宫颈癌放疗中基于精确表面剂量累加的直肠并发症预测模型

目的提出并验证一种应用于宫颈癌放疗的基于精确表面剂量累加的直肠并发症预测方法。方法回顾性采集到42例宫颈癌患者数据,对各个治疗分次的直肠壁进行精确点配准得到变形场,利用该变形场对直肠壁受照剂量进行变形和叠加,得到3D总剂量。将3D直肠总剂量分布映射到2D平面,分别提取出剂量体积特征和剂量几何特征,并筛选出有显著性差异(P<0.05)的剂量分布特征,建立基于序列前向选择算法和逻辑回归的直肠并发症预测模型。结果直肠壁表面配准的精度较高,4个相似度评价指标表明,配准后不同治疗分次的直肠表面配准程度有显著性提高。五折交叉验证结果显示准确性、敏感性、特异性和AUC分别为:79.5%,81.3%,75.0%和0.88。结论本文提出基于精确表面剂量累加的直肠并发症预测模型具有可行性,为宫颈癌患者直肠毒性预测提供可靠的支持。

苦参凝胶对近距离放射治疗患者的直肠壁剂量学特征的影响

目的:验证注射苦参凝胶对近距离放射治疗患者的直肠壁剂量学特征的影响。方法:回顾性采集到25例宫颈癌患者注射苦参凝胶前后的临床数据,包括治疗计划、CT图像。对各个治疗分次的直肠壁用精确点配准算法对直肠表面剂量进行累加,并将3D剂量分布映射到二维平面上,将直肠人为地分成近端和远端,并从中分别提取剂量体积特征和剂量几何特征。利用配对样本t检验筛选出具有显著性差异的特征。结果:直肠壁表面配准精度高,显示较好鲁棒性。精确点配准后,直肠近端筛选出具有显著性差异的DVP特征2个、DGP特征50个,直肠远端筛选出26个DVP特征,共30个DGP特征。直肠与直肠未充盈状态下的对比可以发现直肠后壁受照剂量减少。结论:注射苦参凝胶对直肠后壁具有保护作用。