替代睾丸活检的新方法——精液细胞学研究

目的：寻找无创伤判断睾丸生精功能及输精管道梗阻的检查方法。方法：对１２２例无精子症病人及５０例生育男性同时进行睾丸活检和精液细胞学检查。结果：生育男性精液细胞学及睾丸活检生精细胞发育水平符合率为１００％，无精子症病人总符合率为９１％；经Ｋａｐｐａ检验两法呈高度相关，Ｐ＜０．０１。１４例睾丸活检见精子及各级生精细胞，精液细胞学检查未见生精细胞的病例，经精液生化指标证实１３例为输精管道梗阻，１例为逆行射精。结论：两种方法所反映的生精细胞水平完全一致。

Y染色体微缺失不育患者精液细胞学观察

目的：对Y染色体AZF区域微缺失不育患者进行精液细胞学检查，从而评估其生精功能。方法：收集35例AZF缺失不育患者，年龄23～44岁，经3次以上精液常规分析证实，26例为非梗阻性无精子症，9例为严重少精子症。按照AZF缺失部位分为以下4组进行观察：AZFa＋b＋c区域缺失组5例，AZFb＋e缺失（4例）及单独AZFb缺失（3例）组7例，AZFc缺失组23例。采集患者精液，待自然液化后离心，生理盐水洗涤2次，离心沉淀物经生理盐水稀释后涂于干净玻片上，瑞吉染色，光学显微镜下观察。对其中6例患者进行了睾丸组织病理学检查。结果：AZFa＋b＋c缺失组，精液细胞学检查均未见各级生精细胞，可见少量上皮细胞。其中1例经睾丸活组织病理学检查，生精小管中未见各级生精细胞，为唯支持细胞综合征，与精液细胞学检查结果一致。AZFb＋c缺失及单独AZFb缺失组，精液细胞学检查其中6例细胞停滞在精母细胞阶段，2例睾丸活检见生精阻滞在初级精母细胞阶段。1例AZFb缺失的患者精液细胞学检查见初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞，但睾丸活检显示阻滞在精母细胞阶段。AZFc缺失组中，少精子症组（8例）患者生精细胞检查5例停滞在精母细胞阶段，见少量精子细胞，另3例未见各级生精细胞；无精子症组（15例）患者未见各级生精细胞，其中2例经睾丸活检，证实为唯支持细胞综合征。结论：精液细胞学检查对AZF缺失患者能有效评估生精功能，作为一项无创检查技术，容易被患者接受，推荐作为临床评估生精功能的一项方法。

精液细胞、睾丸容积及血清生殖激素测定对无精症的评价

目的：探讨精液细胞、睾丸容积及血清生殖激素对无精症的影响。方法：采用比拟法测量睾丸容积，放射免疫法测定血清中生殖激素值，巴氏染色法查精液中脱落细胞。结果：三种方法对无精症的准确诊断率分别是：巴氏法最高，放射免疫法次之，而比拟法最差。结论；单纯巴氏法用于排泄型无精症的手术治疗及疗效评估具有操作简便、可信度大的优点，而文中所叙述的三种方法同时应用对分泌型或排泄型无精症的鉴别诊断具有重要价值。

促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

目的外周血清激素FSH结合精液细胞学检查对无精子症睾丸生精功能的评价,以指导临床对无精子症患者的诊断。方法选择43例无精子症患者,测定外周血清激素FSH水平以及精液细胞学,按FSH值不同分成A、B、C3组,观察各组精液细胞检出率,另外将精液细胞按形态及染色特点分为精原细胞、精母细胞和精子细胞3组,比较组间FSH水平差异有无显著性意义。结果A组精液细胞检出率为0,B组精液细胞检出率为38%,C组精液细胞检出率为60%。三组间精原细胞组与精母细胞组、精子细胞组的FSH的差别有统计学意义(P<0.05),精母细胞与精子细胞组间的FSH的差别无统计学意义(P>0.05)。结论外周血清激素FSH结合精液细胞学检测可反映无精子症睾丸的生精功能。

