Ki-67、Arginase-1、HepPar-1和Glypican-3在原发性肝癌诊断及鉴别诊断中的意义

目的探讨Ki-67、Arg-1、HepPar-1和磷脂酰肌醇蛋白-3（Glypican-3）在肝细胞性肝癌中的诊断和鉴别诊断价值。方法 采用免疫组化法对118例肝细胞性肝癌组织标本、100例肝脏非恶性肿瘤组织及263例其他非肝来源的恶性肿瘤组织进行Ki-67、Arg-1、HepPar-1和Glypican-3的表达检测，对不同抗体及其组合的敏感度和特异度进行比较分析。结果 肝癌组织中Ki-67阳性表达率显著高于肝脏非恶性肿瘤组织，差异有统计学意义（P〈0.01）；抗体Arg-1＋HepPar-1＋Glypican-3是诊断肝脏转移性肿瘤的敏感组合，而Ki-67＋Glypican-3＋Arg-1的组合对于肝内良恶性病变的鉴别意义较大。结论 Ki-67是反映肿瘤分化程度、鉴别肝内良恶性病变的敏感指标；在原发性肝癌的诊断和鉴别诊断中，应用不同的免疫组化抗体诊断谱，可以提高诊断的准确性、可靠性和经济性。