男性HBV感染及不同标志物模式对常规精液参数和精浆生化指标的影响

目的探讨男性乙型肝炎病毒(HBV)感染及不同标志物模式对常规精液参数和精浆生化指标的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在广州市番禺区妇幼保健院生殖医学科接受第一次宫腔内人工授精(IUI)治疗的男性患者557例,根据患者血清HBsAg是否阳性分为HBV感染组(n=105)和未感染组(n=452)。比较两组间的精液常规参数和精浆生化指标的差异。再根据乙肝五项检测分为12个标志物模式组,乙肝五项均为阴性或仅HBsAb阳性设为对照组,比较病例数大于10例的7个模式组与对照组间上述指标的差异。结果HBV感染组与未感染组间的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、前向运动精子总数和正常精子形态百分率比较差异均无统计学意义(P>0.05);HBV感染组的顶体酶活性和精浆锌含量明显低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间的中性α-葡糖苷酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同标志物模式分析中,模式6和9组的精子浓度高于对照组,模式2和9组的前向运动精子总数高于对照组,模式7组的精子正常形态百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);模式1组(小三阳)和2组(大三阳)间的精浆锌含量明显低于对照组,而模式5组的精浆锌含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);7个模式组与对照组间的中性α-葡糖苷酶含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性HBV感染及不同标志物模式对精液常规参数未产生不利影响,但是HBV感染者的精子顶体酶活性和精浆锌含量明显降低,尤其是HBV“小三阳”和“大三阳”标志物模式者的精浆锌含量明显降低,可能对男性生育产生不利影响。

精子DNA碎片指数与精浆生化指标及精液参数的相关性分析

传统的精液参数分析包括精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR%)以及精子形态学分析等,这些检测结果可以为临床医生对男性不育患者提供初步的临床诊断。随着对不育症病因及机制的深入研究,精浆生化指标、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)已走进临床实验室为患者病因诊断提供新依据。上述各项精液参数同时检测,可较为全面的了解患者精液状态、精子运动能力、精子形态、精子头部核内遗传物质的缺陷程度以及附属性腺分泌功能,对不育症的诊断和治疗具有重要指导意义。本文通过观察无附属性腺感染的不育症患者各项精液参数情况,分析及评估精子DF1与各项参数之间的关系和诊断价值。

精索静脉曲张不育患者精液质量、外周血生殖激素和精浆生化指标检测

目的:探索精索静脉曲张(VC)致不育的可能机制。方法:采用放免法和酶免法检测69例VC不育患者和36例正常男性精液质量、生殖激素六项和精浆生化指标。结果:VC组精液密度、a级精子、精子活率、活力均低于正常对照组(P<0.05);VC组FSH[(7.13±4.48)IU/L]比正常对照组[(4.77±1.61)IU/L]明显升高(P<0.05),LH、PRL、E2、T、P2组间差异均无统计学意义(P>0.05);精浆生化各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VC能够降低精液的密度、精子活力和活率,以影响睾丸生精细胞为主。FSH能够反映睾丸生精功能的下降,对判断VC不育患者的预后和指导治疗有一定意义。

精索静脉曲张不育患者的精液常规、精子动态参数和精浆生化指标分析

目的观察精索静脉曲张(VC)伴不育患者的精液质量和精浆生化水平的变化。方法利用计算机辅助精液分析系统(CASA)及酶免法分别检测52例VC不育患者、85例非精索静脉曲张不育患者和21例正常生育男性的精液常规、精子动态参数以及精浆酸性磷酸酶、精浆锌(Zn)、果糖、α-糖苷酶的含量。结果与对照组相比,VC组患者A级精子率、(A+B)级精子率、精子直线速度(VSL)、直线性(LIN)、侧摆幅度(ALH)、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降(P<0.05)。与非VC不育组相比,VC不育组(A+B)级精子率、精子直线速度(VSL)、侧摆幅度(ALH)、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量也明显降低(P<0.05)。并且随着精索静脉曲张程度的增加,VC患者A级精子率、(A+B)级精子率、精子曲线速度VCL、直线速度VSL、直线性LIN、平均路径速度VAP、前向性STR、侧摆幅度ALH、精浆中锌含量、α-糖苷酶的含量有下降趋势。结论 VC能够降低精子活动率、精子动态活动能力以及改变了精浆微环境,从而导致男性生育力下降。

