、形体官窍进行生理活动的物质基础,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。病理情况下,气血津液精五类物质常呈现阻滞、外泄、虚损三大类病变。本文重点探讨气血津液精之盈虚通滞理论在《方剂学》教学中意义及心得体会。

补肾生精调和气血法对卵巢储备功能低下大鼠氧化应激的影响

目的基于氧化应激途径探讨补肾生精调和气血法对卵巢储备功能低下(DOR)大鼠卵巢功能的保护作用。方法将60只成年雌性SD大鼠随机分为空白组、环磷酰胺组、戊酸雌二醇组及补肾生精调和气血方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其他组均给予环磷酰胺75 mg/kg单次腹腔注射制备DOR模型。造模后,戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇0.105 mg/kg灌胃,补肾生精调和气血方低、中、高剂量组分别给予补肾生精调和气血方8.075 g/kg、16.15 g/kg、32.3 g/kg灌胃,空白组和环磷酰胺组给予等量去离子水灌胃,均每日1次,连续21 d。实验过程中观察大鼠一般情况及动情周期改变;末次灌胃结束后取血,检测血清抗苗勒管激素(AMH)、雌激素(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,苏木素染色观察卵巢形态学改变,Western blot法、免疫组化法检测卵巢组织中血红素氧合酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)蛋白表达情况,实时荧光定量PCR法检测卵巢组织中HO-1和NQO-1 mRNA表达情况。结果与空白组比较,环磷酰胺组大鼠体重增长较慢,动情周期紊乱;血清FSH、LH、MDA水平均明显升高(P均<0.05),血清AMH、SOD、T-AOC水平均明显降低(P均<0.05);卵巢内生长卵泡数量减少,闭锁卵泡数量增多;卵巢组织中HO-1、NQO-1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),HO-1、NQO-1 mRNA相对表达量变化不明显(P均>0.05)。与环磷酰胺组比较,各药物组大鼠动情周期逐渐恢复;戊酸雌二醇组和补肾生精调和气血方中剂量组大鼠血清FSH、LH、MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清E 2、SOD、GSH、T-AOC水平均明显升高(P均<0.05);各药物组大鼠卵巢内生长卵泡数量增多,闭锁卵泡数量减少;补肾生精调和气血方高剂量组HO-1蛋白相对表达量、补肾生精调和气血方低剂量组NQO-1蛋白相对表达量及补肾生精调和气血方中、高剂量组HO-1 mRNA相对表达量均明显增高(P均<0.05),且补肾生精调和气血方各组HO-1、NQO-1蛋白相对表达量均明显高于戊酸雌二醇组(P均<0.05)。结论补肾生精调和气血法可能通过提高DOR大鼠卵巢抗氧化能力,抑制颗粒细胞凋亡,减少卵泡闭锁,从而改善卵巢储备功能,延缓卵巢功能减退。

尹周安从气血津液精“盈虚通滞”理论辨治垂体泌乳素腺瘤

总结尹周安从气血津液精“盈虚通滞”理论辨治垂体泌乳素腺瘤的经验,尹周安认为本病与肾精不足、肝失疏泄所致气血津液精“盈虚通滞”改变相关,“盈”与“通”难成此病,多由“阻滞”“虚损”发病。阻滞病变责之气、血、津液不通,虚损病变咎于精、血、气不足,两者均可导致气郁、血瘀、津停的产生。阻滞病变,以通为补,首畅肝气;虚损病变,以补为通,首补精血。提出了调畅少阳三焦、解除筋膜挛急、疏通气血津液精阻滞的治疗方法,同时重调神、畅情志以缓解患者紧张恐慌的情绪,达到身心同治的目的。

土家医气血精与三元学说研究

土家族医学有较系统的医学理论,其中三元学说与体内物质基础气、血、精为土家族医学的重要理论基础.土家医认为,人体的生命活动依赖三元脏器功能驱动气、血、精的环流,以维持人体的新陈代谢.本文就土家医的气、血、精与三元学说的关系作一探讨.

从气血精角度浅谈《傅青主女科》治疗流产的思路

近年来,随着生活节奏的加快、工作压力的增加、二胎政策的放开,以及育龄期妇女生育年龄的逐年推迟,辅助生殖技术的发展,流产率也逐年上升。现代医学治疗先兆流产所用药物一般为黄体酮、维生素E、叶酸等,但临床治疗效果欠佳。祖国医学因其治疗流产疗效佳、毒副作用少,已广泛应用于临床。《傅青主女科》以气、血、精三者相互关系的理论依据,为预防以及治疗小产提供了新思路。

从肺论治胆石症

胆石症的形成与精气血津液失调密切相关,肺参与精气血津液的生成与运行,并因此对胆气通降、胆汁排泄、胆腑疏通等产生影响。通过宣肃肺气、补益肺阴、顾护肺卫,可改善机体因精气血津液失调而产生的气滞、血瘀、湿盛、阴虚等病理变化,从而达到治疗胆石症的目的。当前临床治疗胆石症多从脾胃肝肾入手,从肺论治是一种新思路。