精液细胞学检查在男性不育原因分析中的应用

目的:探讨精液细胞学分析结果与男性不育原因的关系。方法:受检者精液经PBS处理后制片,用HE(苏木精-伊红)染液染色,显微镜油镜下镜检,分类计数50～100个生精细胞。结果:不育症组幼稚生精细胞(包括精原C、初级精母C、次级精母C)发生率为82.8%,远高于正常人组的29.2%,差异有极显著意义;不育症组有28.7%患者可见精原C而正常人未见精原C;不育症组有25.3%患者可见病理性生精细胞,而正常人偶见。结论:精液中幼稚型生精细胞脱落与男性不育密切相关,精液细胞学分析方便有效,可作为男性不育检查首选方法之一。

无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查的相关性研究

６１例无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学研究的结果显示，８７％的病人精液中检出生精细胞；精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查总符合率为９１％（梗阻性无精子症除外）；经ｘ￣２检验二者显著相关（Ｐ＜０．００５），同一病人两种检查所反映的生精细胞发育水平一致。提示精液细胞学检查能反映睾丸生精状况，是一种比较理想的无创伤性检查方法。

精液细胞学在男性不育实验诊断中的应用价值

精液中生精细胞的异常脱落是睾丸生殖功能受损的直接反应和表现,通过精液细胞学分析能够观察生精细胞和精子发生、发展的各个阶段。如果生精细胞脱落的数量、比例及形态异常,将有可能引起睾丸生精功能障碍,导致不育。精液细胞学分析丰富了男性不育的检测手段,并从细胞水平进一步分析病因及潜在的危险因素,为男性不育的诊断和治疗拓宽了视野,提供了新的思路。本文从精液细胞学的研究现状、检测方法及临床意义进行综述,并从细胞形态学的视角探索精液细胞学在男性不育实验诊断中的应用价值。

精液细胞学检查对非梗阻性无精子症睾丸穿刺取精术成功率的预测价值

目的探索精液细胞学检查对非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸穿刺取精术(TESA)成功率的预测价值。方法回顾性分析2018-2020年于该中心就诊的67例NOA患者的精液细胞学检查结果,根据是否存在不同发育阶段的生精细胞,分为甲组(发现处于不同发育阶段的生精细胞)和乙组(未发现处于不同发育阶段的生精细胞)。分别为甲、乙组患者实施TESA,比较2组患者手术成功率有无差异。结果甲组患者TESA成功率显著高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精液细胞学检查对NOA患者TESA成功率具有一定的预测价值。

精液细胞学检查在不孕症诊断中的应用

男性不孕症患者的睾丸生殖病理学检查是临床诊治、研究的重要组成部分。通常是通过睾丸活检，根据生精细胞形态来判断生精能力、不孕症的病因，其缺点是睾丸穿刺给患者带来恐惧感，基层不易开展。如何建立无创伤的睾丸生殖功能检查方法，我们试从精液细胞学角度，进行生精细胞的检出与分类。

细胞学检验与临床——促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

测定43例无精子症患者血清促卵泡生成激素（FSH）水平；并将患者按FSH值不同分成A、B、C组，进行精液细胞学检查，观察各组精液细胞检出率；再按精液细胞的形态及染色特点将患者又分为精原细胞组、精母细胞组和精子细胞组。结果：A组精液细胞检出率为0，B组为38％，C组为60％；精原细胞与精母细胞、