超重及肥胖与精液常规参数及精浆生化指标关系研究

目的分析超重及肥胖对不育男性精液参数及精浆生化指标的影响。方法选择2011年1月至2013年6月就诊亚临床不育男性患者267例为研究对象,计算体重指数（BMI）,分为体重正常（BMI 18.5-22.9kg/m^2）、超重（BMI 23.0-27.4kg/m^2）、肥胖（BMI≥27.5 kg/m^2）3组。精液参数分析后,留取精浆检测α-葡糖苷酶（A-Glu）、酸性磷酸酶（ACP）和果糖（Fru）含量。结果符合标准资料完整者215人,平均年龄（33.7±6.9）岁,平均BMI：（24.3±3.2）kg/m^2。各BMI组间精子前向运动百分率存在显著性差异（P=0.027）,其中肥胖组与正常组相比,前向运动精子百分率差异显著（P〈0.05）;3组间的精子浓度和精液体积之间无显著性差异。精浆生化指标中,各BMI组间精浆A-Glu活性存在显著性差异（P=0.012）,精浆A-Glu活性随着BMI增加而降低,其中肥胖组与正常组相比,精浆A-Glu活性差异显著（P〈0.05）,ACP及Fru含量均无显著性差异。结论本研究表明在亚临床不育人群中精子前向运动百分率及精浆A-Glu活性会随着BMI的增加而降低。说明体重可能在一定程度上影响男性生殖能力,但是其具体机制需要进一步研究。

先天性双侧输精管缺如患者精浆生化指标测定

目的:探讨精浆生化指标用于评价先天性双侧输精管缺如(CBAVD)不育患者输精管道功能的临床意义。方法:检测49例CBAVD患者及59例正常健康成年男性的精浆生化指标,包括酸性磷酸酶、锌、果糖、α-糖苷酶、白细胞计数、pH值。结果:CBAVD组精液量、果糖、α-糖苷酶含量及pH值分别为[(1.50±0.69)mL、(0.41±0.80)g·L-1、(25.40±12.50)U·mL-1和(6.19±0.51)],均低于正常对照组[(3.81±1.13)mL、(1.52±0.97)g·L-1、(60.27±14.51)U·mL-1和(7.25±0.19),P<0.05]。结论:精浆生化指标对评价输精管道功能有重要临床意义;在以α-糖苷酶作为精路通畅指标时应考虑附睾和精囊腺以外的附属性腺的分泌部分,同时结合果糖和pH值衡量精路通畅情况。

无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值

目的:探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法:通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例),另选取30名健康成年男性作为对照组。测定3组患者的精液量、精液p H值、精浆生化(精浆果糖含量、中性α-糖苷酶活性),并对A、B组进行睾丸穿刺活检。结果:A组精液量、p H值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),精浆果糖含量均明显高于B组和对照组(P<0.01);而B组精液量、p H值和精浆中性α-糖苷酶活性均显著低于对照组和A组(P<0.01)。精液生精细胞、精液常规和精浆生化联合检查对非梗阻性和梗阻性无精子症的诊断与睾丸穿刺活检符合率分别为97.3%(36/37)和97.1%(33/34)。结论:精液生精细胞检查结合精液常规及精浆生化检测可作为鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症的重要指标,对指导临床治疗有重要意义。

解脲支原体感染对精液中精浆生化成分及精子顶体完整性的影响

目的探讨解脲支原体(Uu)感染对精液中精浆生化成分α-葡萄糖苷酶(-αGLU)、酸性磷酸酶(ACP)、果糖(Fru)、锌(Zn)及精子顶体完整性的影响。方法 Uu检测使用Uu培养基进行培养。精浆生化项目按操作说明书进行操作。采用姬-瑞染色法分析精子顶体完整率。结果 Uu感染者中精液中精浆的部分生化成分及精子顶体完整率出现明显改变,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu感染对精液中精浆生化成分a-GLU,ACP的结果及精子顶体完整率有着显著影响,对Fru及Zn含量无显著影响。

精浆生化和血清性激素与无精症的相关性分析

目的探讨精浆生化和血清性激素在不同类型无精症中的诊断价值。方法分析该院104例男性无精症患者精浆生化和血清性激素水平,同时与30例健康男性(对照组)检验结果作对比分析。结果梗阻性和非梗阻性无精组精浆果糖(Fruc-tose)和α-葡萄糖甘酶(α-Glu)含量均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清促卵泡成熟激素(FSH)和催乳素(PRL)水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),无精组与对照组间孕酮(PG)、雌二醇(E2)和睾酮(Ts)含量比较无明显差异(P>0.05);梗阻性无精组精浆酸性磷酸酶(ACP)和血清黄体生成素(LH)处于正常水平,而非梗阻性无精组二者均明显高于对照组(P<0.05);梗阻性无精组精浆α-Glu、ACP和血清FSH、LH水平均明显低于非梗阻性无精组(P<0.05或P<0.01)。结论精浆生化和血清性激素水平在不同类型无精症中有明显差异。

