人工授精新方法——输卵管内精液灌注

输卵管内精液灌注（ＦＳＰ）是一种人工授精的新方法。其是：用一定的装置封闭子宫颈口后，向子宫腔内注４ｍｌ处理过的精子悬液，利用子宫腔压力，使输卵管内口张开，精子悬液进行输卵管内，ＦＳＰ在理论上具有优于其他人工授精方法的一些特点，且在临床不孕症治疗研究中取得一些进展，目前尚不能对其疗效是否优于传统的人工授精方法下一个肯定的结论，但ＦＳＰ在不孕症的治疗上提供了一种新的选择。

输卵管精液灌注人工授精317例分析

目的 为了克服传统宫腔内人工授精(IUI)置管困难易造成子宫内膜创伤出血及输卵管内卵细胞周围缺乏足够的精子数量之局限性,提高妊娠成功率,探索应用双腔子宫通水管行输卵管精液灌注人工授精。方法 将处理后的精子悬液1～4ml经双腔子宫通水管注入宫腔。依据此管外径略大于宫颈内口内颈,二者均有一定弹性,置管后颈管壁弹性回缩可有效防止液体外溢的原理,随着精子液注入时宫腔内的压力增加,迫使精子液流向输卵管。结果 对照组30 1个周期中2 19(72 76 % )个周期置管顺利,周期临床妊娠率13 6 2 % ;研究组4 4 8个周期中4 30 (95 98% )个周期置管顺利无出血,周期临床妊娠率2 4 11% ,与对照组比较差异有显著性(χ2 检验P <0 0 5 )。结论 利用双腔子宫通水管行输卵管内精液灌注人工授精能减少置管出血的发生,增加了输卵管内卵细胞周围的精子数量,有效地提高了妊娠成功率。

影响供精人工授精成功率因素的临床研究

目的:探讨影响供精人工授精(AID)成功率的各种临床因素及治疗对策。方法:121对夫妇行336个AID周期,其中6例行AID联合促排卵治疗3个周期以上未孕,遂改为供精IVF。结果:336个AID周期中共34例妊娠,周期妊娠率为10.1%。自然周期192例,周期妊娠率为7.2%。自然周期行宫颈管内人工授精(ICI)102周期,周期妊娠率为6.8%(7/102);宫腔内人工授精(IUI)82周期,周期妊娠率为7.3%(6/82);输卵管内精液灌注(FSP)8例,周期妊娠率为12.5%(1/8)。促排卵周期中,CC周期76例,HMG周期68例,妊娠率分别为7.8%和20.5%,两组相比较,HMG周期的妊娠率显著高于CC周期(P<0.05);CC周期和自然周期相比较无显著差异(P>0.05)。在CC和HMG促排卵周期中,均以FSP的妊娠率(16.6%和33.3%)最高(P<0.005),而ICl的周期妊娠率(3.1%和12.5%)显著低于IUI(10.5%和20.5%)和FSP(P<0.01)。6对夫妇行8个周期的供精IVF,周期妊娠率为50%(4/8)。结论:手术方式和促排卵方案的选择与AID的成功率密切相关,改变手术方式和促排卵方案可提高AID的成功率。

子宫通水管行人工授精的体会

为了克服传统宫腔内人工授精置管困难易造成子宫内膜创伤出血及输卵管内卵细胞周围缺乏足够的精子数量之局限,提高妊娠率,探索应用双腔子宫通水管行输卵管精液灌注人工授精。方法将处理后的精液悬液1～4mL经双腔子宫通水管注入宫腔,依据此管外径>宫颈口内径,两者均有一定弹性,置管后颈管壁弹性回缩可有效防止液体外溢的原理,随着精液注入使宫腔内的压力增加,迫使精液回流象输卵管。结果研究组妊娠率高于对照组妊娠率。结论利用双腔子宫通水管行输卵管内精液灌注人工授精能减少置管出血的发生,增加了输卵管卵细胞周围的精子数,有效地提高了妊娠率。