伐尼克兰联合心理治疗戒烟对精神分裂患者精神事件发生的临床研究

目的研究伐尼克兰联合心理治疗戒烟对精神分裂患者精神事件发生的影响。方法按照随机数表法将78例有吸烟行为的精神分裂症患者分为对照组和观察组,各39例。对照组给予心理治疗,观察组给予伐尼克兰联合心理治疗。比较两组服药4、8、12周时的戒断率,戒断时间,总服药时间及复吸率;采用尼古丁依赖严重程度量表评估患者尼古丁依赖程度;记录患者戒烟期间出现的胃肠道反应、体质量增加、头晕、嗜睡、抑郁、失眠、健忘、烦躁及易怒等症状严重程度;统计患者服药期间及服药后精神事件的发生情况,包括自杀倾向、自杀行为、攻击行为等。结果观察组4、8和12周的戒断率高于对照组(均P<0.05),戒断时间长于对照组(P<0.05),总服药时间与对照组差异无统计学意义(P> 0.05),复吸率低于对照组(P<0.05),尼古丁依赖严重程度量表(FIND)评分低于对照组P(<0.05)。两组自杀倾向、自杀行为和攻击行为等精神事件的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论伐尼克兰联合心理治疗对于精神分裂症吸烟患者的戒烟,安全有效。

奥司他韦致神经精神不良事件2例并文献复习

病例1:患者,女性,53岁,因四肢麻木、无力急诊入院,2 h前出现四肢麻木、肌肉震颤、运动障碍、面容呆板等症状。1 d前曾服用奥司他韦(75 mg,bid)治疗急性上呼吸道感染。入院后,停用奥司他韦,给予布洛芬缓释胶囊(300 mg,bid)和醒脑静注射液(20 mL,qd)治疗,2 d后,症状好转。病例2:患儿,男性,2岁1个月,因异常行为来临床药师门诊就诊,1 d前出现睡眠障碍、大吵大闹等症状。2 d前曾服用奥司他韦(30 mg,bid)治疗流感病毒感染。临床药师建议停用奥司他韦,给予小儿柴桂退热颗粒(5 g,tid)治疗,停药后症状消失。

精神病鉴定程序的启动——以精神病事件的频发现象为背景

精神病事件的悲剧在我国频频发生已是不容忽视的问题。其根源之一是相当部分精神病患者或疑似精神病人未能进行精神病鉴定,因而未能确定其应当按照精神病进行医治以及落实其监护问题。人们之所以缺乏启动精神病鉴定程序的意识和行为,立法的缺失与缺陷是其主要原因。为此,我国应当在法律层面确立精神病鉴定制度,并将精神病鉴定程序的启动作为其重要内容,对精神病鉴定的适用范围、精神病鉴定程序的启动主体、委托或申请精神病的程序要求以及鉴定费用等问题作出合理的规定。

38例精神科护理不良事件的原因分析及防范对策

目的:探讨医院高危病区精神科38例护理不良事件的原因及防范对策。方法:对精神科主动上报的护理不良事件进行统计分析,调查护理不良事件的原因。结果:精神科发生护理不良事件38起,其中患者间互伤9例,坠床7例,给药缺陷6例,跌倒4例,噎食3例,压疮3例,管路滑脱2例,暴力致护士受伤2例,其他2例。白班发生不良事件高于夜间;N2级护士不良事件发生率最高。结论:护理管理者要重视对护理不良事件的管理,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,加强重点时段的管理和重点人群的培训,提高护士整体风险防范意识和综合素质,以减少护理不良事件的发生,保障护理安全。

精神科突发事件应急知识教育在低年资护士培训中的应用

目的探讨精神科低年资护士应对突发事件能力的培训方法。方法对15名工作5年以内的注册护士进行应急能力培训,加强专科理论知识学习、开展情景模拟训练等系统化应急培训,对其应急能力进行量化评价。结果精神科低年资护士应急流程执行合格率、急救操作水平及相关理论知识掌握率较培训前明显提高,且应对突发事件的能力也有较大提高。结论注重低年资护士应对突发事件能力的培训,可提高抢救成功率,为患者提供安全和高质量的护理。

精神病科护理不良事件原因分析及对策

目的:对精神病科护理不良事件进行根本原因分析。方法:对170例护理不良事件的分类、原因、责任护士工作年限进行回顾性分析。结果:护理不良事件暴力行为、跌倒、肌注部位硬结、坠床、药物外渗、执行医嘱错误及口服给药错误。护理不良事件发生的根本原因中,护理人员因素占72.35%。结论:建立非惩罚性护理上报制度,分析原因,采取有效的防范措施,减少护理不良事件的发生。