精浆生化及精液细胞学检查在无精子症诊断分型中的应用

无精子症原因繁多,其治疗方法各异。建立有效的病因鉴别手段已经成为泌尿、男性病及生殖辅助领域中的重要课题。传统的睾丸活检和输精管造影等方法虽然经典可靠,但均具侵袭性。

不同稳定剂配制的三种精浆生化质控品的性能评价

目的为配制精浆生化质控品选择最佳稳定剂并对配制的质控品进行多项性能评价,以期获得结果稳定的精浆生化质控品。方法用三种不同稳定剂配制方案(乙二醇/丙二醇/丙三醇+氯霉素)进行质控品配制,通过精浆生化检测项目(包括中性α-葡萄糖苷酶、柠檬酸、果糖、锌)进行质控品的性能评价,从而选择最佳稳定剂方案。结果均匀性试验中显示,F>2.39(临界值),差异有统计学意义(P<0.05)。SS≤0.3δ准则分析显示,以乙二醇为稳定剂制备的精浆中性α-葡萄糖苷酶质控品SS>0.3δ,存在瓶间差异;其余质控品SS<0.3δ,无瓶间差异。稳定性试验显示,配制质控品t<2.57(临界值),稳定性较好。常规质控监测显示,3种方案的月质控数据均匀分布在±3s范围内,CV值的变化也均在15%以内,其中丙二醇组CV值最小,均小于10%。结论加入乙二醇的质控品精浆中性α-葡萄糖苷酶的水平存在瓶间差异,可能是人员操作不当引起的。加入丙二醇的质控品各项目检测的稳定性最佳,三种质控品性能评价结果均符合临床要求。

乙醇对实验大鼠精浆生化指标的相关性影响研究

目的:建立慢性饮酒实验大鼠模型,测定精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)的含量变化,探讨不同酒精含量对大鼠精浆生化的影响。方法:将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为四组,其中对照组给予蒸馏水灌胃,酒精组分别给予无水酒精0.5 g/(kg·d)、2.5 g/(kg·d)、5 g/(kg·d)灌胃,连续20周。测定各组实验大鼠精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)的含量变化。结果:各酒精组实验大鼠精浆生化指标均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而中、高剂量组实验大鼠精浆生化指标均明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:酒精可影响雄性实验大鼠附属性腺的功能,导致雄性实验大鼠生殖系统损害,其中,中、高剂量乙醇的影响大于低剂量乙醇。

复方玄驹胶囊联合曲唑酮治疗原发性早泄的临床疗效及对精浆生化指标的影响

目的探讨复方玄驹胶囊联合曲唑酮对原发性早泄(PE)的临床疗效及对精浆生化指标的影响。方法2012年1月至2014年12月选取在男科门诊就诊的68例PE患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组给予曲唑酮口服治疗;观察组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊口服治疗,两组均持续8周。治疗前后采用射精潜伏期(IELT)及早泄量表(PEP)对患者性功能改善情况进行评价。治疗前后采集患者精液,经离心处理后,分别测定两组果糖(Fru)、酸性磷酸酶(ACP)及α-葡萄糖苷酶(α-Ghu)。结果两组患者治疗后IELT时间显著延长(P<0.05),其中对照组IELT延长水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后性交满意度、射精控制能力、早泄相关两性沟通困难及早泄苦恼评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ACP、α-Ghu水平显著高于对照组(P<0.05),而Fru水平显著低于对照组(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合曲唑酮能有效改善PE患者性功能及提高患者性生活水平,其作用机制可能与复方玄驹胶囊能调节患者精浆相关生化指标、改变生殖器对性刺激敏感性有关。