精液中白细胞浓度与精液质量及男性生育能力的相关性探讨

目的研究分析精液中白细胞浓度与精液质量及男性生育能力的相关性。方法选取2020年1月—2023年6月在本院接受治疗的100名患有男性不育症的患者,以及100名生育能力正常的男性健康体检者作为研究对象,分别将其划分为研究组和对照组。在两组受检者中采集精液样本开展检测,对精液质量各项指标进行检测,再对精液中的白细胞浓度进行检测。对比研究组与对照组的精液质量指标、精液白细胞浓度。根据男性不育症患者的精液白细胞浓度,以1×10^(6)/mL为临界值,将男性不育症患者分为异常组(精液白细胞浓度>1×10^(6)/mL)、正常组(精液白细胞浓度≤1×10^(6)/mL),对比异常组与正常组的精液质量指标,分析精液白细胞浓度与精液质量各项指标、男性生育能力之间的相关性。结果研究组的精液白细胞浓度高于对照组(P<0.05)。研究组精液样本中的精子密度、精子存活率、精子活动率、精子形态正常率均低于对照组(P<0.05)。以1×10^(6)/mL为临界值,精液白细胞浓度异常组精液样本中的精子密度、精子存活率、精子活动率、精子形态正常率均低于正常组(P<0.05)。经相关性分析,精液白细胞浓度与精液质量指标精子密度、精子存活率、精子活动率、精子形态正常率之间均呈负相关,精液白细胞浓度与男性生育能力之间同样呈负相关。结论男性不育症患者精液白细胞浓度普遍出现异常增高情况,其精液质量明显下降,精液白细胞浓度与男性精液质量及生育能力均存在密切关联。

精液白细胞与精子运动参数关系的研究

目的:探讨精液白细胞与精子运动参数关系。方法:234例不育患者,采用精子自动分析系统分析精子运动参数,采用联苯胺法分析精液白细胞。结果:白细胞精子症组精子运动参数VCL、VSL、VAP均显著低于非白细胞精子症组,两组比较差异有显著性(P<0.001,P<0.001,P<0.001);白细胞精子症组MAD、BCF显著高于非细胞精子症,两组比较差异亦有显著性(P<0.001,P<0.001)。精液白细胞与VCL、VSL、VAP均呈显著负相关(r=-0.368,P<0.001;r=-0.362,P<0.001;r=-0.359,P<0.001),与MAD、BCF均呈显著正相关(r=0.134;P<0.05,r=0.210,P<0.001)。结论:精液白细胞可影响精子运动参数。

解脲支原体感染与精液白细胞及精子密度关系探讨

目的探讨解脲支原体,精液白细胞与精子密度的关系。方法对275例男性不育患者精液样本进行分析,解脲支原体采用培养法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子密度检测采用计算机辅助系统进行分析。结果UU阳性率为31.64%,白细胞阳性率为22.55%。UU阳性组精子密度显著低于UU阴性组(P<0.05),白细胞异常组精子密度显著低于白细胞正常组(P<0.05),UU阳性组白细胞异常例数与UU阴性组相比,有显著性差异(P<0.05),UU阳性白细胞异常组精子密度显著低于其对应的白细胞正常组及UU阴性组(P<0.001),而UU阴性白细胞异常组精子密度与其对应的正常组无显著性差异(P>0.05)。结论UU感染、白细胞、精子密度关系密切,UU感染可通过引起白细胞异常,进而使ROS水平增高,使精子密度下降。

高原地区585例不育症的精液细胞学分析

目的:从病理学角度探讨高原地区不育症的患病情况、病理分型,为临床治疗提供可靠的形态学依据。方法:对585例不育症的精液作细胞学分析。结果:畸形精子有214例,占36.58%,精子发育不良有116例,占19.83%,无精症有60例,占10.26%;原发不育症患者有441例,占75.38%,继发不育症患者有144例,占24.62%。结论:对男性不育症患者应寻找发病原因,避免不利因素,改善生存环境,降低不育症的发病率。

精液白细胞与男性不育的关系

目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法:检测3867例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数、UU感染、AsAb和精浆果糖含量、α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果:3867例不育者精液白细胞>5个/HP为36.93%。白细胞>5个/HP组精液量、精子密度、精子活动率、a,b级活力精子率、顶体酶活性均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P<0.001,P<0.05)。精液白细胞>5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个/HP组(P<0.001)。两组比较果糖含量和α-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异(P<0.05)。结论:精液白细胞可影响精液质量。

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体等,分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例(31.5%)精液中白细胞>1×106个/m l,设为白细胞精子组;163例(68.5%)患者精液中白细胞≤1×106个/m l,设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a+b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组(P<0.05);而精子畸形率、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组(P<0.05)。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系,是导致男性不育的重要原因。