电子巡更器在防范精神科夜间意外事件中的应用

目的:探讨电子巡更器对精神科夜间意外事件的防范。方法:对2008年1月至2012年6月我院精神科病房分为实施前组和实施后组,并对此期间夜间发生的安全事件进行统计分析,比较两组差异。结果:实施前组和实施后组两组出现的意外事件有统计学差异。结论:巡更器的使用,降低了夜间安全事件的发生率,是提高护士自律行为的一种行之有效的方法。

新世纪乡土小说的叙事取向与“流动农民”形象

新世纪乡土小说聚焦"流动农民"已成为引人瞩目的创作现象。在城市与乡村、城市与城市和乡村与乡村之间迁徙流动的农民,比"在乡农民"更深地卷入到中国社会现代转型的时代大潮中,不幸成为"双重边缘人"与不能表达自己的"沉默群体"。其外在的流动迁徙与内在的文化精神裂变,是新世纪最重要的"社会事件"与"精神事件"。新世纪乡土小说对流动农民心灵苦旅的及时发现与深入开掘,写出了乡土中国心灵史上的新篇章,具有思想史和文学史的双重意义。

系统哲学的双透视论述评

拉兹洛系统哲学的本体论基石是双透视论,它也是系统哲学的理论基础。双透视论的主要观点是,自然-认知(即心理-物理)系统是一种“双透视的”系统,如果从外部观察它是物理事件系统,即自然系统;如果从内部观察它就是心灵事件系统,即认知系统。这种双透视论对我们理解哲学史上唯物主义和唯心主义之间长期对立的实质具有重大启发意义。

“2009年海洋污染责任与政策国际研讨会”综述

2009年6月4—5日,海洋污染责任与政策国际研讨会在大连召开。会议就海洋污染刑事责任、海洋污染民事责任、海洋污染典型案例研究以及国际公约的实施四大议题进行探讨与交流。

认定公民无民事行为能力程序的立法检讨与立法完善之价值——以我国精神疾病事件频发为分析视角

近年来,我国精神疾病事件层出不穷,导致了一系列严重后果和负面影响。如果《民事诉讼法》所规定的认定公民无民事行为能力程序能够有效地发挥作用,对精神疾病事件的频发现象就可以起到预防作用,但该程序在实践中却处于闲置的状态,而立法缺陷则是重要原因。对认定公民无民事行为能力程序进行立法完善,不仅能够提高该程序的使用率和使用价值,还能够保障民事行为能力制度和监护制度的有效实施,并有助于解决公民被精神病的问题。

基于FAERS对第三代抗癫痫药物相关精神系统不良事件药物警戒信号的挖掘

目的:基于美国药品不良事件报告系统数据库(FDA adverse event reporting system, FAERS)挖掘评价第三代抗癫痫药物导致精神系统药物不良事件(adverse drug events, ADEs)的风险,以期为临床合理用药提供参考。方法:运用FAERS中2008年10月至2021年06月期间FAERS中ADEs数据,利用报告比值比法(reporting odds ratio, ROR)对提取数据进行信号挖掘。结果:共提取第三代抗癫痫药物导致精神系统相关ADEs报告4 339份,其中除卢非酰胺,其余第三代抗癫痫药物引起精神系统相关ADEs中女性发生风险高于男性。精神系统ADEs占总ADEs比例依次为:吡仑帕奈(40.38%)>布瓦西坦(25.78%)>醋酸艾司利卡西平(21.39%)>拉考沙胺(20.48%)>司替戊醇(20.48%)>卢非酰胺(15.90%)。第三代抗癫痫药均可导致精神系统不良反应,但具体表现症状及发生强度存在差异。结论:应加强第三代抗癫痫药物临床用药监测,警惕精神系统相关ADEs的发生。

浅析沟通技巧对精神科护理质量的影响

探讨语言沟通技巧对精神科护理质量的影响。方法:选择我院2019年1月至2019年12月收治的94例精神病患者为研究样本。将94例患者随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组以沟通技巧为主,结合常规精神科护理,对照组采用常规精神科护理。采用口头记录、问卷调查等形式了解患者对护理工作的满意度。整理病历后,对患者的异常情况(语言、行为、抑郁、失眠等)进行统计分析。结果:护理工作满意度的统计数据显示,观察组的满意度得分高于对照组(P<0.05)。对照组语言行为异常15例,观察组4例,差异有显著性(P<0.05)。结论:从精神科护理的特殊性出发,运用沟通技巧能有效削弱护患之间的角色意识,使护士更好地融入病人的生活和治疗,最大限度地避免护患冲突的发生,值得临床广泛推广。

论先锋作家的真实观

本文探讨了以“精神真实”为主要特征的先锋作家的真实观。这种真实观念不仅蕴涵着先锋作家对客观现实的深刻怀疑 ,同时也影响着先锋小说的形式实验。本文通过对先锋小说叙事策略的具体分析 。