身体质量指数与精液质量及精浆生化指标的相关性研究

目的探讨身体质量指数(BMI)对不育男性精液质量及精浆生化指标的影响及其之间的相关性。方法选择于汉中市中心医院泌尿外科就诊的298例不育男性为研究对象,按照BMI将其分为体重正常组(18.5~23.9 kg/m2),超重组(24.0~27.9 kg/m2)和肥胖组(≥28 kg/m2)。对所有研究对象进行精液常规和精子形态学检查,离心后的精浆成分进行生化指标检测。比较三组间的精液参数及精浆生化指标。结果298例研究对象的平均BMI为(23.7±3.3)kg/m2,其中包括152例正常组占51.0%,110例超重组占36.9%,36例肥胖组占12.1%。三组间的精液pH、精液量、精子密度、精子总活力、前向运动精子率、精浆柠檬酸、精浆果糖、精浆锌及精浆酸性磷酸酶比较,差异均无统计学差异(P>0.05);三组间的正常精子形态率比较,差异具有统计学意义(χ2=16.617,P=0.000)。Mann-Whitney U检验显示肥胖组与正常组,肥胖组与超重组的正常精子形态率比较,差异均具有统计学意义(分别为U=17,Z=-3.968,P=0.000;U=29.5,Z=-2.755,P=0.006);而超重组与正常组的正常精子形态率比较,差异无统计学意义(U=214,Z=-1.609,P=0.108)。Spearman相关分析显示,正常精子形态率与BMI分组之间存在负相关(rs=-0.489,P=0.000),其他精液参数与BMI分组之间均不存在相关关系(P>0.05)。结论随着BMI的增加正常形态精子比例会降低,表明体重在一定程度上影响男性生育能力。

男性不育症患者精浆酸性磷酸酶对精浆生化指标的影响

目的研究男性不育症患者精浆酸性磷酸酶对精浆生化指标的影响。方法以539例男性不育症患者为研究对象,根据精浆酸性磷酸酶水平分为观察组和对照组,精浆酸性磷酸酶>48.8U/mL为正常组,<48.8U/mL为对照组,对两组患者精浆生化指标进行比较分析,通过相关性分析比较539例患者精浆酸性磷酸酶与精浆生化指标的相关性。结果观察组精浆锌明显低于对照组,精浆弹性蛋白酶明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),精浆酸性磷酸酶与精浆锌的相关系数为0.612,呈明显正相关(P<0.05),与精浆弹性蛋白酶的相关系数为-0.325,呈明显负相关,而与精浆α-糖苷酶及果糖无相关性(P>0.05)。结论联合检测精浆酸性磷酸酶。

无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析

目的探讨无精症患者血性激素水平的变化、精浆生化异常及二者在无精症病因诊断的价值。方法对160例无精症患者及40例正常对照进行血清性激素及精浆生化检测。结果梗阻性无精症组精浆α-糖苷酶活性低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),睾丸性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);血清FSH、LH在睾丸性无精症组平均值较其他两组高,差异有统计学意义(P<0.05),梗阻性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清性激素测定结合精浆生化检查是鉴别非梗阻性与梗阻性无精症的重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和精道梗阻有重要意义。

乙醇灌胃对大鼠精浆生化指标及精子动态参数的影响

目的观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠精浆生化及精子动态参数的影响。方法将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为4组,其中对照组给予5 g/(kg·d)蒸馏水灌胃,低、中、高剂量乙醇组分别给予0.5、2.5、5 g/(kg·d)无水乙醇灌胃,连续20周。测定各组大鼠精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)及精子动态参数(精子密度、平均速率、直线运动速率、曲线运动速率、精子头侧摆幅度、鞭打频率、前向性、直线性)的变化情况。结果与对照组相比,各剂量乙醇组的精浆生化含量均降低(P<0.05或<0.01),精子动态参数均明显减弱(P<0.05或<0.01)。与低剂量组相比,中剂量组精浆生化除α-糖苷酶外含量均降低,高剂量组精浆生化含量均降低(P<0.05或<0.01);中、高剂量组精子动态参数均明显减弱(P<0.01)。结论乙醇灌胃可导致雄性大鼠精浆生化指标与精子动态参数出现不同程度的异常,中高剂量比低剂量影响更大。

人精浆生化4项检测项目标准化操作程序探讨

医学实验室的认可是国内外临床检验界讨论和关注的热点。在临床化学实验室中,内部质量控制(IQC)和外部质量控制(EQC)已成为常规项目。精浆生化检测由于波动范围较大以及不同检测人员操作时的检测误差,有时报告会被临床医生所质疑[1]。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)指出精浆生化检测中反映前列腺功能的指标为酸性磷酸酶,但其检测结果的变异性很大.

酒精对雄性大鼠精浆生化指标及顶体完整率的影响

目的：探讨不同酒精含量对大鼠精浆生化及顶体完整率的影响。方法将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为四组，对照组给予蒸馏水灌胃，酒精模型三组大鼠分别给予0.5g/（kg·d）、2.5g/（kg·d）、5g/（kg·d）无水酒精灌胃，连续20周。测定各组大鼠精浆生化指标α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌及顶体完整率的变化。结果酒精模型大鼠各组精浆生化指标及顶体完整率均明显低于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论酒精可影响雄性大鼠性腺功能，导致雄性大鼠生殖系统损害。